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襄陽大病保險的報銷規則是什么
保險本意是穩妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。以下是小編為大家整理襄陽大病保險的報銷規則是什么相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
大病保險的報銷規則是什么?
大病保險和基本醫療保險一樣,都有一個起付標準,在起付線之下的金額不給予報銷,起付線上的金額按照規定的比例報銷。
一般來說,大病保險的起付線是在基本醫保的報銷額度達到封頂線之后,再自己支付一定的醫療費用,具體的起付線金額與報銷比例,由各統籌地區自行規定,各地會有差異。
我市城鄉居民住院起付標準:
參保居民在一級醫療機構住院起付標準為200元、二級醫療機構為500元、三級醫療機構為900元、三級綜合醫療機構為1200元、市外轉院為1800元。
城鄉居民住院報銷比例:
城鄉居民在定點醫療機構住院符合規定的醫療費用,一級及以下醫療機構報銷90%,二級醫療機構報銷75%,三級醫療機構報銷60%。臨時外出急救在異地住院并報醫保經辦機構登記備案或按規定辦理市轉診手續的符合規定的省內異地住院醫療費用報銷50%,轉外省的報銷45%,其它原因在異地住院的報銷35%。
城鄉居民個人一年內住院最高支付限額:
城鄉居民醫;饌人年度累計支付最高限額為40萬元(其中建檔立卡農村貧困人口不設大病保險封頂線)。
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