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廣州居民醫(yī)保大病二次報銷比例是多少
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出廣州居民醫(yī)保大病二次報銷比例是多少,希望能夠幫助到大家!
廣州居民醫(yī)保大病二次報銷比例是多少
1、在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(即每年1月1日至12月31日),參保人員住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫(yī)療費用,全年累計超過18萬元以上部分由大病保險資金支付60%,全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付90%。
2、在1個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內,大病保險資金累計支付參保人員基本醫(yī)療費用的年度最高限額為40萬元。連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,大病保險資金年度最高支付限額提高至45萬元。對屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的參保人員,不設大病保險資金年度最高支付限額。
報銷比例采用階梯式賠付規(guī)則如下:
1、普通居民
個人自付費用在1.8萬元-3.6萬元(含)之間,按60%報銷;個人自付費用在3.6萬元-25.8萬元(含)之間,按75%報銷;個人自付費用在25.8萬元以上,按90%報銷。
2、困難人群
個人自付費用在3500元-25.8萬元(含)之間,按80%報銷;個人自付費用在25.8萬元以上,按90%報銷。
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