心理護理管理在婦產(chǎn)科手術(shù)的應用論文
手術(shù)治療為臨床治療的重要手段，但患者往往在手術(shù)治療前、治療中、治療后出現(xiàn)相應的心理反應，如緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，而查閱相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，患者的情緒變化可影響患者手術(shù)是否順利進行，同時影響患者術(shù)后康復效果和速率。但對于婦產(chǎn)科手術(shù)的特點，使得護理工作應注意患者情緒變化，并根據(jù)患者情緒變化實施相應的護理管理干預，幫助患者樹立信心，協(xié)助手術(shù)順利完成。該次研究主要針對于婦產(chǎn)科手術(shù)室實施心理護理管理干預患者的臨床護理滿意度以及對患者情緒抑郁和心理焦慮進行詳細討論，為今后臨床護理工作提供有利證據(jù)和參考，現(xiàn)將報道闡述如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
資料選取20xx年12月—2016年12月該院婦產(chǎn)科進行手術(shù)治療158例患者隨機分為觀察組和對照組為79例。其中對照組患者年齡范圍為22~63歲，平均年齡為（52.8±2.8）歲，產(chǎn)科手術(shù)46例，婦科手術(shù)33例；而觀察組患者年齡范圍為23~65歲，平均年齡為（51.9±3.1）歲，產(chǎn)科手術(shù)44例，婦科手術(shù)35例；排除兩組患者患有肝腎衰竭、精神障礙、凝血功能障礙等疾病，且意識清醒，無抑郁和焦慮病史，避免由于參加調(diào)查影響重大疾病治療，且與患者和家屬溝通，告知相關(guān)事宜和注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)，無論是平均年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組給予對照組患者實施常規(guī)護理管理模式。
1.2.2觀察組給予觀察組患者在常規(guī)護理管理模式基礎(chǔ)上實施心理護理管理模式，詳細護理內(nèi)容如：
①術(shù)前護理：手術(shù)室護理管理人員應擬定術(shù)前訪視單，詳細內(nèi)容涉及患者過敏藥物、患者既往病史、身體金屬植入等情況，護理人員應給予患者術(shù)前一天實施術(shù)前訪視，告知患者相關(guān)手術(shù)過程中配合事項和注意事項。在交談過程中應觀察患者情緒變化，對于情緒緊張患者進行疏導，排除患者緊張、恐懼、焦慮情緒。護理人員應針對于患者提出的疑問進行耐心解答，采用語氣應平易近人，且語言應通俗易懂。告知患者術(shù)前應注意休息，避免過度運動。提升患者對于各項手術(shù)事宜了解程度[1]。
�、谛g(shù)中護理：要求護理人員嚴格按照手術(shù)流程工作，如患者進入手術(shù)準備間后，且針對于情緒緊張、恐懼患者進行再次心理指導，術(shù)中針對于局麻患者應主動與患者聊天，安慰患者，盡量滿足患者所需，提升患者對臨床護理和治療信任感，以取得患者配合。為減輕患者術(shù)中疼痛，應適當播放輕柔、舒緩音樂，或針對于患者個人喜歡播放音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕痛感。同時巡臺護理人員應在術(shù)中嚴密觀察患者生命體征，如生命體征出現(xiàn)危值應主動上報主刀醫(yī)生，同時準備搶救物品，護理人員應告知患者并配合搶救。護理人員在臨床護理工作中應動作輕盈，避免動作慌亂導致患者心理緊張，影響手術(shù)順利進行[2]。
③術(shù)后護理：護理人員應填寫交接班筆記，并簽字，轉(zhuǎn)送過程中的保暖和生命體征監(jiān)測，與重癥監(jiān)護室和病房護士交接時應注意患者傷口、藥品、麻醉等情況，并雙方簽字交接[3]。
1.3觀察指標
分別患者兩組患者在手術(shù)前后情緒抑郁和心理焦慮情況，以及患者對臨床護理滿意度情況。
1.4療效判定
采用漢密爾頓情緒抑郁和心理焦慮評價表[4]，如情緒抑郁評分：無癥狀為0分；輕度為1度；中度為2分；重度為3分；嚴重度為4分。心理焦慮評分：無癥狀0分；輕度為1分；中度為2分；重度為3分；嚴重度為4分。采用自制滿意度調(diào)查表評價臨床護理滿意度：非常滿意80~100分；滿意為70~80分；一般滿意為60~70分；不滿意為60分以下，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件計算處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1對比兩組患者情緒抑郁和心理焦慮情況
對比兩組患者實施不同護理前后情緒抑郁和心理焦慮情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者干預前評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而對比干預后發(fā)現(xiàn)評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2對比兩組患者實施不同護理的臨床護理滿意度
對比兩組患者對臨床護理滿意度發(fā)現(xiàn)，對照組患者滿意度為66例（83.54%），而觀察組為76例（96.20%），相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
婦產(chǎn)科由于其女性患者的特有生理特點，使得患者在手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)特有的焦慮、緊張、恐懼，可影響患者下丘腦分泌激素，導致生命體征變化，并且可影響手術(shù)順利完成[5]。而2011年原國家衛(wèi)生部提出高優(yōu)質(zhì)服務，重要為提成全國整體護理質(zhì)量，提升患者康復和痊愈效果[6]。而心理護理管理尤為重要，護理人員不僅通過給予患者心理提升患者心理防御能力，還可通過心理護理加強患者對疾病了解度，進而促進手術(shù)順利完成[7]。傳統(tǒng)婦產(chǎn)科手術(shù)護理主要采用常規(guī)護理管理模式，并未針對于患者心理進行有效干預，使得患者獨自面對手術(shù)室各項儀器和操作人員，使得患者出現(xiàn)情緒抑郁和心理抑郁情況，影響患者術(shù)后痊愈效果，心理主要剖析患者各科室患者特有的心理特點和變化規(guī)律，服務宗旨為“服務為民、以患者為中心”，將人文關(guān)懷、人性化護理應用在手術(shù)全程[8]。該次研究發(fā)現(xiàn)，將選取資料分為兩組進行調(diào)查，統(tǒng)計計算觀察組患者干預后情緒抑郁和心理護理評分分別為（25.8±1.4）分、（16.2±1.2）分，而對照組為（34.6±3.2）分、（26.1±1.4）分，相比觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而對比兩組患者對臨床護理滿意度發(fā)現(xiàn)觀察組為76例（96.20%），而對照組為66（83.54），相比觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，心理護理管理模式應用在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理工作中可有效提升患者臨床治療和護理的依從性，同時降低患者圍手術(shù)期的情緒抑郁和心理焦慮情況，協(xié)助手術(shù)順利完成，得到患者和家屬的一致好評，值得臨床大力推廣。
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