護理畢業論文范本
護理學是強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。下面是小編為大家整理的護理畢業論文范文，供大家參考。
哮喘護理干預探微
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根據其表現特征命名。該類型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴張劑和類固醇激素，PEF曲線的波動范圍仍然很大。
1.資料與方法：
臨床資料本組脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年齡l6—52(41.17±8.79)歲。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均經全面檢查確診脆性哮喘。
方法設定患者手術后第1天及3年期間的各項監測指標。從隨訪日起，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項檢查結果及病情變化情況。康復出院后進行居家監測，首先給患者發放一張隨訪卡，并做好編號，參與本院的隨訪管理。告知患者參加隨訪的時間，每隔8周隨訪1次，督促患者按時參加隨訪。不能及時隨訪者查清原因，采取相應的對策，并向患者強調隨訪的意義，了解隨訪對病情恢復的幫助。除主治醫生按時間段對患者病情進行診斷外，護士的'監測更為重要，制定相應的效果評價提綱。對患者進行健康教育，包括脆性哮喘的相關疾病知識、哮喘的疾病預防、行為訓練、飲食衛生、心理護理和咨詢、自我護理等內容。護理干預方法如下：
①心理護理：護士要注意患者的情緒變化，護患之間建立密切的聯系，態度親切，詳細耐心地向患者介紹治療過程、后期恢復護理中的注意事項，發揮其主觀積極性，配合干預治療。
②環境及飲食護理：保持房間適當通風，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鮮、魚、羊肉、蝦、蛋、牛奶、香菜等容易引發哮喘的食物。
③健康宣教：建議患者采取適宜的體育鍛煉方式，注意氣候變化，盡量少去人群密集的地方，遠離過敏源，防止呼吸道過敏。
觀察指標：
①采用脆性哮喘相關知識問卷調查患者隨訪第1天及1、2、3年的疾病相關知識及格率，自行用藥比例。
②統計患者隨訪期間的遵醫用藥情況。
③調查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況。
④記錄患者隨訪期間的發病次數。
2.結果：
本組患者脆性哮喘相關知識問卷調查隨訪第1天及格率為88.0%，1年及格率為90.0%，2年及格率為94.0%，3年及格率為96.0%.初次隨訪自行用藥5例(8.3%)，3年后32例(53.3%)。隨著隨訪時間的延長，患者對脆性哮喘相關知識的了解越多，說明隨訪可以幫助患者更好地了解病情。
本組患者遵醫用藥情況調查隨訪期間能遵醫按時用藥38例(63.3%);未遵醫用藥原因：忘記服藥，藥物丟失，藥量不足時未及時補足;本組無一例完全不服藥患者。
本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調查能夠根據哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占75.0%，根據峰流速值變化正確用藥者占53.3%.經過護理人員的健康宣教，大多數患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本。
本組患者哮喘發作次數調查患者的哮喘發病次數呈下降趨勢，不影響患者的正常生活。即使偶爾發作，患者也可以白行用藥處理。
3.討論：
目前，對脆性哮喘并沒有確切有效的治療方案，對于急性發作患者首先要做通氣治療，然后根據患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過敏源接觸，尤其是重癥患者。類固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后，應給予大量的口服和吸入型的類固醇。治療過程中一部分患者會對類固醇產生耐藥作用，有人認為對這部分患者應選擇其他免疫調節劑。皮下注射特布他林等受體激動劑也是脆性哮喘的常用療法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當。也可以采用腎上腺素療法，理論上療效好于特布他林等受體激動劑。
近年來，國內外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶抑制劑，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性。哮喘患者的氣道會受到心理、社會因素的影響，應改善其生活狀態或方式。
同時，采取恰當的護理干預措施對患者恢復健康尤為重要。研究結果表明，隨訪護理干預能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關知識，提高自我護理能力，幫助其學會使用峰流速儀和哮喘記錄本，緩解病情，有效減少發病次數。
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