一、(共70題，每題1分)題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項
1、能較早發現大腸癌術后復發的檢查是
A、癌胚抗原檢查 B、大便潛血試驗 C、X線鋇劑灌腸檢查 D、內鏡檢查 E、直腸指檢
答案：A
2、急進型高血壓病常見的致死原因是
A、腎功能衰竭 B、心律失常 C、腦出血 D、心力衰竭 E、阿－斯綜合征
答案：A
3、男性，42歲，7月曾去江西出差，1個月后起病，發熱1周，腹痛，稀便5～6次/日，
有皮疹，用青霉素治療5天無效。查體：體溫39℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結腫大，
肝肋下3cm，質軟。血白細胞數11×109/L，中性粒細胞0.60，嗜酸性粒細胞
0.40，血紅蛋白120g/L。STB 20μmol/L，ALT 30卡門氏單位。最可能的診斷是
A、流行性出血熱 B、傷寒 C、急性肝炎 D、急性細菌性痢疾 E、急性血吸蟲病
答案：E
4、腹內空腔臟器破裂的主要臨床表現為
A、急性內出血 B、急性腸梗阻 C、急性腹膜炎 D、休克 E、窒息
答案：C
5、一般認為在服毒后多長時間內洗胃有效?
A、1小時 B、2小時 C、3小時 D、6小時 E、24小時
答案：D
6、各種甲亢中，以哪種最多見？
A、Plummer病 B、Graves病 C、Iod-Basedow病 D、de Quervain甲狀腺炎 E、TSH受體基因突變致甲亢
答案：B
7、患者主訴中午食入自采的蘑菇后，即出現流涎、大量出汗，繼而出現動作不穩、幻視、幻聽等癥狀，初步診斷為神經精神型毒蕈中毒，其特效治療應使用
A、腎上腺皮質激素 B、二巰基丙磺酸鈉 C、阿托品 D、碳酸氫鈉 E、硫代硫酸鈉
答案：C
8、急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食補給原則是
A、高蛋白、高糖、高維生素 B、低蛋白、高糖、高維生素 C、高蛋白、低糖、高維生素 D、低蛋白、低糖、高維生素 E、高蛋白、高糖、低脂肪
答案：B
9、肝硬化腹水患者，應用利尿劑后出現乏力、納差、嘔吐、少尿、意識稍朦朧，非蛋
白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電
圖無異常，可能的診斷是
A、尿毒癥 B、肝性昏迷 C、原發性醛固酮增多癥 D、門靜脈血栓形成 E、肝腎綜合癥
答案：E
10、艾滋病的特征性免疫學異常是
A、Ｔ細胞絕對計數下降 B、C3、C4輕度降低 C、CD4／CD8比值下降 D、絲裂原皮膚試驗陰性 E、遲發型皮膚超敏反應減弱或消失
答案：C
11、再生障礙性貧血，經過雄性激素治療后（3－6個月），首先升高的是
A、紅細胞數 B、白細胞數 C、血小板數 D、血紅蛋白量 E、網織紅細胞數
答案：E
12、骨折急救最主要的原則是:
A、搶救生命 B、骨折復位 C、骨折固定 D、包扎傷口 E、安全轉運
答案：A
13、搶救一氧化碳中毒首要措施為
A、冬眠療法 B、撤離中毒環境 C、應用脫水劑 D、應用利尿劑 E、應用呼吸興奮劑
答案：B
14、肝細胞性黃疸時血清結合膽紅素與非結合膽紅素的改變分別是
A、正常，↑ B、↑，正常 C、↑，↑ D、正常，↑↑ E、↑↑，正常
答案：C
15、溶血性貧血的骨髓象特點是
A、粒/紅比升高 B、網織紅細增多 C、原始和早幼粒細胞明顯增多 D、中性桿狀核和晚幼粒細胞增多 E、骨髓巨核細胞數正�；蛟龆�
答案：B
16、顱內高壓“三重癥”是:
A、頭暈，頭昏，惡心 B、昏迷，抽搐，嘔吐 C、頭疼，嘔吐，視神經乳頭水腫 D、頭疼，嘔吐，步態不穩 E、眩暈，嘔吐，視力障礙
答案：C
17、甲狀腺機能亢進癥最具特征性的表現是
A、甲狀腺腫大 B、眼球突出 C、神經過敏 D、心動過速 E、多汗怕熱
答案：B
18、一般區別腦出血與蛛網膜下腔出血的主要依據是
A、有無高血壓 B、年齡大小 C、腦脊液是否呈血性 D、是否有偏癱定位體征 E、有無腦膜刺激癥
答案：D
19、巴比妥鹽類中毒常用的拮抗劑是
A、毛果蕓香堿 B、美解眠 C、美蘭 D、依地酸鈣鈉 E、解磷定
答案：B
20、對高顱壓頭痛及時處理的最好措施是
A、去痛片 B、雙氫克尿塞 C、安定 D、杜冷丁 E、20％甘露醇250－500毫升靜脈滴注
答案：E
21、腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無
A、休克 B、內臟損傷 C、腹壁損傷 D、惡心、嘔吐、嘔血、便血 E、腹膜后血腫
答案：B
22、急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性藥物前一般先要
A、吸氧 B、解除疼痛 C、補充血容量 D、注意保暖 E、觀察尿量
答案：C
23、橈神經損傷特有的表現是:
A、猿手 B、腕下垂 C、爪形手 D、雞爪狀手 E、以上都不是
答案：B
24、關于肺炎球菌肺炎抗生素的治療，下列哪項是錯誤的？
A、無合并癥的可單用青霉素治療 B、伴末梢循環衰竭的宜用大劑量青霉素靜滴 C、如對青霉素過敏可改用四環素族藥物口服可靜滴 D、磺胺類對肺炎球菌作用很強，可口服 E、臨床癥狀消失，Ｘ線病灶吸收后方可停藥
答案：E
25、女，50歲。晨起大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時后
右側上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。最常見的病因是
A、腦血管畸形 B、顱內腫瘤 C、腦底異常血管網 D、高血壓動脈硬化性動脈瘤 E、先天性動脈瘤
答案：E
26、肝昏迷應用左旋多巴治療時不能同時應用下列哪種藥物
A、維生素B6B、維生素K C、維生素K D、新霉素 E、谷氨酸鈉
答案：A
27、腦出血最常見病因
A、腦血管畸形 B、高血壓合并小動脈硬化 C、淀粉樣血管病 D、先天性顱內動脈瘤 E、腦動脈炎
答案：B
28、女，30歲甲亢病人，用抗甲狀腺藥治療，短期內病情明顯好轉，但甲狀腺腫
和突眼較前加重，其主經原因是
A、長效甲狀腺刺激物增多 B、甲狀腺激素增多 C、垂體致突眼物質增多 D、促甲狀腺激素增多 E、下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素增多
答案：D
29、下述各種甲亢的治療方法，哪種最易引起甲狀腺功能減退？
A、放射性131碘 B、復方碘溶液 C、甲狀腺次全切除 D、心得安 E、抗甲狀腺藥物
答案：A
30、大劑量地塞米松抑制試驗用于
A、腎上腺皮質增生和腎上腺皮質腺瘤鑒別 B、肥胖與腎上腺皮質功能亢進癥鑒別 C、甲狀旁腺功能亢進癥與其他原因引起的高鈣血癥鑒別 D、原發性糖尿病的亞臨床期的確診 E、先天性腎上腺皮質增生的確診
答案：A
31、甲狀腺功能檢查中受TBG影響的項目是
A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸 B、甲狀腺攝131碘率 C、血清游離甲狀腺素 D、血清總甲狀腺素及總三碘甲狀腺原氨酸 E、血清蛋白結合碘
答案：D
32、腦脊液檢查，壓力2354 Pa，白細胞數4.8×109／L，蛋白質10ｇ／L，氯化物
6.8ｇ／L，有助于下列哪一項診斷
A、流行性乙型腦炎 B、結核性腦膜炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、腦型瘧疾 E、鉤體病腦膜炎
答案：C
33、蛛網膜下腔出血常見病因
A、休克 B、風濕性心瓣膜病 C、腦動脈粥樣硬化 D、先天性腦動脈瘤 E、與上呼吸道感染有關
答案：D
34、感染誘發甲狀腺危象，治療宜選擇
A、抗菌藥物 B、PTU＋抗菌藥物 C、PTU＋碘劑＋抗菌藥 D、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥 E、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥＋糖皮質激素
答案：E
35、短暫性腦缺血發作的持續時間不會超過
A、24小時 B、2小時 C、90分鐘 D、60分鐘 E、30分鐘
答案：A
36、亞急性感染性心內膜炎抗生素治療劑量是否足夠，取決于試管法藥敏試驗得出的
最低抑菌濃度及用病人血清稀釋____倍之后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度
A、2 B、4 C、8 D、16 E、32
答案：C
37、女性，18歲，2周前咽痛、咳嗽、發熱，近3天心悸、氣促，不能平臥，胸痛，
體查：心率100次/分，頻發早搏，心尖區可聞奔馬律，肺清。
心電圖示多源多發室性早搏。實驗室檢查LDH增高。可能的診斷為
A、風心病、二尖瓣關閉不全 B、擴張型心肌病 C、風濕性心肌炎 D、急性病毒性心肌炎 E、急性心包炎
答案：D
38、腎素依賴型高血壓伴心率增快的患者宜選用:
A、利血平 B、胍乙啶 C、肼苯噠嗪 D、心得安 E、雙氫克尿塞
答案：D
39、血尿的正確概念是離心沉淀后的尿液：
A、高倍鏡下偶見紅細胞 B、低倍鏡下見大量紅細胞 C、肉眼觀呈洗肉水樣 D、每高倍鏡視野3個以上紅細胞 E、每低倍鏡視野10個以上紅細胞
答案：D
40、可引起血鈣降低的腹腔內臟損傷是
A、脾破裂 B、肝破裂 C、胰腺損傷 D、空腸損傷 E、結腸損傷
答案：C
41、重癥肌無力患者，在治療過程中出現癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮小，流涎，惡
心，腹痛，并可見肌束顫動。可能是：
A、戒斷綜合征 B、肌無力危象 C、反拗性危象 D、膽堿能危象 E、急腹癥
答案：D
42、男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過多種抗炎藥無效，且逐漸加重，有米湯樣尿及
終末血尿，日排尿30余次�？紤]下列哪種疾病
A、膀胱腫瘤 B、腎結核 C、膀胱結石 D、慢性前列腺炎 E、慢性腎盂腎炎
答案：C
43、女，55歲，右膝部被刀砍傷并血性關節液外溢7小時。最正確的初步處理是:
A、關節囊內外應分層清洗，徹底清創縫合，固定傷肢及應用抗生素 B、關節囊內外同時沖洗，徹底清創縫合，固定傷肢及應用抗生素 C、僅沖洗關節囊外傷口，徹底清創縫合，固定傷肢及應用抗生素 D、按開放性骨折的處理原則進行清創縫合 E、徹底清創后，在關節腔內放置導管持續沖洗及注入抗生素
答案：A
44、女，26歲，無糖尿病史，妊娠8個月，尿糖(++)，尿酮體(－)，空腹血糖
8.6mmol/L，服糖后2小時血糖11.9mmol/L,下面哪項治療合理
A、體育鍛煉＋飲食控制 B、體育鍛煉＋甲福明 C、長效胰島素 D、飲食控制＋胰島素 E、飲食控制＋優降糖
答案：D
45、男，65歲，昏迷1天收入院，近期無服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，
血鈉150mmol/L，最可能診斷
A、酮癥酸中毒 B、乳酸性酸中毒 C、高滲性昏迷 D、酮癥酸中毒+高滲昏迷 E、乳酸酸中毒+高滲昏迷
答案：C
46、二尖瓣狹窄失代償期，房顫，室率160次/分，首選的治療措施應為
A、西地蘭 B、吸氧 C、利尿劑 D、硝普鈉 E、二尖瓣分離術
答案：A
47、擴張型心肌病所致的難治性心力衰竭的治療，最好選用
A、強心劑 B、血管擴張劑 C、利尿劑 D、抗心律失常藥 E、合理休息飲食
答案：B
48、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿末或便后更明顯，
同時伴有性欲減退和神經衰弱癥狀，前列腺液檢查示免疫球蛋白水平升高，
明顯超過血清水平，最可能診斷為
A、急性前列腺炎 B、急性精囊炎 C、慢性細菌性前列腺炎 D、急性尿道感染 E、非細菌性前列腺炎
答案：C
49、男性，56歲，高血壓5年.3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓
24/16kPa，水平性眼球震顫，構音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗不準，
雙側上下肢腱反射正常，雙側Babinski征(＋)。
A、基底節出血 B、中腦出血 C、橋腦出血 D、小腦出血 E、蛛網膜下腔出血
答案：D
50、關于短暫性腦缺血發作，下列哪項是不正確的？
A、常反復發作 B、恢復不完全 C、發作突然 D、持續時間短暫 E、好發年齡50～70歲
答案：B
51、高血壓性腦出血的主要機制是：
A、腦內動脈管壁較薄 B、腦內靜脈循環障礙 C、血管壁玻璃樣變性形成微小動脈瘤 D、合并腦內動、靜脈畸形 E、動脈粥樣硬化斑塊轉化為潰瘍
答案：C
52、對診斷腎結核最有意義的檢查項目是
A、尿路平片 B、腎圖 C、B超 D、靜脈尿路造影 E、膀胱鏡檢
答案：D
53、運送斷肢(指)時，下列哪種方法是正確的
A、簡單沖洗斷肢(指)殘端后用清潔敷料包扎好 B、將斷肢(指)殘端浸泡在75％的酒精中 C、將斷肢(指)殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中 D、將斷肢(指)直接放在冰塊中 E、用干燥冷藏法保存
答案：E
54、男孩，3歲，常有排尿中斷現象，并伴有疼痛，患兒常用手牽拉陰莖，改變體位后，能夠恢復排尿。最可能的診斷是
A、膀胱炎 B、后尿道瓣膜 C、膀胱結石 D、膀胱憩室 E、前尿道瓣膜
答案：C
55、骨關節結核最常見的發生部位是
A、全身滑膜面積最大的膝關節 B、肌肉最不發達的腕關節 C、活動最多的髖關節 D、負重最大的踝關節 E、脊柱錐體
答案：E
56、在顱內壓的生理調節機制中起主要作用的因素是
A、腦脊液 B、腦血流量 C、顱骨的彈性 D、腦血管阻力 E、腦組織
答案：A
57、顱內壓的生理調節主要是通過下列哪項的增減來實現的
A、顱內靜脈血 B、腦脊液量 C、腦組織中含水量 D、血液中PaCO2E、血液中PaO2答案：B
58、女，31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經過多約1年。病前無服藥史，無關節痛。
體檢：脾肋下剛及，其他無異常。實驗室檢查：血紅蛋白10.5g/L，
白細胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，
血沉、尿常規、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼瘡細胞；
骨髓檢查示顆粒型巨核細胞增多，血小板生成型巨核細胞未見。應診斷為
A、SLE B、Evan's綜合征 C、再生障礙性貧血 D、藥物性血小板減少性紫癜 E、特發性血小板較少性紫癜
答案：E
59、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，伴有水腫，肌酐清除率15ml/min，應選用何種藥物
A、甘露醇 B、利尿合劑 C、速尿 D、雙氫克尿噻 E、雙氫克尿噻與氨苯喋啶
答案：C
60、心電圖負荷試驗的適應證
A、懷疑隱性冠心病但常規心電圖檢查正常 B、已有冠心病或不穩定性心絞痛 C、有心功能不全或肺原性心臟病 D、有嚴重的心律失常或嚴重高血壓 E、多次做心電圖均有ST-T改變
答案：A
61、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），
心率 134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。
對該患者最理想有效的治療措施是
A、毛花甙丙強心 B、多巴胺升壓 C、尿激酶溶栓 D、主動脈內球囊反搏泵 E、直接 PTCA術
答案：E
62、接種乙型肝炎病毒疫苗后，下列哪項陽性表示已經獲得免疫力
A、抗HBc IgG B、抗HBc IgM C、抗HBc D、抗HBe E、抗HBs
答案：E
63、對前列腺中葉增生的檢查，下列哪項無助于診斷?
A、膀胱造影 B、B超 C、膀胱鏡檢查 D、CT E、直腸指診
答案：E
64、乳癌腫塊直徑4cm，局部皮膚呈桔皮樣改變，屬
A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、Ⅴ期
答案：C
65、功能性胃腸病最主要的表現是：
A、咽部不適 B、吞咽困難 C、上腹飽脹 D、胃腸道運動功能紊亂 E、失眠、健忘、神經過敏
答案：D
66、慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中常見哪種電解質紊亂
A、低鈉血癥 B、高鉀低氯血癥 C、低鈣血癥 D、低鉀低氯血癥 E、高氯血癥
答案：D
67、糖皮質激素隔日給藥療法的方法是
A、一日總量隔日分3次服 B、二日總量隔日早晚2次服 C、一日總量隔日睡前1次服 D、二日總量隔日睡前1次服 E、二日總量隔日晨1次服
答案：E
68、多見于青年人的原發性蛛網膜下腔出血原因為
A、腦動靜脈畸形破裂 B、結締組織病 C、腦瘤卒中 D、腦血管炎 E、血液病
答案：A
69、男，6歲，因發熱、反復抽搐5年，診斷復雜型高熱驚厥，不應有哪種情況
A、持續抽搐40分鐘 B、體溫38.2℃即出現抽搐 C、一日內抽搐多次 D、腦電圖見高峰節律紊亂 E、發作前有神經系統異常
答案：D
70、血栓閉塞性脈管炎截趾（肢）指征是:
A、趾端干性壞死 B、趾端濕性壞死 C、患肢營養障礙，劇痛 D、趾（肢）端壞死界線清楚后 E、足背動脈搏動消失
答案：D

二、(共4題，每題5分) 回答下列問題

71、試述風心病二尖瓣狹窄的常見癥狀。
答案：風心病二尖瓣狹窄常見癥狀為：①勞力性呼吸困難，常為二尖瓣狹窄最早
出現的癥狀，隨病情進展可出現靜息時呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水
腫；②咯血，視病情不同可出現咯鮮血、咳血性痰及粉紅色泡沫痰；③咳
嗽，支氣管黏膜淤血或左心房增大壓迫支氣管所致；④聲嘶，喉返神經受
壓迫所致。

72、急性肺膿腫的癥狀有哪些？
答案：1、多起病急驟，首先表現為化膿性肺炎的癥狀；
2、炎癥波及胸膜可有胸痛，范圍大者可有氣促；
3、突發大量膿痰；
4、血原性多先有原發病表現后才見肺部癥狀且痰少咯血少。

73、急腹癥的特點是什么?
答案：急腹癥是指以急性腹痛為突出表現，需要緊急處理的腹部疾患的總稱。它的特點是發病急，進展快，變化多，病情重，一旦延誤診斷，搶救不及時，就可能給病人帶來嚴重的危害和生命危險。

74、左心衰竭的臨床表現有哪些?
答案：左心衰竭的臨床表現如下。①呼吸困難：包括勞力性呼吸困難、夜間陣發
性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫；②咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、咯血；
③乏力、體力下降、頭昏等相應器官組織供血不足；④泌尿系統癥狀：少
尿、夜尿增多、腎前性腎功能不全；⑤活動后呼吸困難、發紺、心率加快、
脈壓減少、四肢蒼白發冷；⑥肺底濕啰音、兩肺可聞及哮鳴音等。

三、(共1題，10分)分析如下病例，回答問題。
127、夏×，男，18歲，2005年1月始漸感心悸、怕熱多汗、多食、疲乏無力、甲狀
腺漸腫大、突眼，未經治療。4月9日因上瞼下垂、畏光、流淚來我院門診。體
格檢查：T37.0℃，P130次／mih，R20次／min，BP97／60mmHg，神清，重病容
，全身皮膚潮濕，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，突眼，眼外肌麻痹，上瞼下垂，球
結膜充血、水腫，咀嚼肌無力，咽發射消失，伸舌困難，四肢肌力Ⅳ級，腱反
射弱，病理發射未引出。
問題：
(1)該病人最可能的診斷是什么?
(2)該病人還需做哪些檢查?
(3)試述該病人的治療措施。
答案：(1)可能的診斷：①Graves病并Graves眼��；②重癥肌無力。
(2)進一步檢查：E6A+CO2CP，FT3、FT4、TSH或TT3、
TT4、TSH，TGA、TPO，血常規，雙眼球后B超，新斯的明試驗，甲狀腺B超
等檢查。
(3)治療措施：①抗甲亢治療包括低碘、高熱量、高維生素、高蛋白質飲食；
高枕臥位；保護、休息眼睛，可配戴眼罩；PTV或他巴唑治療(50-100mg，3次
／d，5～10mg，3次／d)，普萘洛爾治療(10～20mg，3次／d)，維生素B4
或利血生加肌苷片；免疫抑制藥潑尼松30～60mg，1次／d或球后照射。②新斯
的明或吡斯的明治療。