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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)的效果分析
左氧氟沙星：喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。
摘要：目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)的療效，為臨床減少不良反應(yīng)，提高藥效提供理論依據(jù)。方法240例接受左氧氟沙星藥物治療的患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各120例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予心理護(hù)理、健康教育、局部皮膚護(hù)理、過敏反應(yīng)護(hù)理等綜合護(hù)理，對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意率。結(jié)果研究組患者不良反應(yīng)率為3.33%、護(hù)理滿意率為95.83%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能顯著降低左氧氟沙星引發(fā)的不良反應(yīng)并提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;不良反應(yīng);左氧氟沙星
左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，藥物通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位[1]，達(dá)到抑制細(xì)菌DNA合成和復(fù)制及殺菌的目的，藥效強(qiáng)度是氧氟沙星的2倍[2]，因其抗菌譜廣、藥效強(qiáng)且價(jià)格合理，在臨床治療呼吸、泌尿、生殖、皮膚軟組織、腸道等感染中應(yīng)用廣泛[3]，但是近年來報(bào)道顯示靜脈注射左氧氟沙星不良反應(yīng)顯著增加，不僅影響臨床治療效率甚至引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)威脅患者生命安全，因此臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高治療效率、減少不良反應(yīng)有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究對(duì)靜脈注射左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月～2015年1月在本院接受左氧氟沙星藥物治療的240例患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組120例。研究組男67例，女53例，年齡18～73歲，平均年齡(45.52±9.16)歲，其中呼吸道感染58例、胃腸道感染35例、泌尿生殖道感染21例、皮膚及其他感染6例。對(duì)照組男64例，女56例，年齡19～75歲，平均年齡(45.58±9.81)歲，其中呼吸道感染49例、胃腸道感染37例、泌尿生殖道感染18例、皮膚及其他感染16例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均接受靜脈注射左氧氟沙星治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，主要包括用藥前詢問患者既往病史、藥物過敏史等，并檢查藥液是否出現(xiàn)渾濁等，確保藥物質(zhì)量合格，輸注后護(hù)理人員應(yīng)定期巡視，合理控制滴注速度，如出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。
研究組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理護(hù)理：用藥前將藥物的目的、意義及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)全面告知患者，對(duì)于出現(xiàn)緊張、焦慮情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的知識(shí)和溫柔的語氣及時(shí)緩解其不良情緒，并通過耐心的溝通與患者建立信任，增加患者治療的信心并積極配合護(hù)理。②健康教育：向患者和家屬講解左氧氟沙星藥物相關(guān)知識(shí)及滴注過程中的用藥事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知程度和護(hù)理依從性，不可隨意自行改變滴注速度，不可空腹輸注等，對(duì)于配合其他藥物治療藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行配伍用藥。③局部皮膚護(hù)理：護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，當(dāng)皮膚滴注靜脈呈現(xiàn)紅色并伴有瘙癢時(shí)應(yīng)減慢滴速，為預(yù)防靜脈炎應(yīng)對(duì)局部血管用硫酸鎂熱敷[4]，穿刺時(shí)選擇較粗的靜脈血管并選用5.5號(hào)針頭，同時(shí)對(duì)穿刺部位給予保溫護(hù)理，囑咐患者不可用力搔抓穿刺點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)藥液外滲至局部組織，應(yīng)立即拔針并重新穿刺，24h后對(duì)外滲局部組織熱敷[5]。④過敏反應(yīng)護(hù)理：左氧氟沙星靜脈注射容易引起皮疹、對(duì)光敏感等[6]，用藥期間和結(jié)束后應(yīng)避免日光暴曬，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停止，并給予抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素類藥物，過敏性休克應(yīng)組織搶救。⑤胃腸道不良反應(yīng)護(hù)理：滴注藥物時(shí)不能空腹，給予患者營養(yǎng)豐富且易消化的食物，嘔吐嚴(yán)重患者給予肌內(nèi)注射甲氧氯普胺。記錄兩組患者不良反應(yīng)率及護(hù)理滿意率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
研究組不良反應(yīng)率為3.33%，其中惡心2例、嘔吐2例，護(hù)理滿意率為95.83%;對(duì)照組不良反應(yīng)中惡心3例、嘔吐1例、皮疹3例、靜脈炎4例、頭暈1例，不良反應(yīng)率為10.00%，護(hù)理滿意率為80.83%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三、小結(jié)
左氧氟沙星是新型喹諾酮類抗菌藥，藥物對(duì)革蘭氏陰性菌敏感，具有抗菌譜廣、半衰期長(zhǎng)、抗菌性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)[7]。左氧氟沙星臨床一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但是臨床應(yīng)用時(shí)多表現(xiàn)為靜脈炎、胃腸道反應(yīng)、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等，因此臨床優(yōu)質(zhì)綜合性護(hù)理對(duì)于減少不良反應(yīng)有重要意義。本研究通過探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)的效果，給予研究組患者心理護(hù)理、健康教育、局部皮膚護(hù)理、過敏反應(yīng)護(hù)理、胃腸道不良反應(yīng)護(hù)理，使患者全面掌握藥物的相關(guān)知識(shí)，消除焦慮心態(tài)以更好的配合護(hù)理，同時(shí)針對(duì)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予針對(duì)護(hù)理以減少不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果顯示，研究組患者不良反應(yīng)率及護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能有效減少左氧氟沙星引發(fā)的不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意率，對(duì)促進(jìn)治療和護(hù)患關(guān)系有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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[4]費(fèi)賢翠，磨雪山，楊美茹.62例注射用左氧氟沙星不良反應(yīng)分析和護(hù)理體會(huì).中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，10(10)：165-166.
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