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綜合護理干預對左氧氟沙星引發不良反應的效果分析
左氧氟沙星：喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
摘要：目的探討綜合護理干預對左氧氟沙星引發不良反應的療效，為臨床減少不良反應，提高藥效提供理論依據。方法240例接受左氧氟沙星藥物治療的患者，隨機分為研究組和對照組，各120例。對照組給予常規護理，研究組給予心理護理、健康教育、局部皮膚護理、過敏反應護理等綜合護理，對比兩組不良反應情況及護理滿意率。結果研究組患者不良反應率為3.33%、護理滿意率為95.83%，均顯著優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預能顯著降低左氧氟沙星引發的不良反應并提高護理滿意率，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：綜合護理;不良反應;左氧氟沙星
左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，藥物通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位[1]，達到抑制細菌DNA合成和復制及殺菌的目的，藥效強度是氧氟沙星的2倍[2]，因其抗菌譜廣、藥效強且價格合理，在臨床治療呼吸、泌尿、生殖、皮膚軟組織、腸道等感染中應用廣泛[3]，但是近年來報道顯示靜脈注射左氧氟沙星不良反應顯著增加，不僅影響臨床治療效率甚至引發嚴重過敏反應威脅患者生命安全，因此臨床優質護理對于提高治療效率、減少不良反應有重要的臨床應用價值。本研究對靜脈注射左氧氟沙星引發不良反應進行綜合護理干預，取得了顯著的臨床療效，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月～2015年1月在本院接受左氧氟沙星藥物治療的240例患者，隨機分為研究組和對照組，每組120例。研究組男67例，女53例，年齡18～73歲，平均年齡(45.52±9.16)歲，其中呼吸道感染58例、胃腸道感染35例、泌尿生殖道感染21例、皮膚及其他感染6例。對照組男64例，女56例，年齡19～75歲，平均年齡(45.58±9.81)歲，其中呼吸道感染49例、胃腸道感染37例、泌尿生殖道感染18例、皮膚及其他感染16例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均接受靜脈注射左氧氟沙星治療，對照組患者給予常規護理方式，主要包括用藥前詢問患者既往病史、藥物過敏史等，并檢查藥液是否出現渾濁等，確保藥物質量合格，輸注后護理人員應定期巡視，合理控制滴注速度，如出現異常立即通知醫生處理。
研究組患者給予綜合護理干預，具體為：①心理護理：用藥前將藥物的目的、意義及可能出現的不良反應全面告知患者，對于出現緊張、焦慮情緒的患者，護理人員應用專業的知識和溫柔的語氣及時緩解其不良情緒，并通過耐心的溝通與患者建立信任，增加患者治療的信心并積極配合護理。②健康教育：向患者和家屬講解左氧氟沙星藥物相關知識及滴注過程中的用藥事項，提高患者的認知程度和護理依從性，不可隨意自行改變滴注速度，不可空腹輸注等，對于配合其他藥物治療藥要嚴格遵醫囑服用，不可自行配伍用藥。③局部皮膚護理：護理過程中應加強巡視，當皮膚滴注靜脈呈現紅色并伴有瘙癢時應減慢滴速，為預防靜脈炎應對局部血管用硫酸鎂熱敷[4]，穿刺時選擇較粗的靜脈血管并選用5.5號針頭，同時對穿刺部位給予保溫護理，囑咐患者不可用力搔抓穿刺點，如發現藥液外滲至局部組織，應立即拔針并重新穿刺，24h后對外滲局部組織熱敷[5]。④過敏反應護理：左氧氟沙星靜脈注射容易引起皮疹、對光敏感等[6]，用藥期間和結束后應避免日光暴曬，出現嚴重過敏反應需立即停止，并給予抗組胺藥和糖皮質激素類藥物，過敏性休克應組織搶救。⑤胃腸道不良反應護理：滴注藥物時不能空腹，給予患者營養豐富且易消化的食物，嘔吐嚴重患者給予肌內注射甲氧氯普胺。記錄兩組患者不良反應率及護理滿意率。
1.3統計學方法
采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
研究組不良反應率為3.33%，其中惡心2例、嘔吐2例，護理滿意率為95.83%;對照組不良反應中惡心3例、嘔吐1例、皮疹3例、靜脈炎4例、頭暈1例，不良反應率為10.00%，護理滿意率為80.83%。兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。
三、小結
左氧氟沙星是新型喹諾酮類抗菌藥，藥物對革蘭氏陰性菌敏感，具有抗菌譜廣、半衰期長、抗菌性強的優點[7]。左氧氟沙星臨床一般不會產生嚴重的不良反應，但是臨床應用時多表現為靜脈炎、胃腸道反應、皮膚損害、神經系統損害等，因此臨床優質綜合性護理對于減少不良反應有重要意義。本研究通過探討綜合護理干預對左氧氟沙星引發不良反應的效果，給予研究組患者心理護理、健康教育、局部皮膚護理、過敏反應護理、胃腸道不良反應護理，使患者全面掌握藥物的相關知識，消除焦慮心態以更好的配合護理，同時針對藥物可能出現的不良反應給予針對護理以減少不良反應發生率。結果顯示，研究組患者不良反應率及護理滿意率均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，綜合護理干預能有效減少左氧氟沙星引發的不良反應，提高護理滿意率，對促進治療和護患關系有重要意義，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1]梁雁，魯云蘭.左氧氟沙星注射液不良反應及相關因素.藥物不良反應雜志，2003，5(2)：77-80.
[2]葉燕.熱敷法降低靜滴甲磺酸左氧氟沙星氯化鈉注射液不良反應的臨床觀察.浙江中醫藥大學學報，2010，34(6)：928.
[3]杭益琴，黃曉.靜脈滴注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液不良反應的護理體會.中外健康文摘，2011，8(25)：47.
[4]費賢翠，磨雪山，楊美茹.62例注射用左氧氟沙星不良反應分析和護理體會.中國醫藥導報，2010，10(10)：165-166.
[5]蔡虹萍.56例左氧氟沙星靜脈滴注致不良反應分析與護理體會.中國藥業，2012，21(5)：72-73.
[6]黃斯純，段愛華.13例乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液致不良反應的護理.實用臨床醫學，2011，12(5)：121-122.
[7]朱麗華，沈華美.注射用左氧氟沙星不良反應的護理體會.護士進修雜志，2013，28(4)：374-375.
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