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      1. 醫療保障服務工作總結

        時間:2024-05-16 18:26:03 佩瑩 工作總結 我要投稿

        醫療保障服務工作總結(通用18篇)

          時間一晃而過,一段時間的工作活動告一段落了,回顧這段時間的工作,相信你有很多感想吧,這時候,最關鍵的工作總結怎么能落下!那么問題來了,工作總結應該怎么寫?下面是小編為大家整理的醫療保障服務工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫療保障服務工作總結(通用18篇)

          醫療保障服務工作總結 1

          20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

          一、領導重視,宣傳力度大

          為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

          一是通過中層干部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;

          二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。

          二、措施得力,規章制度嚴

          為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

          一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢;

          二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;

          三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。

          為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫保患者住院登記表,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

          三、改善服務態度,提高醫療質量。

          新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

          及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥炠|高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保群眾最關心的.是醫療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

          四、不足之處及下一步工作計劃

          我院醫保工作在開展過程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。

          在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

          醫療保障服務工作總結 2

          xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

          一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

          一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

          我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

          二、醫療服務價格及藥品價格方面

          一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的`診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

          三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

          我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

          同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

          在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻

          醫療保障服務工作總結 3

          我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

          一、規范管理,認真執行醫保政策

          醫保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

          嚴格監督并執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

          審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方888張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

          二、按醫保要求進行HIS系統初步改造

          我院HIS系統是由深圳坐標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管xxx、xxx每天巡回在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的'問題時二位網管也會隨叫隨到,現就HIS系統問題做如下匯報:

          1、首先,實現了兩次HIS系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

          2、在物資庫房的問題上,把衛生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規范了醫生工作站的物品顯現。

          3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

          4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

          5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行HIS系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善HIS系統的同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

          6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

          7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付)。

          8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

          9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

          10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

          12、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

          這次His系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

          三、院內醫;驹O置:

          設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、代開要規定、醫保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

          四、不斷學習、隨時掌握醫保新動向:

          醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會后及時傳達醫保新政策,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,并制定相應的醫保制度。

          五、實時掌控物價

          1、醫保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫囑、清單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書。

          2、實時維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

          六、醫保審批前的準備工作:

          制定醫保審批前的工作進度,按進度表進行醫保各項準備:成立了醫保領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區醫?。醫,F場檢查準備工作還將繼續,按相關條件反復審核,爭取在醫保檢查時一次過關,早日加入醫保定點醫療機構。

          七、醫保辦的工作與各科室的關聯:

          醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫保管理中,各科室離不開醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在x些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績才得以初步顯現。

          醫療保障服務工作總結 4

          去年十二月份,我來到了街道社區這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。

          回顧即將過去的一年,我對社區工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現將我個人的思想及工作情況總結如下:

          一、努力學習、不斷提高自身政治素養

          20xx年4月份,我申請加入中國共產黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的'轉變,讓我更加嚴格要求自己,認真學習政治理論,自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策,培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學習中注意真學、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學習的質量;注意掌握精神實質,注意學用結合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。

          二、業務知識得以豐富、業務能力得以提高

          社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學習業務知識,過硬的業務能力。一年來,我通過不斷學習政治理論,學習業務理論,指導工作創新;學習各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區組織的各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。

          三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責

          我所負責的城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶,醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問,使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數,做到了高興而來、滿意而歸。

          平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫療保險41本,統計續交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

          截止到現在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態度,形成了積極參加醫保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

          一年來,通過大家的共同努力,我們社區上傳信息人數人,繳費人數519人,信息上傳率達90%,參保率達到50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。

          四、積極全面開展各項工作

          1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區文化。

          2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領導的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質,增強了為民服務的責任感。

          3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。

          4、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重,卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎。

          回顧一年來自己所做的工作,在思想、學習、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!

          醫療保障服務工作總結 5

          我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

          1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。

          2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

          3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問題能夠及時的解決。xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。

          xx年迎接區社保中心檢查兩次,xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的'工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區醫保中心。xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

          4、醫保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫保工作順利開展,xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。

          醫療保障服務工作總結 6

          我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

          一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

          一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

          一、基礎設施完善基礎管理到位

          1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

          2、數次培訓了專業上崗操作人員;

          3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

          二、醫保管理不斷加強

          1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

          2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

          三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工

          1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

          2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

          3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

          4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

          四、設置全程導醫方便就醫職工

          1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

          2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

          五、不斷改善就醫環境實現廉價優質服務

          1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

          2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

          3、在出院病人費用結算時,我院醫?啤⒇攧湛迫藛T盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

          4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

          六、嚴格執行協議規定確;颊咭幏毒歪t

          1、我院醫?坪歪t務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫;颊,都認真地審查病人的'醫?ê汀跺ш柺谐擎偮毠せ踞t療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

          2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。

          3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

          七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

          1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

          2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

          八、醫保服務協議的續簽

          1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

          2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

          九、居民醫保工作

          1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

          2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

          3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

          十、單病種限價工作

          1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

          2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

          十一、醫保平價醫院工作

          1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

          2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

          十二、醫保體檢工作

          1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

          2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

          醫療保障服務工作總結 7

          20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20xx年度的工作總結如下:

          一、基金收支情況

          1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2000萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。

          2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

          3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

          二、主要工作情況

          1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

          2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。

          一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

          二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

          三是配合向上爭資爭項目的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

          3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對,做到數字無誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

          4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規范了基金的'征繳、使用及管理。

          5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫療待遇。

          6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時發放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

          三、工作的不足

          1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已占用了個人賬戶資金。

          2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

          四、工作計劃

          1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

          2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

          3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

          4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

          5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

          6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。

          7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

          醫療保障服務工作總結 8

          按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作,現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區永昌社區衛生服務中心,和社區醫院的醫生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開展情況總結如下:

          一、活動開展情況

          1、開展學術講座

          我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫務人員參加。

          2、實施診療工作

          在每周的兩次下社區工作中,我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。

          3、為群眾義診

          我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

          4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心,積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書的書寫進行了規范,對醫療行為進行了規范的指導,為提高他們的診療技術作出了努力。

          5、雙向轉診

          一個多月來,我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。

          二、指出存在的問題

          通過一個多月來的'工作,我小組指出社區衛生服務存在的問題如下:

          1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。

          2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書書寫不規范,存在醫療安全隱患。

          三、提出建議

          1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

          2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

          3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。

          “保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展,對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。

          醫療保障服務工作總結 9

          醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

          一、主要表現

          (一)認真學習,注重提高。

          20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

          (二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

          (三)轉變作風,擺正位置。

          我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

          二、存在問題

          20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

          三、今后打算

          (一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

          (二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的`學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

          (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

          (四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

          (五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善?傊,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

          醫療保障服務工作總結 10

          一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來的思想和工作情況匯報如下:

          思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

          工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的`勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

          在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

          醫療保障服務工作總結 11

          xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻,只要有隊員受傷,我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影,他們就是令人尊敬的醫療衛生工作人員。

          針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點,縣衛生局及時提升應急處置能力,堅決落實《醫療衛生保障工作方案》,全力做好賽事醫療衛生保障工作。

          一是指定縣醫院作為省運會醫療救治定點醫院,縣中醫院為二線定點醫院,各定點醫院制定醫療救護工作預案,制定綠色通道線路圖,懸掛就診專用標識和引導牌,預留床位,以確保運動員受傷后得到及時救治。

          二是在縣體育場設置臨時醫務室,派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業人員全程值班,為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫療衛生服務。

          三是科學調配人員,保證醫務室24小時值班。

          四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班,隨車配備必需的急救藥品及器械,保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。

          五是所有參與醫療衛生保障工作的`相關人員保證信息暢通,及時聯絡,保證突發事件的及時處置。

          為了做好省運會的醫療保障工作,尤其是賽場的現場救護,xx縣的醫護人員付出了很多,每天早上7點左右就要趕到賽場,直到晚上7點才能回家,他們以滿腔熱忱,甘心奉獻,認真工作。手球比賽對抗激烈,容易受傷,現場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷,成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余,他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛,使比賽得以順利進行就是最大的幸福,再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣,一張張甜美的笑臉,一雙雙靈巧的雙手,一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線,受到了現場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。

          xx縣衛生局黨委書記、局長xx介紹說,在縣委、縣政府的領導下,衛生部門上下高度重視省運會醫療保障工作,在條件有限、人員緊張的情況下,按照xx賽區競委會醫療衛生處的有關要求,抽調骨干,細化措施,總體調度,認真細致地開展了各項工作,確保了所承擔的醫療保障工作扎實、有效完成,做出了應有的貢獻。

          醫療保障服務工作總結 12

          20xx年,我分局在區委、區政府的領導下,貫徹落實黨中央、國務院關于做好20xx年全面推進鄉村振興重點工作的決策部署,推動我分局掛點鎮(街)鄉村振興工作發展,現將我分局20xx年推進鄉村振興工作總結如下:

          (一)強化駐鎮(街)幫扶工作。

          為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署,我分局自20xx年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產駐鎮(街道)幫扶工作。

         。ǘ┲贫ㄓ媱澭杆匍_展工作。

          與南海街道黨工委、南海街道辦對接,圍繞駐鎮幫鎮扶村工作方案明確的目標任務,聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃,細化幫扶措施,迅速開展工作。20xx年12月3日,我分局到南海街道辦事處開展調研工作,聽取南海街道鄉村振興工作進展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉村振興工作,并資助30000元開展鄉村振興工作,助力完成20xx年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。

         。ㄈ┏浞职l揮醫保部門的業務優勢。

          我分局結合醫保重點工作,如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的`看病就醫問題,認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導;做好困難人員的資助參保工作,確保應保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫負擔,助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

          醫療保障服務工作總結 13

          自20xx年8月30日我區三圣鎮受渝北區森林火災蔓延發生森林大火以來,我區衛生系統在區衛生局黨政領導的指揮下,開展了大量工作,F將有關工作情況匯報如下:

          一、決策正確,反應迅速,構建高效指揮救治體系

          8月30日下午3:23,我局接區政府辦公室通知,三圣鎮發生森林火災,我局立即啟動突發公共事件醫療救援保障預案,由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫療救護工作,全區衛生系統緊急總動員。一是迅速調集就近的靜觀醫院、水土醫院、復興醫院、柳蔭醫院的救護車立即趕到火災現場,開展救援工作。二是立即安排市九院、區中醫院、區婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由市九院和區中醫院救護車盡快送到火災現場。三是通知市九院、區中醫院做好搶救大量傷病員的一切準備。四是通知全區其它醫療機構的救護車24 小時待命,服從局應急辦統一指揮。五是衛生局黨政主要領導立即趕赴火災現場,組織救護工作。六是要求局屬所有醫療機構和院級領導必須無條件服從調配,確保人民群眾生命安全。會后,局長王、副局長汪立即率醫療救護隊和急救藥品趕往現場,4 輛救護車也到達火災現場待命。

          9月1日一早,區衛生局又召開黨政聯席會緊急會議,根據火災現場的復雜情況,決定抽調市九院專家在距火災現場最近的三圣鎮衛生院成立臨時醫療救護中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災現場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮臨時醫療救護中心指揮協調,副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障;并由市九院專家任臨時醫療救護中心醫療組長。

          至此,我區衛生系統構建了火場xx臨時醫療救護中心xx局機關的三線立體指揮體系,并形成了火場(現場醫療救治)xx臨時醫療救護中心(簡單病癥處理)xx市九院(危急重癥病人救治)的三線醫療救治體系,具備了較為高效的撲火醫療救治保障能力。

          二、緊急動員,統一指揮,全區醫療機構全力以赴

          8月30日,全區各醫療機構接到區衛生局應急辦的緊急通知后,立即行動起來。市九院、區中醫院立即成立了應急醫療隊,隨時待命。全區醫療機構(包括局屬單位和社會醫療機構)的領導紛紛表態堅決服從區衛生局的統一調度,尤其是服從對救護車的安排。

          截至9月4日10:00,據不完全統計,在持續80余小時的撲火醫療救治保障工作中,全區各醫療機構共出動救護車輛100余輛次,醫務人員300余人次,消耗醫療救治藥品和其他物資價值超過22萬元。

          特別值得一提的是在9月2日下午撲火總攻的高峰期,我局共調動全區醫療衛生單位共計12輛救護車,來回穿梭于火場、臨時醫療救護中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫療救治保障。

          截至9月4日,我區共救治撲火人員數千人次,其中大部分是在撲火現場實施的,由三圣鎮臨時醫療中心和復興醫院救治20xx人次,送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮臨時醫療救護中心一直保持正常運轉,配合三圣鎮余火監控人員做好醫療保障工作,直到9月5日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。

          三、市局領導,親臨一線,市級醫院伸出援助之手

          在近4天的時間里,市衛生局領導高度重視和關心北碚區醫療救治保障工作,市衛生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區三圣鎮,看望和慰問了在三圣參加醫療急救的區衛生局、市九院、三圣鎮衛生院和市腫瘤醫院、西南醫院的'醫務人員,并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區領導和解放軍官兵,向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。

          市衛生局黨政領導對參加醫療救助的專家和醫務人員表示感謝,充分肯定了市區并肩合作,協調配合的良好效果;希望北碚區衛生系統在做好撲火官兵醫療保障工作的前提下,做好前線領導干部的保健工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、準確性和一致性;強調要做好醫療救治工作,確保不能死一個人;并希望北碚區衛生系統要積極依靠當地政府,作好藥品和醫療物資長期作戰的準備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛生局會繼續全力支持北碚撲滅工作。

          8月31日下午,市衛生局召開緊急會議,安排各市級醫療機構分別對口支援受災區縣,其中市腫瘤醫院對口支援我區。次日16:00,市腫瘤醫院按照市衛生局安排,派出1支醫療專家組趕往三圣鎮衛生院,實施醫療救護指導。當天晚上市衛生局支援我局人民幣10萬元,我局立即組織購買糖鹽水53件、5%葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫療救護中心。

          9月2日上午開始,我局陸續收到由市婦幼保健院、西南醫院、市一院、市中山醫院、市三院、市八院、重醫附一院、重醫附二院、市腫瘤醫院、市急救中心等市級醫療機構捐助的價值7.4萬元的藥品和醫療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。

          四、經驗總結

          此次撲火工作中,《北碚區突發公共事件醫療救援保障預案》啟動迅速高效,向全區醫療機構及時進行了總動員,區衛生局戰略部署合理,成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫療救治體系,為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。

          但是,我們也看到由于此次大火持續時間長,過火面積廣,撲火戰線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面,這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結,以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。

          醫療保障服務工作總結 14

          xx年,在區委、區政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創新工作舉措,優化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現對貧困人口的醫療保障兜底,現就有關情況總結如下:

          一、主要工作

          (一)高度重視,強化組織領導和責任落實。

          成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調度會,確保醫保扶貧各項任務落到實處。

         。ǘ┘訌娿暯樱瑢崿F貧困人口應保盡保。

          同時加強與財政部門的溝通聯系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態管理臺賬,農村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xx%。

         。ㄈ┱J真履職,全面落實貧困人員各項醫療保障待遇。

          提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內)免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。

          全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線機制,對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xx年x月-xx月,全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次,住院費用xx萬,基本醫保支付xx萬元,大病保險支付xx萬元,重大疾病補充保險報銷xx萬元,醫療救助xx萬元,財政兜底保障xx萬元。

          在落實醫療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛健等單位溝通協調,聯合制定《xx區xx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整,確保貧困戶住院報銷比例穩定在xx%左右。

         。ㄋ模﹥灮t療費用報銷結算服務

          一是在區內的公立醫療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上,通過積極協調、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學附屬醫院在內的`全市所有三級公立醫療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算;二是我局進一步簡化了零星醫藥費報銷經辦手續,在區便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制;三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務中心納入門診特殊病種定點醫院,同時對符合條件的貧困村衛生室納入門診統籌定點單位,開通了門診醫藥費用刷卡結算,方便了貧困人員門診就醫報銷。

          (五)簡化門診特殊病性病種證辦理流程

          開通綠色申報通道,經與定點醫療機構協商后,實行工作日在定點醫療機構隨來隨審,對符合準入條件的直接發證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫療專家評審,憑相關醫學證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。

         。┘訌娬咝麄,提升醫保惠民政策知曉率。

          一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策,發放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫;菝裾。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。

         。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫療費用支出。

          為減輕貧困患者個人負擔,確保基金安全運行,我局進一步加大了對定點醫院醫藥費用的查處力度,在全區定點醫藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據日常監管情況,結合智能審核監控系統數據分析對比,通過抽查病歷、詢問醫生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區xx家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫;稹⒖鄢`約金、暫停醫保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

          截至目前,全區檢查定點醫藥機構xx家,追回或拒付醫保基金xxx萬余元;扣除違約金xxx萬元,行政處罰xxx萬元;暫停定點醫藥機構醫保服務協議五家,解除定點服務協議x家。

          二、xx年工作打算

          一是全面落實中央、省、市和區醫保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現貧困人口基本醫療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現。

          二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態變更信息,及時在醫保信息系統完成變更,確保貧困戶xx%參保。

          三是加強貧困戶醫藥費用報銷信息監測,深入定點醫療機構、鎮村貧困戶家中開展調研走訪,及時發現和解決出現的問題,確保醫藥用各項報銷政策落實到位。

          四是進一步加大政策宣傳及業務培訓力度,面向定點醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經辦服務能力。

          五是持續深入開展打擊欺詐騙保工作,確;鸢踩\行。

          醫療保障服務工作總結 15

          時間轉瞬即逝,轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的醫療保障科來講是一個極富挑戰性的一年。在這一年中,經歷了三個獨立部門(消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心)的合并,工作量的增加,科室的經濟成本核算。在院領導的大力支持下,各個臨床科室的協調幫助下,保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務,現將一年的工作總結如下:

          1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。

          2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現象。

          3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據院領導指示:醫務人員的工作服由我科統一管理,并設立工衣發放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕辛苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保證質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。

          4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

          5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點,對排班做了相應的調整,現在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執行操作規范。

          6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化操作,對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。

          7.加強對各個科室待消毒物品的`監督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的現象,對存在的問題及時反饋到科室。

          8.·響應醫院全面推行優質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。

          9.工作量統計:

          一年內消毒物品總數,清洗被服總數為在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經驗上的不足,?浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全性能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。

          醫療保障服務工作總結 16

          時間轉瞬即逝,轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的醫療保障科來講是一個極富挑戰性的一年。在這一年中,經歷了三個獨立部門(消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心)的合并,工作量的增加,科室的經濟成本核算。在院領導的大力支持下,各個臨床科室的協調幫助下,保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務,現將一年的工作總結如下:

          1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。

          2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現象。

          3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據院領導指示:醫務人員的工作服由我科統一管理,并設立工衣發放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕辛苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保證質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。

          4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

          5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的'工作特點,對排班做了相應的調整,現在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執行操作規范。

          6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化操作,對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。

          7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的現象,對存在的問題及時反饋到科室。

          8.·響應醫院全面推行優質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。

          9.工作量統計:

          一年內消毒物品總數,清洗被服總數為xx。

          在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經驗上的不足,專科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全性能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。

          醫療保障服務工作總結 17

          在過去的一年中,我們的醫療保障服務團隊致力于提升服務質量,優化服務流程,確保每一位患者都能享受到高效、專業、溫馨的醫療服務。以下是本年度醫療保障服務工作的'總結回顧:

          一、服務體系建設與完善

          1. 信息化建設:我們完成了醫療信息系統升級,實現了病歷電子化、預約掛號在線化、檢查結果云查詢等功能,極大提升了就醫效率和患者體驗。

          2. 服務網絡拓展:新增合作醫療機構30家,覆蓋城鄉區域,確保醫療資源均衡分布,讓更多群眾享受到家門口的優質醫療服務。

          3. 緊急救援體系強化:建立24小時醫療急救熱線,優化急救車輛調度系統,縮短應急響應時間,有效提升了緊急醫療救援能力。

          二、服務質量與安全提升

          1. 醫護人員培訓:全年組織專業技能培訓12次,涵蓋急救技能、新醫療技術、醫患溝通技巧等,不斷提升醫護人員專業水平和服務態度。

          2. 患者滿意度調查:通過電話回訪、在線問卷等方式收集患者反饋,定期開展滿意度調查,針對反饋進行服務改進,本年度患者滿意度較去年提升15%。

          3. 醫療質量監控:建立健全醫療質量管理體系,實施嚴格的醫療質量控制和醫療安全核查,確保醫療服務安全可靠。

          三、創新服務模式探索

          1. 遠程醫療服務:依托互聯網技術,啟動遠程診療項目,為偏遠地區患者提供專家遠程咨詢、遠程會診服務,有效緩解了地域醫療資源不均問題。

          2. 健康管理服務:推出個性化健康管理計劃,包括健康檔案管理、慢性病跟蹤隨訪、健康教育講座等,促進患者從治療向預防轉變。

          3. 醫保政策落地:積極配合國家醫保政策,簡化報銷流程,提高報銷效率,減輕患者經濟負擔,增強醫療服務的可及性和公平性。

          四、面臨的挑戰與未來展望

          盡管取得了一系列成就,但我們仍面臨一些挑戰,如醫療資源分配不均、醫護人員工作壓力大等問題。未來,我們將繼續深化醫療服務改革,加大醫療技術創新力度,加強與社區、家庭的聯動,構建更加完善的醫療保障服務體系,為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務。

          總之,這一年是充滿挑戰與機遇的一年,我們醫療保障服務團隊以實際行動踐行了“以人民健康為中心”的服務理念,未來,我們將不忘初心,砥礪前行,持續提升醫療服務質量和效率,為建設健康中國貢獻力量。

          醫療保障服務工作總結 18

          隨著社會的不斷進步和人民生活水平的日益提高,醫療保障服務在保障人民群眾健康權益方面發揮著越來越重要的作用。在過去的一段時間里,我們醫療保障服務部門緊緊圍繞國家醫療保障政策,致力于提升服務質量,優化服務流程,取得了顯著成效,F將工作總結如下:

          一、主要工作成果

          制度建設不斷完善:我們深入推進醫療衛生體制改革,完善醫療保障制度,確保群眾在就醫過程中享受到公平、可及的醫療保障。同時,我們加強對醫;鸬墓芾砼c監督,防止基金濫用和浪費。

          服務能力持續提升:通過加強基層醫療機構建設,優化醫療資源配置,醫療服務能力得到顯著提升。我們積極推進分級診療制度,有效緩解了大型醫院的壓力,使群眾能夠在家門口享受到基本醫療服務。

          藥品供應保障有力:我們加強藥品審評審批制度改革,推進藥品集中采購和醫保談判制度,有效降低了藥品價格,提高了群眾用藥的可及性。同時,我們加強對藥品質量的監管,確保群眾用藥安全。

          服務質量明顯改善:我們注重提升醫療服務質量,通過加強醫護人員培訓、改善就醫環境、優化服務流程等措施,群眾就醫體驗得到顯著改善。此外,我們還積極開展健康教育和宣傳,提高了群眾的健康意識。

          二、具體工作措施

          加強醫保政策宣傳:我們通過多種渠道宣傳醫保政策,提高群眾對醫保政策的.知曉率和參與度。同時,我們積極回應社會關切,及時解答群眾疑問,增強群眾對醫保工作的信任感和滿意度。

          優化服務流程:我們簡化醫保服務流程,縮短群眾等待時間,提高服務效率。通過推行電子社?ê碗娮討{證制度,方便群眾就醫和報銷操作。

          加強基金監管:我們加大對醫保基金的監管力度,確保基金安全、高效運行。通過實現現場監管全面覆蓋、非現場監管精準打擊等措施,有效遏制了醫;馂E用和浪費現象的發生。

          推動信息化建設:我們加強醫保信息化建設,推動醫保服務數字化轉型。通過建立醫保信息系統,實現數據共享和互聯互通,提高了醫保服務的便捷性和智能化水平。

          三、展望未來

          未來,我們將繼續圍繞國家醫療保障政策,不斷提升醫療保障服務質量和水平。我們將進一步加強基層醫療機構建設,優化醫療資源配置,提高醫療服務能力。同時,我們將加強醫;鸨O管,確;鸢踩⒏咝н\行。此外,我們還將積極推動醫保服務數字化轉型,提高醫保服務的便捷性和智能化水平。我們相信,在全體醫療保障服務人員的共同努力下,醫療保障服務工作將取得更加顯著的成效。

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