區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十二五的工作總結(jié)及發(fā)展規(guī)劃
近五年來，區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和省市衛(wèi)生廳局的指導(dǎo)下，按照《區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，突出抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生三大工作重點，強化醫(yī)政管理、法制監(jiān)督、繼續(xù)培訓(xùn)等職能工作，實現(xiàn)了衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)、民生建設(shè)起到了很好的助推作用。
一、“十二五”期間工作總結(jié)
一是深化醫(yī)改成亮點。繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革,實現(xiàn)藥品零差價銷售，調(diào)整1660項醫(yī)療服務(wù)項目，服務(wù)價格實施“五升兩降”，區(qū)人民醫(yī)院確定產(chǎn)科、骨科為重點建設(shè)�？啤Ｐ滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療不斷創(chuàng)新，截止2015年上半年，參合率9 9.78%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)509元，大大緩解了“看病貴，看病難”的社會問題。此外，還全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險，資金到位并開始報銷，積極開展按病種收費試點。加強基本藥物采購和回款管理，保障基層用藥需求。落實政府對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補助政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室運行補助已到位。住院按病種分級診療試點工作正在開展基線調(diào)查。積極開展中醫(yī)特色衛(wèi)生院、社區(qū)中心創(chuàng)建工作，為我區(qū)贏得了國家命名的中醫(yī)藥特色先進(jìn)單位的光榮稱號。
二是公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。進(jìn)一步落實了9項基本公共衛(wèi)生和6項國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。形成區(qū)人民醫(yī)院、婦幼院、監(jiān)督所、疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上下貫通，分工明確，信息互通，資源共享，協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高了公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。截止今年上半年，全區(qū)共建立居民健康檔案587281份，建檔率在70%以上。還將省里要求為農(nóng)村60歲以上老年人進(jìn)行免費體檢的規(guī)定拓展為全區(qū)符合條件的所有老年人，使這項民生工程惠及到更大范圍。婦幼工作也取得明顯進(jìn)步，如區(qū)婦幼院通過了市“愛嬰醫(yī)院”和十二五期間“兩綱兩規(guī)”的省級復(fù)核，繼續(xù)全面實施“削峰工程”，做好出生缺陷監(jiān)測。2015年上半年，住院分娩率和高危孕產(chǎn)婦管理率為100%，兒童“五苗”接種率99%，7歲以下兒童保健管理率99.29%，均為歷史新高。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、婦女常見病篩查率、孕產(chǎn)婦艾滋病梅毒檢測率等主要衛(wèi)生指標(biāo)，均完成了我區(qū)“十二五”提出的目標(biāo)要求。
三是農(nóng)村衛(wèi)生工作向規(guī)范化邁進(jìn)。首先，是利用國債項目改善村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施，我區(qū)共計53項投資項目，目前，完工的村衛(wèi)生室5個，改建中的3個，設(shè)計規(guī)劃中的19個，籌備中的18個，這批項目完工后，我區(qū)村衛(wèi)生室的面貌將大為改觀。其次是加強了對村醫(yī)的管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和涉農(nóng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行季度、年度考核，以建立村醫(yī)個人執(zhí)業(yè)檔案為切入點，完善村醫(yī)管理機(jī)制，將村醫(yī)違法執(zhí)業(yè)行為納入年度考核重點內(nèi)容，定期公示村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為及服務(wù)情況，接受村民監(jiān)督，促進(jìn)村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療安全。同時將村醫(yī)培訓(xùn)納入年度計劃，培訓(xùn)內(nèi)容以基本醫(yī)療知識、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為重點，每年還按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加“在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)”。此外，通過“村來村去”、“千醫(yī)千村牽手”、“縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體”、“二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”等項目的開展，大大提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提檔升級。繼續(xù)深入探索開展社區(qū)衛(wèi)生中心(站)一體化管理,逐年完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。在打造省示范、市星級單位的基礎(chǔ)上，以開展“建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動為契機(jī)，各中心（站）嚴(yán)格進(jìn)行自評自糾，區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行二次測評，有的放矢的解決發(fā)現(xiàn)的問題，集思廣益的尋找提升內(nèi)涵的辦法，通過這樣的管理，我區(qū)多個中心（站）順利通過了市級驗收。為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)下沉，區(qū)衛(wèi)生局積極組織各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用退休醫(yī)學(xué)專家支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)城市大醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一幫四”活動，在技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等方面起到了積極的作用。如塢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與山西大醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定了受援計劃、培訓(xùn)計劃、拜師計劃，山西大醫(yī)院多次派專家進(jìn)行知識講座、技術(shù)指導(dǎo)等。此外，我區(qū)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還按時完成了省市安排的社區(qū)衛(wèi)生人員的各項培訓(xùn)工作。為了進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提檔升級，在區(qū)政府的支持下，還對平陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和北營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了新建，年內(nèi)均可完工，屆時將會為轄區(qū)居民提供更好的服務(wù)。
五是各項職能工作齊頭并進(jìn)，不斷創(chuàng)新醫(yī)政管理方面，在繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動、創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”的基礎(chǔ)上，加強制度建設(shè)，做到了管理制度化、法制化；大力改善醫(yī)療環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量，實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少患者重復(fù)檢查及費用；進(jìn)一步規(guī)范行政審批，做到“兩集中，兩到位”；大力推進(jìn)中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作，在全區(qū)開展中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指導(dǎo)；加強培訓(xùn)，圓滿完成“燎原培訓(xùn)計劃”等。
疾病防控方面，健全了傳染病大網(wǎng)、死因檢測、艾滋病和傳染病自動預(yù)警四大系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)直報體系，提高了疾病預(yù)防控制能力，以防控嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)為重點，加大日常防控工作力度，實現(xiàn)了預(yù)防關(guān)口前移，重心下移，把防控各種傳染病、慢性非傳染病疾病、地方病和職業(yè)病的工作落到了實處。今年上半年，完成了地方病十二五終期評估。
法制監(jiān)督方面，建立健全了區(qū)轄衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生等專項監(jiān)督工作科學(xué)有序開展，加大了打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度，建立起動態(tài)監(jiān)督平臺，提高了及時性和有效性。如堅持開展：打擊非法行醫(yī)整頓醫(yī)療廣告專項行動；傳染病防治專項整治；對轄區(qū)內(nèi)開展放射影像診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查；對全區(qū)集中供水單位二次供水單位的供水設(shè)備及其管理情況進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督并進(jìn)行專題集中培訓(xùn)；實現(xiàn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督“量化、公示、監(jiān)督”三位一體的監(jiān)管模式；繼續(xù)強化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作等。
科教培訓(xùn)方面，積極選派衛(wèi)技人員參加省市級組織的各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)修、培訓(xùn)。繼續(xù)充分發(fā)揮區(qū)衛(wèi)校的培訓(xùn)基地作用，開展了社會辦醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，年培訓(xùn)率保持在95%、98%以上。在崗職工“三基”培訓(xùn)，年培訓(xùn)率達(dá)100%。
安全生產(chǎn)方面，嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”，層層簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書和承諾書，切實強化安全監(jiān)管。每年組織開展隱患排查整治安全檢查，在“安全生產(chǎn)月”以多種形式進(jìn)行宣傳活動，定期進(jìn)行消防演練。做到了責(zé)任、措施、資金、時限、和預(yù)案“五落實”。
愛國衛(wèi)生方面，在每年的`愛國衛(wèi)生活動月開展豐富多彩的健康宣傳活動；加強防治人員的管理和作業(yè)培訓(xùn)，使全區(qū)病媒生物防治工作再上新水平；開展了爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城市示范單位和無煙單位活動；加大力度推進(jìn)鄉(xiāng)村清潔工程，對全區(qū)村莊周邊環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了綜合整治；全面推進(jìn)老舊片區(qū)改造工程，積極開展清潔示范創(chuàng)建和小街巷綜合整治。
二、存在的主要問題及對策
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1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與人民日益增長的健康需求不相適應(yīng)，專業(yè)技術(shù)人員不足，專業(yè)技術(shù)人才匱乏，面臨斷檔斷層。
2、農(nóng)村衛(wèi)生水平有待提高。需進(jìn)一步拓展農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，加大受惠面，加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施改造，積極開展健康教育，營造和諧、優(yōu)美、有序的農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境。
3、需進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快信息化應(yīng)用與社區(qū)衛(wèi)生工作的步伐，做好社區(qū)慢性病防治、雙向轉(zhuǎn)診及困難群眾補助工作，力爭在康復(fù)管理上有所突破。
4、提高公共衛(wèi)生水平。加快構(gòu)筑衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊伍技術(shù)水平，全面提升防控和應(yīng)對重大疾病、各類災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合服務(wù)能力。
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1、根據(jù)上級有關(guān)部門安排，我局已制定向社會公開招錄衛(wèi)技人員計劃，分三年三批進(jìn)行。第一批已完成，第二批目前正在審批中。如這三批完成，將大大加強我區(qū)的衛(wèi)技人員隊伍建設(shè)，希望得到政府和有關(guān)部門的大力支持。
2、深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》，密切關(guān)注醫(yī)改動態(tài)。
3、面對黨和政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇、深化衛(wèi)生體制改革的新挑戰(zhàn)、人民群眾健康的新需求、重大傳染病和新發(fā)疾病不斷出現(xiàn)的新情況，明確目標(biāo)，努力工作，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)符合改革新形式，進(jìn)入改革新常態(tài)。
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三、十三五規(guī)劃的指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和指標(biāo)
全面落實國家、省、市衛(wèi)生工作的各項方針、政策，以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，立足區(qū)情，整體推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，突出農(nóng)村、社區(qū)、公共衛(wèi)生三大重點，進(jìn)一步強化職能工作，不斷提高服務(wù)保障能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
發(fā)展目標(biāo)：
一是深化醫(yī)改，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革發(fā)展。堅持政府主導(dǎo)，強化公立醫(yī)院的公益屬性，以滿足群眾健康需求為核心，以結(jié)構(gòu)調(diào)整帶動服務(wù)升級，加快建立規(guī)模適度，布局合理，功能完善，運行良好，監(jiān)管有力的公立醫(yī)院服務(wù)體系，調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，不斷增強醫(yī)療服務(wù)的綜合能力。具體從以下六方面進(jìn)行著眼：1、完善公立醫(yī)院規(guī)劃調(diào)控機(jī)制。2、深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。3、加強公立醫(yī)院建設(shè)，提升服務(wù)管理能力。4、加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。5、完善公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)政策。6、有序開放醫(yī)療市場，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生的合作與交流。
二是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，優(yōu)化惠及城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。包括：進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度；進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金管理；進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平；進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。特別是要擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋范圍，確保農(nóng)民參合率達(dá)到98%以上，要全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息化管理，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需要。
三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展需求，堅持以健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力，完善體制機(jī)制為重點，進(jìn)一步改善基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，突出強化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能。即從加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理服務(wù)新機(jī)制入手，著力構(gòu)建公平可及、服務(wù)有效、資源節(jié)約、群眾信賴的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
四是進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。具體要做到“八個重視”：重視提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)居民的覆蓋率；重視加強疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)；重視建立健全婦幼保健工作體系；重視加強衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)；重視加強衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)；重視更加廣泛深入地開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動；重視流動人口的健康；重視扶持發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
五是推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展。轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，樹立“科教興衛(wèi)”的發(fā)展理念，建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥人才保障機(jī)制、衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和衛(wèi)生信息共享互通機(jī)制，積極推動衛(wèi)生人才，衛(wèi)生科技和衛(wèi)生信息工作的創(chuàng)新發(fā)展，強化衛(wèi)生要素支撐，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步，增強衛(wèi)生發(fā)展核心驅(qū)動力和可持續(xù)發(fā)展能力。
六是嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)。堅持走群眾路線，嚴(yán)守“八項規(guī)定”，狠剎“四風(fēng)”，自覺踐行“三嚴(yán)三實”，切實加強領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)黨紀(jì)的教育和監(jiān)督，進(jìn)一步推行黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開。深化醫(yī)德考評和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究制度。不斷強化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)操守，弘揚精益求精、救死扶傷全心全意為人民健康服務(wù)的醫(yī)德精神。
發(fā)展指標(biāo)：
1、健康指標(biāo)：繼續(xù)努力降低孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率控制在千分之五以內(nèi)。
2、疾病控制指標(biāo)：慢性非傳染性疾病早期診斷治療水平進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療保障指標(biāo)：繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加大基金管理力度，努力創(chuàng)新，不斷擴(kuò)大惠民面。年參合率不低于98%。
4、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)：兒童計劃免疫“五苗”覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)90%以上，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢測覆蓋率95%。
四、發(fā)展重點和舉措
1、完成編制內(nèi)醫(yī)技人員的招聘工作，加強醫(yī)療隊伍建設(shè)。
2、充分爭取利用國債項目和政府扶持，更新改造村衛(wèi)生室，實現(xiàn)全區(qū)所有村衛(wèi)生室全部達(dá)標(biāo)，發(fā)揮其在三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)扶持，制度化，科學(xué)化的推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。
3、完成區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼院、劉家堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建工程。
4、繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。因城中村改造，我區(qū)部分農(nóng)村進(jìn)行了“村改居”，在適應(yīng)這種轉(zhuǎn)型的同時，要做到9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不斷檔，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔保持40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率保持20%以上，并提高信息化水平。
我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十三個五年計劃的落實，需在上級主管部門的指導(dǎo)和區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的全體人員的共同努力下來完成，每個醫(yī)務(wù)工作者要把“以改革促發(fā)展，以創(chuàng)優(yōu)促提高”作為常態(tài)性理念，為我區(qū)實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)而奮斗！
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