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淺談公立醫(yī)院財務管理與核算論文
摘 要：財務管理作為現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分，在激烈的社會競爭中發(fā)揮著十分重要的作用，對于處在改革中的醫(yī)療機構來說，健全的財務管理體系更是必不可少的。隨著醫(yī)療機構的改革不斷深化和發(fā)展，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益。醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的。
關鍵詞：財務管理，財務預算，節(jié)能降耗
醫(yī)院財務管理的基本原則：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系、正確處理國家、單位和個人之間得利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
一、加強醫(yī)院的預算管理是醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容
要想做好醫(yī)院預算管理應注意以下幾點：第一成立以院長掛帥、財務部牽頭、各科室主任為成員的預算管理領導體系。
根據(jù)上年度實際經(jīng)營成果，重點結(jié)合本年度整體工作安排，客觀考慮市場變化因素，在保證全院工作正常運轉(zhuǎn)且社會效益和經(jīng)濟效益同時提高的前提下，堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，制定本年度預算。
二、根據(jù)預算情況進行財務管理與核算
根據(jù)新的醫(yī)院財務制度進行科學合理財務核算體系，設置收入明細賬：醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入包括：門診收入、住院收入，合并為《醫(yī)療收入》醫(yī)療收入為總長科目，“門診收入”“住院收入”為一級明細科目。門診收入明細科目下設置二級明細科目：掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務收入、其他收入、計算差額等二級明細進行明細核算。其中藥品收入下設置:西藥、中成藥、中草藥、蒙藥等三級明細科目進行門診收入的明細核算；結(jié)算差額：二級明細科目核算的意愿和醫(yī)療保險機構結(jié)算時，因醫(yī)院按照醫(yī)療服務項目收非標準及所確認的應收醫(yī)療款金額不同，而產(chǎn)生的需要調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療收入的差額；住院收入明細科目下設置：床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務收入、其他住院收入、結(jié)算差額收入等二級明細科目。
醫(yī)院的支出包括:醫(yī)療支出、財政補助支出、科教支出、管理費用支出其他支出。醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費支出、好用的衛(wèi)生材料、藥品、固定資產(chǎn)折舊、無行資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金、其他費用支出。其中人員經(jīng)費支出包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金等，其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
財政項目補助支出包括：醫(yī)院利用財政撥款安排的項目支出，實際發(fā)生的金額全部計入當期支出。比如購入的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出應當計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)算，
科教項目支出包括醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出應當計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)算，
管理費用包括人員經(jīng)費、耗用的材料、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出、其他費用支出。
其他支出包括醫(yī)療支出、財政補助支出、科教項目支出、管理費用支出以外的支出，出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損等支出。
基本建設項目支出包括項目前期費用、征地費、建筑費、建筑工程費、安裝工程費、設備等購置費、其他費用。
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