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有關精神科護理過程中護理安全可能發生的原因
【摘要】目的：探討精神科護理過程中，可能發生不安全護理因素，并采取有效措施，避免不安全事件在治療和護理過程中發生。方法：回顧性分析我院于2010年1月至2011年2月期間收活的121例精神患者的臨床資料。結果：精神科護理過程中，可能發生不安全護理因素主要涉及病人自身及病人家屬、醫院設施、護理人員醫護配合這三個因素。結論：精神科在實際護理工作中，加強健康教育，提高病人及家屬的遵醫行為，宣傳精神衛生知識，告知注意事項，落實各項護理核心制度，才能確保護理工作的安全。
【關鍵詞】精神科;護理;護理安全;因素
新中國成立以后，社會主義各項經濟建設工作在取得舉世矚目成績的同時，我國醫療事業也有了穩步的發展，逐步滿足我國人民群眾對于疾病治療、護理的需求。護理安全是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受癥狀支配，�？沙霈F沖動、傷人、自傷、毀物、外逃等特殊行為，護理人員稍有不慎，就可出現意外，乃至危及病人生命。本文回顧性分析我院于2010年1月至20l1年2月期間收治的121例精神患者的臨床資料，就精神科護理過程中護理安全可能發生的因素及對策進行簡要的分析。
1 病人自身及病人家屬
1.1 病人自身
1.1.1 病人精神癥狀導致的安全隱患。有些患者在病態思維的支配下會出現各種各樣的胡思亂想，如被害妄想、難以消失的幻聽、罪惡感、被控制感等，進而出現一系列自殺、逃跑、傷人、毀物等異常過激行為。
1.1.2 軀體疾病的安全隱患。如突發腦血管意外，急復癥等疾病不能向醫務人員正常反映，延誤治療，或年老體弱，機體功能衰退，失去自我安全防范的患者，容易產生病人摔倒受傷。
1.2 病人家屬
1.2.1 家屬對精神疾病認識不足導致的安全隱患。如家屬將病人騙到門診就疏于看管，出現病人沖動、傷人毀物和逃跑的現象;或陪護病人時間長，不能理解病人的病態行為，缺乏耐心出現打罵病人;有的家屬，接病人出院后不能長時間監管，讓病人自己保管藥物，導到病人不能及時服藥或超量服藥。
1.2 醫院設施因素
1.2.1 醫院設施方面的安全隱患。醫院病區內的危險物品擺放不規范，病房門上末沒觀察窗。醫院為追求美觀而忽視不安全因素存在，樓房門窗未加護欄，讓患者易發生自縊的房柱，洗池臺過高，地面滑缺乏扶手，室內有裸露的電線，未設專用的躁動房間，均易造成事故的發生。
1.3 護理人員
1.3.1 不遵守規章制度，責任心不強，在護理過程中，機戒執行醫矚，不善于觀察病情變化，病人出現異常先兆不能及時發現，或擅離職守，崗上睡覺;均可能導致差錯事故的發生。
1.3.3 護理人員壓力大。由于專科質特殊，風險過多;夜班頻繁、待遇較低，社會偏見等，而致不能用心，熱情投入工作，護士不良心理因素也是誘發各種護理差錯的一個不可忽視的重要因素。護理人員專科護理知識不足由于長期以來所形成的護理習慣，忽視病人心理護理，缺乏整體護理知識，再加上精神障礙護理學深奧難學，學校又很少系統地教這門課，因此護理人員識別精神癥狀和與病人溝通交流的技巧缺乏、不知如何針對病情實施心理護理。在與精神病人接觸時，很多護士由于尊重病人的意識淡薄，以致言語粗暴，態度生硬，無端發脾氣甚至任意侮辱病人人格而導致病情突變、產生消極觀念等而發生意外。
通過系統的分析和總結我國精神科護理工作中的護理安全因素，很多安全隱患都是隱秘于安全護理工作的細節部分。各級醫療機構～ 定要定期組織護理人員進行科學、有效地細節教育，使護理人員內心深處牢固樹立“風險源于細節”的思想。精神科護理人員只有真正認識到細節護理工作的關鍵作用和意義，才能不斷強化自身責任意識，在今后的精神科護理工作中，自覺加精神科護理安全工作的防范。新時期的精神科護理人員不但要具備較為專業的護理學理論和知識，還要加強心理學知識的鞏固和應用，這樣才能有效實現精神科護理安全工作的防范�；颊咛幱谧≡褐委熾A段，情緒往往表現出煩躁、不安、易怒、激動等現象，這是患者普遍的心理狀態。護理人員在工作中，要深入了解和熟悉患者的心理狀態和實際需求，加強與患者的溝通與交流，逐步將精神科護理工作安全隱患控制在形成階段。堅決杜絕安全隱患的激化和加深。
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