保險理賠工作總結15篇
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,它可以促使我們思考,因此好好準備一份總結吧?偨Y一般是怎么寫的呢?下面是小編為大家整理的保險理賠工作總結,希望對大家有所幫助。
保險理賠工作總結1
尊敬的領導:
時間過的好快,轉眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內,得到大家的幫助實在是太多,現在我將本年度的工作情況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結案:
從客戶出現報案后,現場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份,已結20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
二、通知客戶及時理賠提高結案率:
通知客戶需要大量時間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續,還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數,客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的.一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:
在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發揚團隊精神,加強各崗位間的協調、配合的整體聯動,增強公司員工的協同作戰能力,才能促進業務的全面發展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的***和熱情,為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險理賠工作總結2
總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發揚成績,我想我們需要寫一份總結了吧。你所見過的總結應該是什么樣的?下面是小編整理的保險理賠年度個人工作總結,歡迎閱讀與收藏。
車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務,是我國財產保險業務的骨干險種。其業務量占財產保險的一半以上。xx年,全國產險保費收入達892.4億元,有544.6億元來自車險,下面是保險理賠年度個人工作總結。
xx年,我國產險公司中,車險已決賠案件數高達766萬多起,賠付率高達60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車險在xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。
我國的理賠服務模式由于機動車輛具有流動性的特點,要求保險公司在經營,特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的`服務體系或者服務機制,做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面,同時,還包括處理涉及第三者責任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式,其特點為:
1、各自建立自己的服務熱線,對被保險人實行全天候、全方位的服務,通過熱線接受報案。
2、各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應設備,接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。
3、各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經營利潤影響大,同時又是最容易產生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4、查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。
有效地改變目前我國的車險理賠服務模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務成本,已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。
保險理賠工作總結3
近一年來,在區分公司黨委、總經理室的正確領導下,認真貫徹落實總公司、區分公司工作會議精神,圍繞“更新觀念,調整結構,強化管控,提高效益”的總體工作思路和“抓住一個重點,明確兩個目標”的結構調整工作要求,堅持兩個文明建設一起抓,在公司其他班子成員的積極配合和協助下,帶領公司全體員工克服困難、開拓創新、努力拼搏,在全體員工的積極努力下,公司經營管理工作取得了明顯成效,保費收入大幅增長,各項管理顯著提高,職工精神面貌煥然一新。下面,我將一年來的思想和工作情況向各位領導和同志們報告如下,請大家評議。
一、主要經營業績
今年計劃保費收入xx萬元;凈利潤xx萬元;已賺凈保費xx元;綜合成本率xx.5%。今年一到十月,我公司共完成保費收入xx萬元,完成年計劃xx.xx%,增長xx.xx%;報表累計承保利潤(按香港口徑)xx萬元,承保利潤率xx.xx%,報表累計利潤總額xx萬元,抵減所得稅后,實現凈利潤xx萬元,凈利潤率為xx.xx%;實現已賺凈保費xx萬元,完成年初計劃xx.xx%;賠款支出xx萬元,簡單賠付率為xx.xx%,同比下降7.xx個百分點;營業費用控制在xx萬元,同比下降9.xx個百分點;綜合成本率為xx.xx%,其中賠付率xx.xx%,營業費用率xx.xx%。
二、主要工作及其績效
(一)、采取積極有效措施,開拓業務新領域,推進業務快速發展。
xx公司今年各項工作都面臨著很大的壓力和困難。“三個中心”建設亟待進一步加強和完善;業務發展需要填補高達xx多萬元的缺口;理賠工作又要消化上年遺留下來的xx多萬元巨額賠款,這些因素給xx公司今年的經營工作帶來巨大壓力。
面對以上壓力,我并沒有畏難退縮。為了確保今年各項經營目標的實現,我與班子其他成員團結協作,大家集思廣益,開拓創新,采取積極有效措施,奮力推進業務快速發展。
二是積極開展業務競賽和業務突擊活動,加大營銷力度,推進業務發展。從今年xx月到xx月,我們共開展了“責任險、意外險專項營銷活動”、“非車險業務突擊活動”、“秋季學幼險突擊活動”和“責任險、意外險業務突擊活動”等五次業務競賽和業務突擊活動,通過開展各種業務突擊活動,采取政策扶持、費用傾斜措施,調動了員工的展業積極性,使今年整體業務發展收到了良好的效果,至xx月底,全轄已有7個支公司完成了全年保費計劃,全市收入保費xx萬元,完成年初預算目標xx.xx%,同比增長xx.xx%。
(二)、強化內部管理,控制成本支出,促進效益提高。
為了追求經營效益的最大化,確保利潤目標實現,我對xx公司歷年的各項成本支出情況進行了認真分析研究,找出管理上的薄弱環節,逐項進行整改。首先是完善各項費用管理制度,從勤儉建司角度出發,重新制定了車輛管理、接待管理、辦公用品管理等六項費用管理制度,嚴格控制各項費用支出,并取得很好效果,今年1-xx月,全司營業費用支出同比下降了9.xx%。其次是抓好理賠管理,促進效益提高。今年xx公司的賠款壓力很大,上年遺留的.賠案有xx多萬元,今年發生的大案又特別多,僅車險業務xx萬元以上的賠案就比去年同期增長了xx%,為了擺脫巨大的賠款壓力,我從強化理賠管理入手,通過加強技能培訓,提高定損質量,以及出臺了《理賠業務分析制度》、《定損復查規定》及《車險招標修理辦法》等一系列理賠管理辦法,加強對定損和理算的把關,擠出賠款水分,控制賠款支出。經過努力,在消化了上年遺留的xx多萬元賠款的基層上,1-xx月我公司簡單賠付率為xx.6%,同比下降了6.2個百分點。
(三)、認真貫徹落實三季度經營形勢分析會精神,加大業務結構調整力度。
區分公司第三季度經營形勢分析會議召開后,我對上級公司的經營決策高度重視,堅決服從,及時組織傳達貫徹會議精神,召開業務結構調整動員會,分解下達業務結構調整指標,研究制定政策措施。
保險理賠工作總結4
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來,在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個月的時間里,總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多,讓我能很快融入到個大家庭中,現20xx年即將結束之際,特將我及我們部門的工作總結如下:
(一)理賠中心組織架構
目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建,各崗位職責及業務流程并不清晰和順暢,所以,理清崗位職責
及優化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之后,9月底,理賠部還組織了全省理賠業務骨干的專項學習,對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而,理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大,全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素,因此在理賠部相關領導帶領下,我中心還深入全省各支公司工作一線,對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規范我司理賠流程等方式方法,進行宣導和溝通,目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。
。ǘ├碣r中心重點開展工作
根據公司理賠部的要求,重點開展了以下幾項工作:
一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量80-90件不等,因此根據昆明地形及公司車險報案量,理賠中心把昆明市區化為東(官渡區)、南(西山區)、西(五華區)、北(盤龍區)4個片區,同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區,每個季度按逆時針方式輪換,每個片區分別設有1個片區負責人,負責管理及協調各個片區的人員和工作。其中昆明市區的除外,還單獨設立遠程崗,對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。
二、根據公司出臺的查勘車實用管理辦法,嚴格管控查勘車輛的使用,杜絕公車私用,并且每周做不定期的抽查,對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經濟罰款和通報批評。
三、根據公司出臺的大額案件管理辦法,對全省的萬元以上的.大額案件給予處理意見和后續案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件,同時對萬元以上的案件進行復勘,復勘率達到80%以上,按照公司出臺的查勘定損規范,對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求,從而有效防范道德風險,節約理賠成本。
四、成立每周四的例會,對公司各項管理規定做定期的宣導,檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況,對于工作突出的員工給予獎勵,反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解,在提升自己管理能力和專業技能的同時,帶動部門人員提高學習,4個月以來,理賠中心通過例會等形式,對理賠服務常抓不懈,使得公司的各項理賠數據及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。
五、加大對保險騙賠案件的查處力度,我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查,隨著打假力度的加大,近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經濟損失**萬余元,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用!
。ㄈ├碣r中心具體經營指標達成情況
截止11月末,公司車險滿期賠付率為49.03%,結案率為92.3%,平均結案周期從原來的20多天大幅縮短到現在的5.79天,車險未決件數從原來的3000多件減少到現在的1500多件,已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。
。ㄋ模┘訌娮晕覍W習及廉潔自律
自到理賠中心工作之后,是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行,一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義, 同時也更加讓我明白:生活中,重要的不是凱旋,而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利,而是奮力拼搏!
在政治上,我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式,提升自己管理能力和專業技能,工作到位不越位,積極與公司其他成員進行溝通、協作,結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求,時刻以高標準警醒自己,將“要嚴于律己,不謀私利,做到頂得住歪理,耐得住艱苦,抗得住誘惑,管得住小節”作為座右銘。
保險理賠工作總結5
20xx年是理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為“數據年”、“服務年”,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現了客戶節“五個一”服務承諾;這一年,理賠事業改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主任的正確領導下,全體車險分部員工齊心協力、通力合作、愛崗敬業,較為圓滿地完成了中心交給的各項工作,F將一年來工作情況總結如下:
一、查勘定損崗:
1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上功能強大的手機,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內完成系統錄入及資料收集,并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“五個一”理賠服務的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變,把理賠服務工作放在了首位。
2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行,大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。
二、綜合崗
1、按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人
員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節,體現人保理賠員工的精神風貌。
2、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車險理賠服務質量。
3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執行。
三、車險分部其他各項工作開展情況
。ㄒ唬樘嵘囯U理賠隊伍服務水平,除公司統一組織的學習培訓外,年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文,由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。全體理賠人員積極參見全國理賠員定級考試。
。ǘ、抓內控、強管理,努力實現中心下達的各項指標。
1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發生,嚴格通融案件的`管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度。針對未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。
四、20xx年工作計劃提升的方面:
一是要繼續加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。
二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經偵等部門做好打假防騙工作。
三是開展“雙整一創”。即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質量和車險理賠數據創優活動。顧舊盼新,提升理賠服務質量仍然是20xx年工作重心,理賠服務的好壞將直接關系到公司形象,影響到公司業務發展,車險理賠是需要管控的業務,如何縮短理賠周期,節約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標,腳踏實地的干好每一項工作,車險分部全體員工將在理賠中心的領導下與公司共同發展。
保險理賠工作總結6
人保財險公司非車險部個人工作總結在回顧這半年工作之前,我首先要感謝人保財險,感謝人保財險給我的機會,感謝人保財險江門分公司和××支公司各級領導對我工作的支持和生活上的關照,也很感謝人保財險同事們對我的支持和幫助。
自××年7月8日,我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門,下午就和××支公司車險部經理李剛來到××支公司。
在××支公司7-10三個月在意外險部學習。在這期間主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學習,熟悉內務。主要學習:承保,保單錄入,理賠,填寫保險單等一系列工作。很多人認為是“打雜”的工作,這可不是一般的“打雜”的工作,這可是讓我知道了很多工作中必須了解,必須知道,必須清楚的東西,因為這些工作的處理好壞,直接影響到我們對客戶服務的質量。而且,意外險部經理卓健雄在工作中也給予了我很大的關心和支持,也給了我很多去一線承保,查勘,定損等學習的機會。
轉眼間三個月過去了,××年10月1日后,我被安排到非車險部學習,一直到現在。在非車險主要也是了解整個部門工作的程序,各種內務工作的操作,并也進行了一些簡單的操作:承保,續保,理賠等。得到了部門同事和非車險經理李繼雄經理的大力支持和幫助。而且,得到了很多去一線學習查勘,定損,理賠,承保等的學習機會,讓我受益很多,得到很多鍛煉的機會。并且得到李繼雄經理一些工作中的指導和處理事情的方法,尤其是工作中我做的不足時,李經理的嚴肅指導,使我真正體會到自己懂得的東西太少了,有待提高的'東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關心和幫助,逐漸地讓我有了一個更加全面的視野,更加專業的為客戶服務的方式。
以前,我總以為自己對保險很了解,很懂,但經過這半年在意外險和非車險的學習,讓我更加理解到“保險”這兩個字的內涵。感覺到做個真正的“保險人”真的很不容易,因為他要求我們具備各方面的知識,要有敏銳的市場洞察力,要有一顆敢于面對失敗挫折的心,而且要有堅持學習提升自己的能力等等。
經過這半年的學習后,我感覺我的頭腦更清晰了,目標更明確了,希望自己能充分發揮自己的能力,為人保,為中國保險貢獻自己的一點力量。再次感謝人保財險各級領導對我工作的支持和幫助,感謝身邊同事的支持----因為是你們讓我更成熟,更專業。
保險理賠工作總結7
20xx年,xx中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經理室及公司各部門的支持下,在部門員工的'不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務,但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距,現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:
一、20xx年各項理賠數據完成情況
截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。
截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數為205件,未決金額為660.99萬元。結案率為86%,當年案件件數結案率為86.41 %,當年案件金額結案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內部流轉時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
(一)、加強領導,完善各項理賠規章制度,提高制度執行力。
一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣,作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領導工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,xx理賠部在逐一學習總分公司下發的各類文件制度的同時,根據理賠考核的要求,結合xx中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴格執行總分公司的各項管理規定外,又對《理賠管理規章制度》進行了細化和完善,主要內容包括:
1、為了使理賠考核指標達標,我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人,如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值,做為公司發放績效的參考依據。
2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限,如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經理室,由總經理室指導定損,20000元以上的案件分管領導或部門經理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉速度,使大家對每個案件的實際狀態及當時的系統狀態做到心中有數,有效的監督和指導,保證了強制立案現象的不發生。
4、對理賠部辦公室衛生及車輛的維護保養做了明確的規定,并規定時間責任到人,保證干凈整潔的辦公環境和車輛的行車安全。
(二)、健全制度體系,夯實工作基礎,提高責任意識和工作效率。
年初,xx理賠部為進一步提高工作效率,提升服務技能,規范業務處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據省公司的要求,結合xx中支的工作實際,制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》,監督考核每個理賠人員的制度執行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實,1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰,有效的提高了現有人員的責任意識?茖W細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的獎懲目標,極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點,部門經理負責召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓,一一引導,重點引導其現場的規范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面,拿出一些案例讓大家各自發表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養了他們遇到問題勤動腦的習慣,使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業素質均有所提升。
(3) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。
xx中支規定凡是發生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告,部門負責人根據重大案件快速響應的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應,同時根據不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導,形成理賠聯系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報,部門負責人根據案情與客戶溝通,做好對上級領導和中支領導的匯報請示,部門負責人對當月所發生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
(四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數據實況。
20xx年,總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xx中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xx中支系統內不存在垃圾數據,保證了每起案件都是最新動態,隨時都知道“家底”。
(五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。
隨著社會發展和進步,人們法律維權意識越來越強,利用訴訟維權的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升,共發生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結訴訟案件21件,結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與xx中支總經理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師,就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協調,努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據材料,能在庭前調解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調解,即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。
從年初開始,xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責車輛的`保養維修、內外衛生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關注車輛車況,并且每月由綜合監督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛生、保養記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題:
20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現在:
。ㄒ唬⒉糠掷碣r管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。
(二)、理賠基礎管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現大的問題,但小問題也不乏出現,部分理賠外勤思想松懈,不注重學習,對理賠規章制度理解的不夠深入,表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經驗理賠的現象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
。ㄒ唬、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定,堅持執行《xxx財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。
。ǘ、根據總分公司20xx年考核要求,結合理賠實際,總結之前及兄弟公司的先進經驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業化。
。ㄈ、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關,合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉速度,不斷提升理賠工作品質。
(四)、加強學習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質和專業素質,努力打造一支和諧高效的理賠專業化團隊。
。ㄎ澹、加強信息反饋,在理賠工作中發現承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承?刂骑L險,從源頭遏制賠付率的增長,協調好業務發展和理賠管理管控的關系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結,這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導,也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經理室的正確領導下,只要我們團結一致,20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。
xxx
20xx年xx月xx日
保險理賠工作總結8
理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為數據年、服務年,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現了客戶節四個一服務承諾;這一年,我們經受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。
一、車險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。
(一)查勘定損崗:
保險工作總結一、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內完成系統錄入及資料收集,并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘四個一理賠服務的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變,把理賠服務工作放在了首位。
二、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行,大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。
三、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則,對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計,對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。
(二)、理算崗
一、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節,體現人保理賠員工的精神風貌。
二、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車險理賠服務質量。
(三)、報價崗
一、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議,從執行的情況來看,4s店及各協合作修理單位基本支持價格協議,沒有較大范圍的爭議。
二、定期維護精友后臺系統德陽市公司下的數據,包括最新的市場價與校正系統廠方價(4s價)。
三、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
(一)為提升車險理賠隊伍服務水平,除公司統一組織的學習培訓外,年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文,由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
(二)、抓內控、強管理,努力實現中心下達的各項指標。
一、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
二、抓制度的.落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發生,嚴格通融案件的管理制度。
三、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。
(三)、為配合城區三家公司,從公司業務出發,管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人,切實落實協合作單位的管理考核機制,充分調動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協調,在自己工作職責范圍內,充分發揮積極性、主動性和創造性,提高預見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創造出了更多的經濟價值。
保險理賠工作總結9
20xx年即將過去,在公司領導的悉心關懷下和同事們的幫助指導下,結合我自身的努力,在工作、學習等各方面都取得了長足的進步,尤其是在保險理賠專業知識和技能培養方面的成熟,使我成為一名合格的車險查勘定損員。隨著工作崗位的調整,我已經成長為為一名能夠獨立工作、業務熟練的前臺工作人員,F將一年來的工作情況向公司領導總結、匯報如下:
一、加強理論學習,注重個人素質提高
加強自身業務學習,爭做理賠標兵。在日常的工作學習中,我堅持學習更多的保險知識和業務技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強個人自學,彌補個人在保險專業知識和理賠技能上的不足,始終保持著學無止境的學習精神,力爭以優質、快速、合規的專業素質做好理賠客戶服務工作,報效公司培養,并抱以樂觀、積極的態度,以爭做理賠標兵為目標。
二、嚴格管理制度,恪守保險人員職業道德
時時學習掌握公司的各項規章制度、嚴守理賠員工準則。我清醒的認識到,理賠線作為公司經營的出口關,責任重大,同時又面對保戶、汽車修理企業等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時刻牢記公司的理賠紀律,堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發生,確保自身做到克己奉公、清廉從業。
三、工作的主要做法及成效
1、堅持實事求是,“迅速、及時、準確、合理”的保險理賠原則。在正常工作時間及節假日值班期間,只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持第一時間趕到第一現場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。
2、加強案情溝通,力?蛻魸M意。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環節交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續環節處理,不斷提高案件的結案時效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細致,在堅持公司賠付原則的基礎上,做到以制度來做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關,增加了遵紀的自覺性,盡己所能提高客戶滿意度。
3、注重資料的完成、準確、規范,做好數據質量整理工作。數據質量建設是公司提高市場競爭力的基礎工程,數據質量的高低直接影響公司經營管理水平,是重大決策的關鍵依據。對業務數據規范性、完整性、準確性等進行了多次檢查,使公司業務數據質量得到進一步的改善。
4、注重儀容儀表,展現公司良好形象。嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節,體現人保理賠員工的精神風貌。
5、注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責范圍內,充分發揮積極性、主動性和創造性,提高預見性、超前性和計劃性。
四、工作中存在不足
回顧一年的工作和學習,在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:
一是要繼續加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。
二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經偵等部門做好打假防騙工作。
五、下一階段工作目標
在今后的工作中,我會加倍的努力學習專業知識,掌握更多的業務技能,為將來的工作打好堅實的基礎。
1、在作風上,能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
2、在生活中,發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統,始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時刻牢記自己的責任和義務,嚴格要求自己,確保完成自己本職工作任務。
3、在本職工作上,嚴以律己,遵守各項規章制度,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹慎,律己”的工作態度,在領導的關心培養和同事們的幫助下,始終勤奮學習,積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位的職責。
顧舊盼新,提升理賠服務質量仍然是我們的工作重心,理賠服務的好壞將直接關系到公司形象,影響到公司業務發展。車險理賠是需要管控的業務,如何縮短理賠周期,節約理賠成本,擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高自身的綜合素質和工作技能,以嶄新的精神狀態投入到工作當中,為公司發展做出力所能及的應有貢獻。
光陰似箭,轉眼間20xx年即將進入尾聲!作為保險公司一份子來說,首先感謝領導在這即將一年的工作中,對我的幫助支持與指導。同時,在這工作期間,有得也有失,現就將20xx年工作結如下:
20xx年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化。
通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的'理賠服務贏得了客戶的信賴。
通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點。在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。
時間真快,來太平洋財產保險已經快四年了,在這里學到了很多的知識。在以后的工作當中,將會面臨更大程度上新的挑戰和考驗。為了適應當前工作的需要,應該時刻把學習放在第一位,提高自身綜合素質,特別是增強保險方面的知識,做一個真正的保險人。做為一名理賠員來說,主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈,這些看似簡單的事情,做起來卻需要有足夠的耐心。
但是這是自己的職責,公司領導都可以不厭其煩認真對待每一個文件,乃至每一個字,而我顯然是微不足道的。態度決定一切,在工作中我會繼續竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內的事以外,執行領導交辦的事情當然也是理所當然的。同時我積極配合領導安排的工作,在年底案子增加的情況下,如果同事的案子沒有做完,我積極幫同事把案子解決完畢,對工作盡職盡責,盡量替領導分憂,提高了辦事效率。
在這一年中,存在著很多不足之處,在今后的工作中,我會及時與領導同事間交流,不斷學習。讓自己的不懈努力創造應有的價值。同時,在工作中如有不對的地方,還需領導批評指出。
最后,在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結10
保險理賠這個工作是十分繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個關口,是需要耐心和細心的工作崗位;仡欉^去一段時間里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點:
首先,自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更,隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算,我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規章制度,以便更好的應用到工作中。經過不斷的學習和實踐,我在工作上取得了必須的進步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學習他人的工作長處,使得自身的潛力得到了極大的提升。
其次,通過與同事的共同協作,我們再理賠案件的.結案環節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。截止xx月份,已結xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
再次,在工作中,深刻領會到愛崗敬業講奉獻,嚴于律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的狀況下,自己也盡自身的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養了奉獻意識。
最后,想說的一點是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內,以便以后的檢查和檔案查找。
總之,從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出,理賠崗位體現公司的形象,是公司的對外服務窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往,我們都務必時刻注意自己的言談舉止,以公司形象為主,促進業務的全面發展。
在過去的這一段時間,在領導的信任、關心和培養下,個人在工作方面及其它綜合素質方面都有所提升。在此,十分感謝領導的栽培和同事的幫忙。一段時間的工作已經結束,在即將迎來的一段時間中,我們會繼續不斷的努力,這是一只無法拒絕的問題,這是一向以來我們在年終時候的總結。每一段時間都有自己的進步,每一段時間都會有自己的成長!相信大家在來年中必須會取得最圓滿的成功的!
保險理賠工作總結11
20xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。
一、20xx年全年工作總結
。1)圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作
截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元,件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結案率為xx%。
針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。
。2)以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點
20xx年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
。3)以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的'理賠隊伍
在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1—9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次,并邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。
。4)加大硬件投入力度,為客戶提供優質、快捷的理賠服務
20xx年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。
。5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年,中華保險xx中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。
。6)發送溫馨短信,為客戶提供人文關懷
每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。
二、20xx年工作計劃
通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:
(1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。
。2)控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。
。3)加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的后腿。
隨著業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。
。4)20xx年,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。
。5)加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。
(6)加強傷人案件賠償的審核。
(7)積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。
。8)規范未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。
。9)加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關系。
。10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險xx中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結12
20xx年是中國保險業發展具有重要意義的一年。這一年,國務院制定頒發了《國務院關于保險業發展的若干意見》,這是黨中央、國務院在新形勢下為支持保險業加快改革發展做出的一項重大決策,是中國保險業發展史上的一個里程碑。也是我公司面對新變化、落實新機制、執行新規定的一年。一年來,在公司黨委、總經理室的正確領導下,公司全體員工上下一致,團結協作,積極進取,奮力拼搏,取得了可喜的經營業績,各項指標均創歷史新高。
20xx年,我公司實收保費xxxx萬元,完成年計劃的xxxx%,同比增長xxxx%,已賺凈保費xxxx萬元,凈利潤xxxx萬元,賠付率(香港口徑)為xxxx%。較好地完成了上級公司下達的各項任務指標。
一、全年總體業務經營情況
。ㄒ唬┍YM收入情況
從險種情況看,機動車輛險實現保費收入xxxx萬元,完成年計劃的xxxx%,同比增長xxxx%,企財險實現保費收入xxxx萬元,完成年計劃的xxxx%,同比增長xxxx%,責任險實現保費收入xxxx萬元,完成年計劃的xxxx%,同比增長xxxx%,貨運險實現保費收入xxxx萬元,完成年計劃的xxxx%,同比增長xxxx%,意外險實現保費收入xxxx萬元,完成年計劃的xxxx4%,同比增長xxxx%,家財險實現保費收入xxxx萬元,完成年計劃的xxxx%,同比下降xxxx%。
全年實現已賺凈保費xxxx萬元。車險占比xxxx%,非車險占比xxxx%。
。ǘ┵r付情況
全年共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比增長xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比下降xxxx個百分點。
從險種來看,機動車輛險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比增長xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比下降xxxx個百分點。企財險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比增長xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比增長xxxx個百分點。責任險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比下降xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比下降xxxx個百分點。貨運險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比下降xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比下降xxxx個百分點。意外險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比上升xxxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比上升xxxx個百分點。家財險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比下降xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比增長xxxx個百分點。其他險共處理各類已決賠案xxxx件,支付各類賠款xxxx萬元,同比下降xxxx%,簡單賠付率xxxx%,同比增長xxxx個百分點。
二、圍繞目標,狠抓落實,加快業務發展
1、積極調整工作思路,細化工作目標
年初,公司總經理室就針對上一年公司保費收入情況進行了綜合分析,主動調整了工作思路,將分公司下達的各項任務指標按產品線進行層層分解,做到層層把關,實行問責制度,利用每周的晨會、周末例會將公司的計劃具體落實情況進行通報和整理、分析,有效地保證了全年計劃的最終實現。公司在制定全年任務時充分地考慮到險種結構優化和業務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。
2、鞏固既有市場份額,實現穩步發展
20xx年,公司把穩固車險和家庭財產保險,大力發展責任意外險作為全年工作的重點來抓,在抓業務數量的基礎上,堅決地丟棄賠付率較高的業務,第一,確保續保業務及時到位,我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳,由總經理室督促考核,并要求提前介入公關。在業務上實行每周通報的機制,從而有效地鞏固了原有業務,大大減少了業務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。第二,同xx市政府有關部門加強公關,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門建立友好合作關系,請他們幫助收集、提供新車信息,對潛在的新業務、新市場做到心中有數,充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。第三,不輕易放棄丟失的業務。我們不僅對20xx年業務臺賬做到筆筆清晰,并要求把20xx年展業過程中流失的業務列出明細,并分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,并由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。第四,大小齊抓,能保則保。因為企業轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使得展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。
針對xx口岸進口貨物的報關、報檢、保險、銀行、貨物運輸、倉儲等逐項業務由代理公司來完成的特點,我們提前做好了收貨人的工作,并注重同代理公司的保險代理工作,首先建立了與代理公司合作關系,將業務集中起來管理,以便更好地做內地客戶工作,今年我們與5家代理公司簽定保險代理協議,避免了業務上出現較大的波動,為貨運險保費的穩定發展奠定了基礎。
3、在競爭中求生存,在競爭中促發展。
xx地區現有3家(人保財險、平安產險、太平洋)經營非壽險業務的公司,而xx地區人口少,企業規模較小,我公司面對外部競爭所帶來的業務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰:一是做好地方政府主要領導工作。公司總經理多次向市委、市政府主要領導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對地方經濟建設的支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,不僅使市委、市政府對我公司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業務發展方向,向中小企業提供保險保障,主動服務于他們,給予了充分的肯定。真實的讓市委、市政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了政策上的傾斜。二是服務更加人性化、親密化,公司總經理室成員年初就對市屬各大系統骨干企業實行劃塊包干,定期進行回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現,使客戶對我司更加信任。三是要求所有中層干部走出辦公室,實行全員展業,對所有新?蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并承諾服務項目,與企業進行不斷的聯絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供全方位服務。四是按照服務承諾和行業禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。
4、全力拓展車險市場
20xx年xx公司車險業務經歷了不平凡的一年,車險經營面臨的形式十分嚴峻,機遇與挑戰并存。從保險業內部看:一是實行新的監管政策,由此引發各公司產品和銷售策略的調整。二是競爭主體不斷增強,市場中規范與混亂并存。三是強制保險于7月1日實施后為車險發展提供機遇的同時,競爭態勢和市場格局將難以預計。尤其是7月1日前,同業公司為了搶占車險市場,不惜靠高返還、低費率、低價格、降低承保條件等手段來搶奪和爭取客戶群體,當時車險市場完全處于無人管理的狀態,給我公司車險業務帶來嚴重的沖擊。在認真細致地分析了市場情況后,總經理室制訂了公司20xx年車險業務發展目標:首先;堅持效益優先的原則,加大力度控制保險費率的上升,實行新車業務以及續保業務同時進行的展業原則,不斷提高承保質量,轉變原有的思想觀念、不斷開拓創新適合自身經營特點的企業理念。同時,在對市場進行調研后科學、細致地做好了市場定位,爭取第一時間掌握市場信息的變化,依靠我公司的品牌強勢來贏得市場。
5、注重提高理賠和防災防損的質量
20xx年,xx市分公司各險種結案天數為47。8天,件數結案率xx%;立案件數xx件,立案率xx%,立案天數xx天,立案天數xx天。
取得這樣的成績主要是源于公司針對車險業務發展的新態勢,制訂了全新的量化考核辦法。公司在年初就明確了理賠案卷在崗位的流轉時間,并且按月、按季度實行考核,嚴格落實獎懲制度,這在一定程度上提升了了在職員工的責任心,使案卷的流轉速度有了明顯的提高。另外,我們還制訂了1元以下案卷快捷服務流轉程序,在一定程度上加快了結案速度。在估損、定損工作上,公司堅決地執行了分公司的賠案核損辦法進行,對核損過程中出現的.問題,進行了徹底的糾正。
20xx年,xx市分公司案發件數明顯要高于往年,首先,因為xx地區道路基礎設施建設落后于經濟和社會發展的需要,路況較差,導致車險案發件數有所上升。其次,是由于地區的特殊性,我公司的責任意外險占比較大,因此發生的賠案相對增多,這也是發生賠案數上升的一個原因。針對案件發生數量增多的情況,我們也采取了一些應對措施,爭取提高賠案的質量:一是配合交警部門共同進行路檢,整頓超員、超載現象,杜絕交通隱患。二是冬季到來后,利用防災資金清除冰雪路面,力爭減少交通事故發生的幾率。三是查勘上堅持“第一現場”的到位率,堅持實事求是的工作原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現場,掌握第一手資料,全年第一現場到位率達到91。28%。同時,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。堅持雙人定損,限時賠付。在責任意外險方面,公司專門設立了一名醫療代表,并與定點醫院實現了雙向互動、定時反饋信息的良好機制。并且對醫療理賠做出了承諾,在接到理賠報案后,將在24小時內與報案客戶聯系,為客戶提供最方便、快捷后期服務。通過這些措施的實施,公司年結案速度達到95。81%。四是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;五是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,理賠部門主動與各業務部門聯系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實,對可能出現的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。
三、強化創新意識,提高公司效益水平
正是由于我司員工勇于承擔重任,善于開動腦筋,充分調動積極性和創造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司沒有丟失任何陣地,市場份額較去年有所增加,達到95%以上,鞏固了我司財險市場的主導地位。尤其是在財產險方面:一是積極尋找新的業務增長點,通過努力在大元公司擴大規模、機場投入使用、農行代理業務的擴大等幾個項目的基礎上新增保費近4萬元,二是員工每人都積極發揮自身的公關能力,一年來新增個人保費近2萬元,三是根據我市口岸特點,在我市新建的木材加工廠日益增多,形成新的保險消費群體,我公司適時推出了相關政策和承保管理規定;四是加強兼業代理、個人代理渠道建設,用兼業代理單位的行業特性,有范圍有尺度地鞏固和拓展業務,建立良好的激勵機制,促進個代營銷人員拓展新業務等等措施增收保費。五是針對經營主體的增加,市場競爭日益激烈和目前競爭手段主要體現在費率水平上的實際情況,我司有計劃的制定了嚴格的費率使用優惠辦法,既實現了費率市場化的需求,又嚴格控制了費率自由化現象的發生。同時通過險種上的創新,服務上的提升,使得我司在財產險市場競爭中保持優勢。
四、健全和完善考核機制,突出業務重點
面對日益激烈的競爭形式,xx市分公司積極吸取過去工作中經實踐檢驗的經驗,對現有的保源進行網絡化管理,建立了一整套客戶公關制度和條例,在與客戶洽談業務的同時也提升了公司的管理水平,使各項制度進一步得到完善。上半年我們按照上級公司有關規定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理規章制度、考核辦法。在日常管理中嚴格地按照上級公司頒布的相關規定,主動地將其應用到實踐工作當中,嚴格把關,認真審核,使我公司在上級公司組織的業務臺帳專項檢查、單證管理驗收、理賠業務專項檢查等多項檢查中得到了分公司的好評。
今年,公司總經理室在下達全年任務計劃時,遵循效益第一、長期盈利的經營績效考核原則,努力施行從規模型發展向效益型發展的轉變,力爭將保險業務做大、做強,因此加大了對賠付率和費用指標的考核力度,堅持低成本發展,可持續經營的新理念,把賠付率考核與承保質量掛鉤,徹底打破“只重保費、不重質量”的傳統經營理念,實行新的考核機制,拿出個人薪酬的三成作為此項考核的浮動工資,從而為全體員工樹立經營效益第一的觀念,確保了資源的有效配置和盈利空間的大幅度提升。
五、進一步加強隊伍建設,全面塑造企業外部形象
1、加強思想政治教育活動
在精神文明建設過程中,我司一直以來把對黨員干部的思想教育放在工作的首位,做到學習有制度、有計劃、有記錄、有交流。我們堅持中心組牽頭下的黨組織日常學習,進一步端正和提高了領導班子思想和認識,增強了政治敏銳性。
2、堅持以人為本,誠信經營,增強企業活力。
公司黨委?偨浝硎腋叨戎匾晢T工的隊伍建設,堅持以人為本,切實維護員工的利益,關心員工的成長,尊重員工的首創精神,為員工的發展提供了廣闊的空間。一年來,公司多次組織全體員工認真學習中央有關建立社會主義和諧社會的文件精神,大力倡導誠信原則,提高信用意識,改變了以往重業務輕思想的情況;公司總經理室還要求全體員工,在做業務時要對客戶負責,不能夸大保險的功能,只要承諾了,保險責任發生,該賠的一定要賠,否則保戶就會流失,市場就會喪失。在公司總的思想指導下,全體員工上下一致,齊心合力,公司的面貌大為改觀,呈現了人性化,以人為本的和諧的現代企業。
3、利用媒體的輿論導向塑造公司形象
公司借助交強險、6版商業車險頒布、實施之際,組織全體員工在市繁華路段開展集中宣傳。在宣傳現場設立咨詢臺,接受群眾咨詢。發放宣傳單,播放交強險宣傳廣播,向車輛、行人散發交強險,我公司新車險產品以及奧運會門票抽獎活動等相關材料。還通過電視臺《xx新聞》電視欄目以及《xx報》、調頻臺等新聞煤體,以交強險實施為主題進行宣傳。同時對我公司的宣傳活動、配套產品及服務措施進行全面報道。提高了市場認知度,收到了良好效果。
六、經營中存在的問題
公司各項工作雖然取得了一定的成績,完成了分公司下達的各項指標任務,各項基礎管理工作也有很大進步,但工作中仍然存在著一些問題
1、公司疲于市場競爭和業務發展,對理論學習和業務學習有所放松。
2、xx雖然是口岸城市,但是因為特殊原因致使第一產業和第二產業在國民生產總值所占的比重偏低,第三產業發展相對單一化,難以形成新的業務增長點,面對未來的市場競爭壓力,少部分員工有思想惰性,缺乏市對市場發展前瞻性。
3加快完善非車險業務的發展,使之形成應有的規模效益,今后的工作中公司將認真分析非車險目標市場,積極尋求對策,加強各類新險種的宣傳,積極開展靈活的營銷策略,進一步拓展個人代理營銷、兼業代理營銷,提高展業人員的業務素質,以調動員工的積極性。制定相應的激勵政策,促進非車險業務的快速發展。
七、20xx年的基本工作思路
隨著市場變化和競爭的激烈,就xx地區而言,要牢牢地把握市場的主動權,必須加強爭奪市場的力度和加快搶占市場的速度。
一是轉變思想觀念,要認真領會國務院23號文件的精神,牢固樹立科學發展觀,把思想統一到中央經濟工作會議精神上來,認真分析和研究公司現有的險種結構、代理業務與直銷業務的結構,采取切實有效措施,實現業務又好又快發展;適應股份制改革后新的管理模式和展業模式,繼續加強競爭意識和危機意識的教育,加強并運用數據管理,引入激勵機制,全面調動員工的積極性和主動性。
二是正確處理規模與效益、當前與長遠、做大和做強的關系,加強整體公關力度,注重業務承保質量,以最快速度和最優的質量挑選并占領市場。同時要增強主動性,用創新的意識來解決前進道路上遇到的困難和問題,牢固樹立“效益第一”意識,提高發展質量,增強盈利能力。
三是繼續加強與公安、交警、教育、衛生等部門的溝通,爭取他們的協助,努力提高機動車輛、學幼險、雇主責任險、醫療責任險的承保率。
四是強化理賠服務工作。努力提高現場查勘率,采取人性化服務,區別對待,加快理賠速度,提高服務質量,改善外部展業環境。
五、針對競爭,密切注意同行業發展舉措,加大公關力度,采取積極有效的方法,參與競爭,鞏固原有險種的市場份額,積極拓展新業務、新保源。
20xx年,在分公司的正確領導和全體員工的共同努力下,我公司做了一些工作也取得了一些成績,20xx年,xx市分公司將會認真領會上級公司的精神,實現速度、規模、效益同步發展,為未來鑄就更加輝煌的業績,為做大、做強公司保險事業而努力奮斗
保險理賠工作總結13
一、全年工作總結
、艊@目標,落實計劃,狠抓本職工作
截止12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元,件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結案率為xx%。
針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。
、埔孕碌目己宿k法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點
,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
、且浴氨、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次,并邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的`業務技能和工作水平。
、燃哟笥布度肓Χ,為客戶提供優質、快捷的理賠服務
1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。
⑸加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“
,中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。
⑹發送溫馨短信,為客戶提供人文關懷
每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。
二、工作計劃
通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:
、95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在市場樹立中華保險理賠服務特色。
⑵控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。
、羌訌娎碣r隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的后腿。
隨著業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。
⑷,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。
、杉訌妶髢r管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。
、始訌妭税讣r償的審核。
⑺積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。
、桃幏段礇Q賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。
、图訌妰炔啃畔⒎答仭@碣r環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關系。
、渭訌妼ΡkU理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結14
xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。
⑴圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作
截止xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元,件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結案率為xx%。
針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。保險公司理賠工作總結范本
⑵以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點
xx年,我們加大了對各環節工作的`改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。
⑶以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍保險公司理賠工作總結范本
在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,xx年1—9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次,并邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。
保險理賠工作總結15
時間飛逝,不知不覺20xx年行將過去,我來XX工作也快要3個月了。我于今年10月份,懷著一種對大公司的向往和對新工作的渴望與熱忱來到XX這個大家庭,并根據公司安排一直從事理賠工作;叵雱傔M公司的那段日子,面對陌生的環境及周圍的一切,使我感觸很深,是同事們那飽滿的熱忱和高昂的士氣時時刻刻感染著我,使我很快融入這個讓人羨慕的大家庭。回首半年的工作歷程,使我在理賠崗位上每天的成長,同時也在經歷困難與挫折后逐步變的成熟。這3個月時間說來也不算很長,但我得到大家的幫助實在是太多,相比之下自己的付出實在是太少,深感汗顏,F在我將這段時間的工作情況給大家做個總結。
一、熟習公司規章制度,學習法規,提升素質
我于10月份從同業被介紹到公司,由于各家公司的規章制度不一樣,所以來到公司后,為更好的更快的融入公司,更快的上手工作,我抓緊對公司的各項規章制度進行全面了解,熟習了公司的企業文化。通過學習和了解后,我為自己能夠加入公司這個大家庭而自豪,同時也感到本身的壓力。在以后的工作中,我將以公司的各項規章制度為準則,嚴格要求自己,在堅持原則的情況下勇于嘗試,更快更好地完成工作任務。另外,我還將學習一些法律知識,及其他與保險相干的知識,來提升自己的綜合素質。
二、熟習公司工作流程,學習條款、掌握技能
根據公司安排,我在公司內從事理賠工作,這就要求我從案件受理到案件結案必須要做到一條龍服務,我在原單位主要從事理賠查勘工作及理算工作其實不觸及到案件受理,為了更好地進行理賠工作,我積極向公司主管了解各種案件受理所需材料,向同事們請教新系統操作進程,掌握系統操作技能。除此之外并我還積極學習公司的各種險種條款及新版理賠手冊,將其作為以后工作中理賠的主要根據。
三、熟習醫保政策,嚴格把關、公道理賠
這段時間我熟習新的醫保政策,在理賠的工作中,我嚴格檢查客戶提交的理賠資料,杜絕有虛假材料。在審核醫療費用時,嚴格依照醫保政策,剔除客戶應當自費的醫療費用,嚴格依照保險條款規定,剔除客戶非定點醫院之外的醫治費用。對不屬于保險責任的,堅決予以拒賠。如果遇到特殊情況,為了增進業務發展,需要通融賠付的,依照規定逐級上報領導,等領導簽字批準后在做賠付。
通過這3個月來的工作,我雖然在工作上獲得一點進步,但是有些地方還表現的不夠好,主要體現在以下兩個方面:
。1)工作沒有分清主次及輕重緩急
今年的理賠案件比較多,事情比較繁忙。工作沒有計劃,事情一多就容易亂。所以就要求我制定一個詳實而主次分明的計劃,哪些案件客戶催的緊,必須加急完成,哪些案件可以先緩緩,哪些案件需要立即調查,哪些案件可以積累下后面一起去調查,以便節儉調查本錢。這些方面我以后還需要注意虛心向先輩請教。
。2)缺少對平時工作中的知識總結與積累
在工作中平時要注意總結經驗,好的`經驗要保持,不足的地方要時刻注意及時改正,避免以后在產生類似的毛病,F在有時我也會總結下經驗,但是還不夠,如果每天、每周、每個月都能回過頭來思考下自己工作的是與非、得與失,就會成長的更快。以后這方面我也會重點注意,以便更好的提高地自己。
20xx年行將過去,但新一年的“開門紅”已打響。展望20xx
我將做到一切服從領導安排,不計得失、不挑輕重。對工作上的事,只重視輕重大小,不分彼此厚薄,任何工作都力求用最少的時間,做到最好。在工作中將堅持自己一貫以來“寬以待人,嚴以律己”的工作格言,不斷的完善自己。
最后,再次謝謝所有新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導!
以上,就是我的個人工作總結,不足的地方,還請大家多多批評、指正。
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