3.4.3 外科醫生執業筆試試題
1、男性40歲,八個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復位,夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反;顒,X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉時
應選擇哪種治療【B】
A、繼續夾板固定B、手術切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定C、改為石膏外固定 D、改為牽引固定 E、手術切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
2、82歲老人,左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是【D】
A、指骨短縮,右掌側面皮膚直接縫合 B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合 C、示指殘端做中厚植皮,掌側面皮膚直接縫合 D、短縮指骨縫皮膚,掌側面創口做“Z”字成型縫合 E、換藥待其自然愈合
3、肱骨外上髁炎【C】
A、肩關節外展受限 B、肩部疼痛、無活動受限 C、肘關節外側疼痛D、肘關節活動受限 E、Finkelstein試驗陽性
4、16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。在住院行手術治療前,應常規進行下【D】
A、淋巴結活檢 B、頭顱CT C、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片 E、骨髓穿刺
5、斷肢再植吻合血管時,其所吻合的動,靜脈比例應以【A】
A、1.2為宜 B、1.1為宜 C、1.4為宜 D、2.1為宜 E、2.1.5為宜
6、急性硬膜外血腫,最具特征性的表現是【A】
A、中間清醒期 B、兩側瞳孔不對稱 C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝 D、進行性意識障礙 E、對側肢體癱瘓或錐體束征陽性
7、肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時發現,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全喪失,并有感覺障礙,此患應選擇哪種治療【A】
A、早期手術切開復位,內固定,同時探查臂叢神經 B、手法復位,橫8字繃帶固定 C、手法復位,石膏外固定 D、手法復位,夾板固定 E、牽引復位
8、男29歲。結婚4年不育來就診,查:左側陰囊下垂,左睪丸較右側小,質地較右側軟,左精索可觸及團狀腫塊,該患診斷為【A】
A、左精索靜脈曲張 B、左睪丸炎 C、左睪丸萎縮 D、左精索靜脈炎 E、左斜疝
9、髖關節全關節結核晚期病灶清除術,最終達到的結果是【B】
A、髖關節功能保存 B、髖關節骨性強直 C、髖關節形成前屈內收畸形 D、局部形成寒性膿腫 E、局部形成竇道
10、女性,30歲。以往有肺結核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】
A、Dugas征 B、直腿抬高試驗 C、Trendelenburg征 D、拾物試驗 E、Thomas征
11、脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節段損傷【C】
A、S1以下 B、S2以下 C、L5以下 D、L2以下 E、Th12以下
12、腎損傷非手術療法應除外【E】
A、抗休克治療 B、密切觀察 C、應用止血劑,止痛和鎮靜劑 D、抗感染治療 E、血尿轉清后即可下床活動
13、女,24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大【B】
A、膀胱鏡 B、IVU C、B超 D、CT E、腎圖
14、“浮髕征”陽性,見于膝關節【B】
A、少量積液 B、中等量積液 C、大量積液 D、滑膜增生 E、關節內粘連
15、女,48歲。血尿一個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤。尿路造影見右腎正常,左腎腎盂腎盞顯影,但腎盞拉長移位。對該患者治療方法最佳選擇是【C】
A、腎切除后放療 B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除 C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結,先結扎腎蒂 D、腎切除 E、放療后再腎切除
16、髖關節全關節結核合并冷膿腫形成,診斷確定后最好應【C】
A、立即進行切開引流 B、立即進行病灶清除C、應用抗結核藥物2~4周后行病灶清除術 D、應用抗結核藥物2~4周后行膿腫搔刮 E、髖人字石膏固定,并應用抗結核藥物
17、骨巨細胞瘤的性質,屬于【B】
A、良性 B、潛在惡性 C、惡性 D、高度惡性 E、性質不明
18、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔 B、一次穿入骨膜下 C、逐層穿刺 D、不可穿入骨髓內 E、僅刺入軟組織即可
19、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現尿道口滴血,之后不能排尿,發生尿潴留,體檢發現,會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂,但無尿外滲,應做哪項處理【D】
A、恥骨上膀胱造瘺 B、恥骨上膀胱穿刺造瘺 C、留置導尿 D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合 E、尿道會師
20、骨盆環由下列哪些結構構成【C】
A、髂骨與骶尾骨 B、恥坐骨與骶尾骨 C、髖骨與骶尾骨 D、髖骨與尾骨 E、恥、坐骨與骶骨
21、男,35歲,右膝關節內側疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區,中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】
A、骨肉瘤 B、骨軟骨瘤惡變 C、骨囊腫 D、骨纖維肉瘤 E、骨巨細胞瘤惡變
22、男,27歲。尿頻,尿急,尿痛一年,一般抗炎治療不好轉,時有低熱無力,尿檢:白細胞20~30/HP,紅細胞5~8個/HP,腎圖:右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結核。為了確診還應做哪項檢查意義更大【A】
A、IVU B、B超 C、CT D、腎動脈造影 E、血常規
23、幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關節活動受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關節積液,浮髕試驗陽性,關節穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應明顯,血象:白細胞總數15.6×10的9次方/L,分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉歸是【B】
A、痊愈 B、形成慢性骨髓炎 C、形成硬化性骨髓炎 D、形成Brodie骨膿腫 E、以上都不是
24、小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑,是【C】
A、血行感染 B、膿腫穿破骺板進入關節 C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節 D、骨膜下膿腫破入關節 E、軟組織膿腫破入關節
25、右股骨干上1/3骨折患者,其牽引治療時的最好體位是【E】
A、水平牽引 B、髖關節前屈位牽引 C、內收位牽引 D、外展位牽引 E、大腿外旋外展,髖屈曲位牽引
26、65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明顯,該患最可能的診斷是【C】
A、右腕關節脫位 B、右舟狀骨骨折 C、右腕Colles(科雷)骨折 D、尺骨莖突骨折 E、右腕關節挫傷
27、有一名16歲男孩,2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部,當時有短暫意識障礙,左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷,局部頭皮腫脹,正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折,頭顱CT示左頂凹陷骨折,局部頭皮腫脹。診斷是【E】
A、不全裂傷頭皮有活動出血應止血 B、應行凹陷骨折整復 C、給予抗生素 D、觀察后無顱內血腫形成 E、加壓包扎
28、女性,18歲?人4個月,伴低熱,1個月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶,血沉90mm/h,這時初步診斷是【C】
A、類風濕性關節炎 B、化膿性關節炎 C、結核性關節炎 D、創傷性關節炎 E、風濕性關節炎
29、男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多,下列哪項治療適合該患【A】
A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法 B、藥物治療為主 C、手術并連同前列腺包膜一同切除 D、經尿道前列腺切除術 E、激光等熱療治療無效
30、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】
A、屈曲外展外旋位 B、屈曲內收內旋位 C、后伸外展外旋位 D、后伸外展內旋位 E、后伸內收內旋位
31、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結核,該患應怎樣治療【E】
A、非手術抗結核治療 B、右腎切除,左腎造口 C、左腎造口 D、右腎切除 E、抗結核治療后右腎切除
32、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法,是【C】
A、頜枕帶牽引 B、手法復位,石膏固定 C、顱骨牽引 D、兩桌復位法E、切開復法
33、頸椎病患者,MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,癱瘓漸漸加重,應選擇哪種治療方案【E】
A、大重量牽引 B、旋轉復位推拿 C、后路椎板切除手術 D、前外側椎管減壓術 E、前路髓核摘除植骨術
34、千方百計再植【A】
A、拇指完全離斷 B、老人一指多節段斷指 C、兒童小指完全斷指 D、兩處以上的斷指 E、多指斷指,僅拇指斷指遠端無再植條件
35、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息【E】 A、到休克糾正后 B、到血尿轉清后 C、腰部腫塊不再增大 D、1周 E、2~4周
36、手外傷后創口出血,在轉送途中,首先采用的止血方法是【D】
A、手壓法 B、患肢抬高 D、局部加壓包扎 E、鉗夾止血
37、前列腺增生癥手術切除部位應是【C】
A、受壓迫而狹窄的后尿道 B、全部前列腺 C、前列腺增生部分 D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E、后尿道和精阜
38、有一名12歲男孩,患全頭型帽狀筋膜下血腫,首選的治療措施是【D】
A、加壓包扎,靜點止血藥物 B、穿刺抽血,靜點止血藥物 C、待其自行吸收,靜點止血藥物D、穿刺抽血+加壓包扎 E、切開引流+加壓包扎
39、Dugas征陽性【A】
A、肩關節脫位 B、肘關節脫位 C、髖關節后上脫位 D、髖關節前下脫位 E、髖關節中心脫位
40、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】
A、立即高位膀胱造瘺 B、立即低位膀胱造瘺 C、留置導尿管 D、經會陰尿道切開尿道吻合 E、尿道復位術
41、小兒腹部巨大腫塊為【D】 A、腎結核的主要臨床表現 B、腎結石的主要臨床表現C、膀胱癌的主要臨床表現 D、Willms瘤的主要臨床表現 E、前列腺增生癥的主要臨床表現
42、一側腎下盞結核,充分抗結核治療后最好的治療方法【B】
A、病灶清除術 B、腎部分切除術 C、腎切除術 D、保守治療抗結核藥物應用 E、根治性腎切除術
43、發生脫位率最高的關節是【A】
A、肩關節 B、肘關節 C、髖關節D、膝關節 E、骶髂關節
44、腎下極嚴重裂傷可施行【D】
A、腎切除術 B、血管修復術 C、選擇性腎動脈栓塞術 D、部分腎切除術 E、腎臟修補術
45、枕骨大孔疝,常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【E】
A、小腦蚓部 B、大腦扣帶回 C、頂下小葉 D、顳葉溝回 E、小腦扁桃體
46、該患術后20小時,發現患手輕度腫脹,指甲略發紺,毛細血管反應存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側高0.5℃。其原因可能是【A】
A、靜脈栓塞或痙攣 B、動脈栓塞或痙攣 C、動,靜脈同栓塞或痙攣 D、屬正,F象 E、創口部有活動性出血
47、女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關節活動受限。X片:右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術。局部無復發。最佳治療方案【E】
A、皮牽引,止痛,化療 B、單純化療 C、單純放療 D、瘤段切除,假體置入 E、瘤段切除,假體置入,化療
48、排除顱內占位病變,哪一項是準確的【E】
A、無視乳頭水腫 B、顱平片無顱內壓增高表現 C、叩診小兒頭顱無破壺音 D、腦超聲中線波無移位 E、CT掃描無異常改變
49、男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最易發生的并發癥,是【D】
A、脂肪檢查 B、坐骨神經損傷 C、髖內翻畸形 D、股骨頭缺血性壞死 E、髖關節周圍創傷性骨化
50、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP,采用哪種方法最佳【A】
A、先留置尿管,抗炎后再膀胱切開取石 B、立即膀胱切開取石 C、膀胱鏡碎石 D、先留置尿管抗炎后,再碎石 E、消炎等非手術治療
1、開放性顱腦損傷清創中,最主要的處置原則是【A】
A、清除污染物及異物 B、充分修剪創緣皮 C、嚴密縫合或修補硬膜 D、及時使用廣譜抗生素 E、皮下放置引流
2、Dugas征陽性【A】
A、肩關節脫位 B、肘關節脫位 C、髖關節后上脫位 D、髖關節前下脫位 E、髖關節中心脫位
3、有一名60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史,當時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉,近半個月又出現頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳頂低密度新月狀影像,腦室中線受壓移位。根本治療是【D】
A、冬眠物理降溫B、止血治療 C、預防感染 D、鉆孔沖洗引流術 E、血腫清除術
4、男患,26歲。截癱,雙下肢肌力Ⅱ級,劍突以下痛,觸覺消失,膝踝反射亢進,巴彬斯基反射陽性,疑診脊柱結核所致。攝脊柱X線片應以【B】
A、第3胸椎為中心 B、第5胸椎為中心 C、第7胸椎為中心 D、第9胸椎為中心 E、第11胸椎為中心
5、肩關節脫位最多見的類型是【A】
A、前脫位 B、后脫位 C、下脫位 D、盂上脫位 E、中心型脫型
6、骨巨細胞瘤治療方案的確定,決定于【C】
A、X線表現 B、臨床表現 C、G、T、M分級 D、病理檢查 E、放療后有否惡變
7、外傷性顱內血腫的致命因素,是【A】
A、急性腦受壓——腦疝 B、腦脊液循環梗阻 C、彌漫性腦水腫 D、蛛網膜下腔出血 E、昏迷-肺感染
8、34歲女性,入院2小時左手中指掌指關節處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發現中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發涼,Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現中指色澤發白,涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發癟,此時應采取什么措施【C】
A、患肢抬高,保溫 B、應用鎮靜,止痛藥 C、立即手術探查吻合的指動脈 D、臂叢麻醉 E、應用抗血管痙攣藥物
9、骨盆骨折并腹膜后出血休克,經積極搶救未見好轉時,應立即【B】
A、結扎髂外動脈 B、結扎髂內動脈 C、結扎髂總動脈 D、髂內髂外動脈結扎 E、結扎髂內髂外動脈和靜脈
10、脊柱外傷造成脊髓休克,是由于【A】
A、脊髓神經細胞遭受震蕩,產生暫時性功能抑制,發生傳導障礙 B、骨折片刺入脊髓 C、因脊髓受血腫等壓迫 D、外傷后脊髓神經細胞遭破壞 E、脊髓上、下行神經傳導束斷裂
11、腎損傷非手術療法應除外【E】
A、抗休克治療 B、密切觀察 C、應用止血劑,止痛和鎮靜劑 D、抗感染治療 E、血尿轉清后即可下床活動
12、男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查,是【A】
A、普遍X線片 B、CT檢查 C、MRF檢查 D、核骨掃描 E、關節造影
13、患者頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在【D】
A、2~3頸椎之間 B、3~4頸椎之間 C、4~5頸椎之間 D、5~6頸椎之間 E、6~7頸椎之間
14、中顱凹骨折【D】
A、鼻流血 B、雙眼瞼皮下青紫,逐漸加重 C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D、腦脊液耳漏 E、顳部頭皮腫脹瘀血
15、腎結核腎切除指征,哪項不對【E】
A、單腎結核,對側腎功正常,腎臟破壞嚴重且廣泛 B、雙腎結核,輕側能擔負起腎功能,嚴重側切除 C、一側腎結核對側腎積水,但腎功正?汕谐∧I D、一側腎結核合并膀胱攣縮對側無積水可切除病腎 E、一側腎結核對側腎正常,即使病變輕也可做病腎切除
16、對前列腺中葉增生的檢查,下述哪項無助于診斷【B】
A、膀胱鏡檢查 B、直腸指診 C、膀胱造影 D、CT E、B超
17、男,28歲。左陰囊內腫塊半年,時有擠壓痛,無熱,不影響活動,查:左陰囊腫大,觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊,牽拉睪丸可隨之活動,擠壓不變小,睪丸可觸之正常大小,透光試驗陽性,應診斷【B】
A、睪丸鞘膜積液 B、精索鞘膜積液 C、交通性鞘膜積液 D、左斜疝 E、精液囊腫
18、對側腎良好,患側腎動脈損傷,可施行【B】
A、腎切除術 B、血管修復術 C、選擇性腎動脈栓塞術 D、部分腎切除術 E、腎臟修補術
19、對側腎功正常時腎損傷腎切除指征是【C】
A、腎下極碎裂傷 B、腎上極碎裂傷 C、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重 D、腎被膜裂傷 E、腎損傷
20、青年患者,患胸椎結核,經一年抗結核治療未見好轉,近一個月有截癱趨勢,其治療應選用【C】
A、繼續抗結核藥物+石膏床固定 B、更換抗結核藥物治療觀察三個月 C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術 D、施行胸椎融合術 E、采用椎管內注射鏈霉素,每日一次,共三個月
21、脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節段損傷【C】
A、S1以下 B、S2以下 C、L5以下 D、L2以下 E、Th12以下
22、前列腺增生癥伴尿潴留,首先考慮的處理方法是【B】
A、導尿一次拔除導尿管 B、導尿并保留導尿管 C、恥骨上膀胱穿刺排尿 D、用金屬導尿管導尿 E、急診行膀胱造瘺
23、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是【E】
A、肢體明顯短縮 B、功能嚴重喪失 C、腫脹不明顯 D、骨摩擦音,骨擦感不明顯 E、遠折骨折段處于極度外旋位
24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔 B、一次穿入骨膜下 C、逐層穿刺 D、不可穿入骨髓內 E、僅刺入軟組織即可
25、有一名病人,腦損傷后6小時,意識清,頭痛,下列哪項處理原則不可取【A】
A、意識清,故回家觀察 B、觀察意識,瞳孔,生命征等變化 C、作頭顱CT檢查 D、對癥處置 E、向家屬交待有遲發性顱內血腫可能
26、男,46歲。右腎區疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規:紅細胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】
A、輸尿管切開取石 B、輸尿管套石術 C、左腎造瘺術 D、體外震波碎石 E、中西藥物排石
27、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是【E】
A、采用橡皮導尿管導尿 B、采用金屬導尿管導尿 C、膀胱穿刺 D、膀胱造瘺 E、尿道吻合術
28、某老年人跌倒后,右髖疼痛,步行到醫院,X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,正確的治療方法是【A】
A、持續皮牽引固定6~8周 B、皮牽引6~8周后,三刃釘內固定 C、立即手術行三刃釘內固定 D、髖人字石膏固定 E、夾板固定
29、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP,采用哪種方法最佳【A】
A、先留置尿管,抗炎后再膀胱切開取石 B、立即膀胱切開取石 C、膀胱鏡碎石 D、先留置尿管抗炎后,再碎石 E、消炎等非手術治療
30、女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關節活動受限。X片:右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術。局部無復發。最佳治療方案【E】
A、皮牽引,止痛,化療 B、單純化療 C、單純放療 D、瘤段切除,假體置入 E、瘤段切除,假體置入,化療
31、男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多,下列哪項治療適合該患【A】 A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法 B、藥物治療為主 C、手術并連同前列腺包膜一同切除 D、經尿道前列腺切除術 E、激光等熱療治療無效
32、有一名30歲男患,病程4個月,頭痛發病,入院前出現左側肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。根本治療原則,是【D】 A、脫水治療 B、給予鎮痛劑 C、冬眠物理降溫 D、去病因治療 E、去骨開減壓。
33、腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區痛覺減退。出現排尿困難,鞍區麻木的原因是【C】 A、竇椎神經受刺激 B、脊神經后支卡壓 C、馬尾神經受壓 D、L5神經根受壓 E、S1神經根受壓
34、16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。最佳治療方案是【C】
A、單純化療 B、單純放療 C、截肢術,術前后化療 D、刮除植骨術,術前后化療 E、刮除骨水泥充填術,術前后化療
35、排除顱內占位病變,哪一項是準確的【E】
A、無視乳頭水腫 B、顱平片無顱內壓增高表現 C、叩診小兒頭顱無破壺音 D、腦超聲中線波無移位 E、CT掃描無異常改變
36、男性,26歲。因外傷造成左肱骨干骨折,來院時檢查,上臂較對側短4cm,有輕度成角畸形,聽診骨傳導音明顯弱,骨折的移位是【B】
A、短縮移位 B、混合移位 C、側方移位 D、成角多位 E、分離移位
37、有一名顱內壓增高病人,持續顱內壓增高導致病理生理紊亂,但應除外【E】
A、腦血管自動調節功能失調 B、胃腸道出血,潰瘍 C、腦疝形成 D、肺水腫 E、早期血壓下降,脈搏變快,呼吸增快
38、骨折的專有體征,是【C】
A、疼痛 B、功能障礙 C、反;顒印 、腫脹 E、瘀斑
39、建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙。現場搬運的正確方法【A】
A、平托或滾動法 B、單人摟抱法 C、雙人摟抱法 D、側臥搬運法 E、背馱法
40、青年男性外傷致右肱骨干骨折,折端外露,查體有垂腕,垂指畸形,虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】
A、右肱骨干開放性骨折 B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經損傷 C、右肱骨干骨折伴橈神經損傷 D、右肱骨干閉合性骨折 E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經損傷
41、25歲,女性。尿頻尿痛一周,尿常規:白細胞(+),紅細胞(+),消炎治療好轉。因過去有尿頻尿痛病史,行腎造影找其原因,做IVU檢查時發現右腎區為一高密度影,其鈣化區呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是【D】
A、腫瘤鈣化 B、結石 C、膽囊結石 D、腎結核自截腎 E、腸道糞塊
42、一側無功能結核腎臟,對側輕度腎積水,膀胱容量正常,處理方法是【C】
A、積水側腎造瘺 B、暫保守治療 C、切除結核無功能腎,觀察積水腎進展情況,再決定是否行輸尿管膀胱再植 D、切除仍保留無功能腎3~6個月后行積水側腎造瘺 E、切除無功能腎3~6個月行積水側輸尿管膀胱再植術
43、28歲男性,高處墜下時,左小腿腫脹,壓痛,膝下8cm處成角畸形,小腿短縮,脛骨前側有10cm,皮膚裂口,足背動脈搏動消失,正確的診斷【B】
A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷 B、左脛骨上1/3開放性骨折,伴動脈損傷 C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷 D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征??? E、左脛骨上1/3開放性骨折,伴脛后神經損傷
44、男性,26歲。汽車修配工人,兩天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗左側60°,右側45°,加強試驗陽性,最可能的診斷是【B】
A、腰部肌筋膜炎 B、腰間盤突出癥 C、急性腰扭傷 D、腰椎屈曲型壓縮骨折 E、腰椎結核
45、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據是【B】
A、右股骨下端皮溫升高 B、右股骨下端(干骺端)深壓痛 C、右股骨下端腫脹 D、局部血管充盈怒張 E、右膝關節伸屈受限
46、女性,30歲。以往有肺結核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】
A、Dugas征 B、直腿抬高試驗 C、Trendelenburg征 D、拾物試驗 E、Thomas征
47、幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關節活動受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關節積液,浮髕試驗陽性,關節穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應明顯,血象:白細胞總數15.6×10的9次方/L,分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉歸是【B】
A、痊愈 B、形成慢性骨髓炎 C、形成硬化性骨髓炎 D、形成Brodie骨膿腫 E、以上都不是
48、24歲男性,一小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創后,應按哪個順序進行再植手術【C】
A、吻合動,靜脈→固定骨骼→修復肌腱 B、固定骨骼→修復神經,肌腱 C、固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創口 D、修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創口 E、修復肌腱,神經→吻合動,靜脈→固定骨骼→閉合創口
49、新鮮肩關節前脫位病人,治療上首選的方法是【D】
A、懸吊牽引 B、皮膚牽引 C、骨牽引 D、手法復位外固定 E、手術切開復位內固定
50、男性,30歲。車禍2小時后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重,脛骨折端有外露,出血不多。此時最佳的處理方法,是【A】
A、清創術,骨折復位,外固定支架固定B、清創術,骨折復位,鋼板內固定 C、清創術,骨折復位,髓針內固定 D、清創術,夾板固定
1、20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施,是【B】
A、石膏領固定 B、顱骨牽引固定 C、吊帶牽引 D、環枕固定術 E、切開復位內固定
2、對側腎良好,患側腎嚴重碎裂,可行【A】
A、腎切除術 B、血管修復術 C、選擇性腎動脈栓塞術 D、部分腎切除術 E、腎臟修補術
3、男患。2小時前。右手中指被刀砍傷,致屈指深,淺肌腱損傷,來院首先應進行的檢查是【C】
A、詳細檢查傷口情況 B、有無骨折存在 C、手的休息位有無改變 D、手的功能位 E、有無指神經損傷
4、小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑,是【C】
A、血行感染 B、膿腫穿破骺板進入關節 C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節 D、骨膜下膿腫破入關節 E、軟組織膿腫破入關節
5、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】
A、立即高位膀胱造瘺 B、立即低位膀胱造瘺 C、留置導尿管 D、經會陰尿道切開尿道吻合 E、尿道復位術
6、下列哪種癥狀,體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂【E】
A、會陰部血腫 B、下腹及骨盆部皮下淤斑 C、骨盆擠壓痛 D、插導尿管不能進入膀胱 E、尿道造影,見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱
7、脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節段損傷【C】
A、S1以下 B、S2以下 C、L5以下 D、L2以下 E、Th12以下
8、骨與關節結核的表現,下列哪項不正確【D】
A、常形成流注膿腫 B、常形成竇道 C、死骨可經竇道流出 D、寒性膿腫不會穿破腸管,膀胱等空腔臟器 E、關節結核可出現梭形腫脹
9、股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時,為減輕骨折的癥狀,應采用【C】
A、皮牽引 B、患肢抬高,置下肢外展屈曲位C、髓內針固定 D、石膏外固定 E、夾板固定
10、40歲男性,股骨下端疼痛,膝關節活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質向外膨隆,變薄,無骨膜反應。診斷為【B】
A、骨纖維異樣增殖癥 B、骨巨細胞瘤 C、嗜酸性肉芽腫 D、內生軟骨瘤 E、骨囊腫
11、膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的【C】
A、鏡下血尿 B、終末血尿 C、間歇性無痛性肉眼血尿終末加重 D、腰痛伴血尿 E、血尿伴膀胱刺激癥狀
12、骨筋膜室綜合征,最主要的治療措施【E】
A、給予血管舒張劑,消除血管痙攣 B、抬高患肢,以利消腫 C、被動按摩,以利消腫 D、做臂位麻醉,解除血管痙攣 E、解除包扎,固定物,經觀察不見好轉,切開筋膜減壓
13、26歲女性,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發現前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角畸形,診斷首先考慮【C】
A、前臂軟組織挫傷 B、尺神經損傷 C、尺橈骨雙折 D、橈骨骨折 E、尺骨骨折
14、25歲男性,2小時前,腕掌側切割傷,致深,淺屈指肌腱,正中尺神經,尺橈動脈損傷,應采用的治療方法【C】
A、立即縫合皮膚,其他組織待二期處理 B、清創后,吻合尺橈動脈,其他組織待二期處理 C、清創后,吻合尺,橈動脈,并一期修復其他組織 D、清創后,吻合橈動脈結扎尺動脈,并一期修復其他組織 E、清創后,結扎尺橈動脈,一期修復其他組織
15、膀胱結石直徑2cm,尿檢白細胞3~5個,最佳治療方法【A】
A、膀胱鏡碎石 B、膀胱切開取石 C、留置導尿消炎后,膀胱切開取石 D、體外震波碎石 E、藥物排石
16、有一名60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史,當時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉,近半個月又出現頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳頂低密度新月狀影像,腦室中線受壓移位。術后哪項處理是錯誤的【B】
A、0.4g止血芳酸靜點 B、20%甘露醇250ml靜點 C、給予抗生素預防感染 D、支持療法 E、頭痛可給予鎮痛藥物
17、26歲,男性入院前2小時,被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到,足蒼白,發涼,血壓測不到,正確的診斷是【C】
A、股骨下段開放性骨折 B、股骨下段骨折伴休克 C、股骨下段開放性骨折,股動脈損傷伴休克 D、股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷 E、股骨下段開放性骨折伴休克
18、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經支配區疼痛,其鑒別依靠【C】
A、外傷史 B、X線照像 C、局部痛點普魯卡因封閉 D、直腿抬高試驗 E、股神經牽拉試驗
19、患兒因腦積水顱內壓增高,入院后,突然出現劇烈頭痛,嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是【C】
A、快速靜點甘露醇 B、急行氣管切開術 C、立即行側腦室穿刺引流術 D、高壓氧艙治療 E、急行開顱去骨瓣減壓術
20、關于彌漫性軸索損傷,下列哪項是錯誤的【C】
A、受傷當時立即出現的昏迷時間較長 B、神志好轉后,可因繼發腦損傷而再次昏迷 C、造成廣泛的腦皮層損傷 D、昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯系 E、CT可見皮髓質交界處,胼胝體等區域有多個點狀出血灶
21、某工地,工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運往醫院途中,應該【E】
A、用木板床運送 B、置左下肢外展屈曲位 C、置左下肢內收內旋位 D、人力牽引置下肢中立位 E、將左下肢和右下肢捆扎一起
22、有一名16歲男孩,2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部,當時有短暫意識障礙,左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷,局部頭皮腫脹,正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折,頭顱CT示左頂凹陷骨折,局部頭皮腫脹。診斷是【E】
A、不全裂傷頭皮有活動出血應止血 B、應行凹陷骨折整復 C、給予抗生素 D、觀察后無顱內血腫形成 E、加壓包扎
23、腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是【C】
A、X線片 B、CT C、MIR D、肌電圖 E、超聲波
24、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐漸出現駝背,X線片見骶髂關節模糊,間隙消失,可能診斷是【E】
A、慢性腰扭傷 B、腰肌勞損 C、腰椎結核 D、腰間盤突出癥 E、強直性脊柱炎
25、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,此時應考慮【D】
A、導尿管插入深度不足 B、導尿管插入方法不對 C、導尿管阻塞 D、骨盆骨折合并尿道斷裂 E、骨盆骨折合并膀胱損傷
26、有一名53歲男患,入院前3小時突然頭痛嘔吐,CT檢查后入院,入院檢查意識清,痛苦病容,四肢肌張力肌力改變不明顯,項強(-),頭CT左側裂池有高密度影像。診斷是【C】
A、腦出血 B、腦梗死 C、蛛網膜下腔出血 D、腦供血不全 E、腦膜炎
27、17歲男患,診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤,3天前跌倒后,出現局部疼痛,伴膝關節活動輕微受限。其原因是【B】
A、骨軟骨瘤惡變 B、骨軟骨瘤基底部折斷 C、骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎 D、局部軟組織挫傷 E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷
28、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,下列哪一體征為陽性【A】
A、Finkelstein B、Mills C、Lasegue D、Thomas E、Dugas
29、脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是【A】
A、暴力多是直接的且局部軟組織少 B、脛骨的脆性較大 C、暴力間接的通過腓骨傳導 D、因腓骨細小,缺乏對脛骨的支持 E、脛骨在解剖上多有變異
30、4歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側偏斜,杜加(Dugas)征陰性,最可能的診斷【C】
A、肩關節脫位 B、臂叢神經損傷 C、鎖骨骨折 D、肱骨外科頸骨折 E、橈骨小頭半脫位
31、易早期出現顱壓高癥狀的是【E】
A、額葉腫瘤 B、顳葉腫瘤 C、頂葉腫瘤 D枕葉腫瘤 E、第四腦腫瘤
32、腎結核早期唯一嚴重的陽性發現是【D】
A、大量血尿 B、腎區包塊 C、結核中毒癥狀 D、尿常規有少量紅細胞和膿細胞 E、腎盂造影有破壞病灶
33、前列腺增生癥狀與哪項無關【E】
A、梗阻的程度 B、病變發展的速度 C、合并膀胱炎癥D、合并膀胱結石 E、前列腺增生體積大小
34、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是【A】
A、遠折端向后移位 B、近側端向后移位 C、遠折端向前多位D、近折端向橈側移位 E、近折端向尺側移位
35、男性,28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折,伴有橈神經損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現的體征是【B】
A、手指不能靠攏 B、伸指,伸腕功能喪失 C、屈指,屈腕功能喪失 D、屈指伸指功能喪失 E、伸腕功能存在,伸指功能喪失
36、男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。治療后為預防結石,下列措施中哪項不對【C】
A、定期X線或B超檢查 B、大量飲水 C、膀胱鏡檢查 D、依結石成分調節飲食 E、少吃鹽和糖
37、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應為【A】
A、左腎結核 B、右腎結核 C、雙腎結核 D、左輸尿管結石腎積水 E、左腎癌
38、24歲,女性患者,背痛,體檢發現胸椎角狀后突畸形,伴低熱,血沉增快,主要考慮是【D】
A、脊椎腫瘤 B、強直性脊柱炎C、脊柱骨性關節炎 D、胸椎結核 E、化膿性脊椎炎
39、后顱凹占位病人,發生腦危象時,最快而有效的急救措施是【D】
A、靜脈快速靜點甘露醇 B、盡快切除后顱凹占位病變 C、立即行后顱凹減壓術 D、快速行腦室穿刺,腦脊液引流術 E、立即行冬眠物理降溫治療
40、男性,30歲。車禍2小時后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重,脛骨折端有外露,出血不多。此時最佳的處理方法,是【A】
A、清創術,骨折復位,外固定支架固定 B、清創術,骨折復位,鋼板內固定 C、清創術,骨折復位,髓針內固定 D、清創術,夾板固定 E、清創術,石膏管型固定
41、有關隱睪的治療,下列哪項是錯誤的【E】
A內分泌治療 B、隱睪手術一般2歲內進行 C、合并斜疝者同時疝修補術 D、如睪丸萎縮或疑有惡變,應予以切除 E、隱睪松解牽引固定,可以防止睪丸惡性變
42、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。該患者的診斷,下述哪個是錯誤【A】
A、前列腺瘤 B、膀胱癌 C、輸尿管癌 D、腎盂癌 E、腎盞癌
43、下面哪種血尿應考慮為上尿路結石【B】
A、無痛性血尿 B、活動后血尿 C、終末血尿 D、初期血尿 E、血尿伴血塊
44、千方百計再植【A】
A、拇指完全離斷 B、老人一指多節段斷指 C、兒童小指完全斷指 D、兩處以上的斷指 E、多指斷指,僅拇指斷指遠端無再植條件
45、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛【E】
A、腎癌 B、腎胚胎瘤 C、膀胱癌 D、腎囊腫 E、腎盂癌
46、顱前窩骨折最易損傷的顱神經是【A】
A、嗅神經 B、面神經 C、三叉神經 D、外展神經 E、滑車神經
47、頭皮裂傷的最長清創時間,是【E】
A、4小時 B、8小時 C、12小時 D、24小時 E、在應用抗生素情況下可延至72小時
48、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因,是【E】
A、兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強 B、關節囊對關節腔具有保護作用 C、膿腫容易局限和吸收 D、膿腫容易向軟組織潰破 E、干骺端的骺板起屏障作用
49、臨床診斷脊柱結核,下列哪項指標最有價值【B】
A、局部疼痛腫脹 B、X線攝片 C、穿刺液作結核菌培養 D、消瘦、貧血、盜汗及食欲不振 E、結核菌素試驗
50、男,21歲。騎自行車摔在右腰部,傷后腰部痛,無肉眼血尿。查:尿常規:紅細胞充滿/HP,血壓,脈搏正常,右腰部無包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷確切【B】
A、重度腎損傷 B、腎挫傷 C、中度腎損傷 D、腎血管損傷 E、輸尿管損傷