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廣州居民醫保大病二次報銷比例是多少
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出廣州居民醫保大病二次報銷比例是多少,希望能夠幫助到大家!
廣州居民醫保大病二次報銷比例是多少
1、在城鄉居民醫保年度內(即每年1月1日至12月31日),參保人員住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中,屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用,全年累計超過18萬元以上部分由大病保險資金支付60%,全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付90%。
2、在1個城鄉居民醫保年度內,大病保險資金累計支付參保人員基本醫療費用的年度最高限額為40萬元。連續參加本市城鄉居民醫保2年及以上的參保人員,大病保險資金年度最高支付限額提高至45萬元。對屬于享受醫療費用減免待遇的社會醫療救助對象的參保人員,不設大病保險資金年度最高支付限額。
報銷比例采用階梯式賠付規則如下:
1、普通居民
個人自付費用在1.8萬元-3.6萬元(含)之間,按60%報銷;個人自付費用在3.6萬元-25.8萬元(含)之間,按75%報銷;個人自付費用在25.8萬元以上,按90%報銷。
2、困難人群
個人自付費用在3500元-25.8萬元(含)之間,按80%報銷;個人自付費用在25.8萬元以上,按90%報銷。
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