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淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算
【摘要】 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算制度的局限性開始顯現(xiàn)。本文通過對當前醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算的分析，指出其存在的主要題目，并提出改進的建議，以期完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算制度,使其更客觀地為醫(yī)院的經(jīng)營治理服務。【關鍵詞】 醫(yī)院；固定資產(chǎn)；會計核算
目前，醫(yī)院執(zhí)行的會計制度是根據(jù)《事業(yè)單位會計準則》的要求編制的，但隨著我國市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)行醫(yī)院會計制度尤其是固定資產(chǎn)會計核算的局限性開始顯現(xiàn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學等各項工作的物質基礎，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一�，F(xiàn)在，醫(yī)院固定資產(chǎn)的來源渠道日趨復雜，珍貴醫(yī)療儀器設備日益增加，不少資產(chǎn)單位價值已超過千萬元。完善的固定資產(chǎn)會計核算制度是正確核算醫(yī)院財務狀況的條件，這就要求醫(yī)院要改革現(xiàn)有的固定資產(chǎn)核算模式，使其更客觀、真實地反映醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)濟能力。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算制度存在的主要題目
現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》中關于固定資產(chǎn)的會計核算制度已有部分不適應醫(yī)院發(fā)展的需要，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是醫(yī)院購進固定資產(chǎn)時，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金——修購基金”、“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。固定資產(chǎn)與固定基金相對應，“專用基金——修購基金”是一個凈資產(chǎn)科目。購進固定資產(chǎn)時，一個凈資產(chǎn)科目“專用基金——修購基金”減少，一個凈資產(chǎn)科目“固定基金”增加，一個資產(chǎn)類科目“固定資產(chǎn)”增加，一個資產(chǎn)類科目“銀行存款”減少，比較真實地反映了購進的固定資產(chǎn)由貨幣形態(tài)轉為實物形態(tài)這一過程。但當購置的固定資產(chǎn)金額較大，而所提取的修購基金不足以支出時，《醫(yī)院會計制度》就沒有規(guī)定應當怎樣進行會計處理。此外，這種核算方法輕易發(fā)生漏記“固定資產(chǎn)”、“固定基金”科目的現(xiàn)象，導致少記固定資產(chǎn)，并且由于沒有相應的鉤稽關系而不易被察覺。
二是沒有設置“累計折舊”會計科目。醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算沒有設置“累計折舊”科目，只是按照固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金。固定資產(chǎn)從購置到報廢的很長時間里，不對資產(chǎn)價值進行調整，這樣就存在一個題目，即固定資產(chǎn)在使用過程中已經(jīng)發(fā)生損耗，出現(xiàn)了減值，但資產(chǎn)負債表“固定資產(chǎn)”科目中仍然體現(xiàn)的是固定資產(chǎn)的原始價值，計提的修購基金反映在資產(chǎn)負債表的凈資產(chǎn)中，它不是固定資產(chǎn)的備抵科目，不能反映固定資產(chǎn)的凈值，因而固定資產(chǎn)的老化程度也就無法在賬面上反映，這樣輕易造成資產(chǎn)充裕的假象。資產(chǎn)負債表假如不能客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實狀況，也就不能向醫(yī)院的治理者提供客觀真實的財務分析和風險評價。
三是沒有設置“固定資產(chǎn)減值預備”會計科目。現(xiàn)行醫(yī)院會計制度在固定資產(chǎn)核算方面缺乏抗風險的內容，只是在固定資產(chǎn)提前報廢時，列進“專用基金——修購基金”科目處理，未充分貫徹會計準則的謹慎性原則。在今天這樣一個科學技術日新月異的時代，一些高端醫(yī)療儀器單位價值高、更新淘汰快，不到設備報廢年限，就極有可能出現(xiàn)資產(chǎn)減值的現(xiàn)象。由于《醫(yī)院會計制度》沒有設置“固定資產(chǎn)減值預備”會計科目，假如碰到固定資產(chǎn)減值，就會出現(xiàn)賬面價值與實物價值不符的情況，以致造成財務報表的失真。
四是沒有設置“固定資產(chǎn)清理”會計科目。醫(yī)院固定資產(chǎn)的減少，包括出售、捐贈、毀損和報廢清理等，在實際收到價款時，借記“銀行存款”，貸記“專用基金——修購基金”，同時按固定資產(chǎn)原價借記“固定基金”，貸記“固定資產(chǎn)”。由于專用基金是按照基金種別設置的明細賬，不能具體反映固定資產(chǎn)每個種別的損益情況，包括變價收進、清理用度以及保險賠付等，而且這種記賬方法也存在輕易發(fā)生漏記“固定資產(chǎn)”、“固定基金”科目的現(xiàn)象。
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