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輸血科個人工作總結范文（精選11篇）
一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，制定一份工作總結吧。大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編為大家整理的輸血科個人工作總結范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
輸血科個人工作總結 1
20xx年xx縣人民醫院輸血科臨床用血工作在州衛生局、縣衛生局的監督指導、大力支持下，各用血科室主任的高度重視下，輸血科庫人員認真工作的基礎上，各項工作順利開展，圓滿地完成了20xx年臨床用血的各項任務。
一、科學合理地做好血液監督管理工作
為進一步貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術規范》，提高臨床用血管理工作制度化、規范化、確保臨床用血質量，我院成立了血液管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔任主管領導，輸血科負責人落實各項具體工作，醫務科長進行監督管理。各醫院還將臨床用血的各項規章制度統一上墻，并認真依照規章制度執行。
為加大對我院各臨床科室用血的管理力度，我院對臨床用血科室加大管力度，健全各項管理制度，嚴格審批用血手續和程序，特別是對HIV的初篩檢測，按照我縣衛生局文件要求，受血者血液標本必須由醫療機構送往縣疾控中心控制中心進行初篩檢測。xx縣疾控中心是目前我縣HIV實驗室唯一的法定單位。這樣避免了醫療糾紛的`發生。為更好地加強血液質量管理，科學用血、合理用血，提高用血質量，對本院存在的.問題，做出整改意見。今年我院輸血科的硬件、軟件設施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質量關。
二、合理節約用血，確保輸血安全，按照考核辦法，主要針對：
1、年初根據20xx年用血量的10%，制定出20xx年各臨床用血科室用血量的計劃數。20xx年全院共用血人xx份。
2、嚴格掌握臨床用血適應癥和輸血指征，并根據臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。
3、積極開展輸血工作。20xx年全年共用成分血袋。認真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處，及其風險，使患者及其家屬放心。
三、積極醫院內各臨床用血科室人員業務培訓
為規范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關臨床用血的法律、法規，規范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。
20xx年我院的臨床用血工作任務仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照州縣衛生局工作要求，再接再厲，積極進取、以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作，圓滿的完成20xx年的臨床用血工作。
輸血科個人工作總結 2
20xx年輸血科在醫院領導的關心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為核心，齊心協力，克服困難，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，達到了預期的工作目標，促進輸血科持續發展。20xx年輸血科工作回顧總結如下：
一、業務情況
我科臨床用血共計83.3萬余毫升，醫院外轄區醫療機構用血比例為19.37%。其中全血400ML，懸浮紅細胞3145.85U，血漿14.34萬ML，血小板47U，去白紅細胞259U，成分用血比例99.96%。輸血前檢查共計5018次，其中乙肝表面抗原陽性532例（占10.6%），丙型肝炎抗體陽性18例（占0.36%），HIV抗體陽性9例（占0.18%），梅毒抗體陽性202例（占5.20%），谷丙轉氨酶異常110例（占2.83%）。臨床不良反應發生9例，其中過敏反應2例，發熱反應7例，均屬輕度輸血反應，未影響到臨床輸血。
二、血液申請供應情況
因今年南充中心血站供血緊張，為保證我院及轄區臨床用血，我科增加申請送血次數，到11月份止，送血次數高達256次，平均每月達23.3次，遠超過每月8次的計劃。因此我科倒貼交通費14493元（醫院收50820元，支付血站65313元）。
三、輸血質量保證
為了進一步提高臨床輸血安全保證，今年我科參加了衛生部、省臨床檢驗中心組織的輸血相關性檢測室間質量評價（包括血型正、反定型、RH（D）定型、不完全抗體篩查、交叉配血），PT得分均為100分，還開展了ABO血型、RH血型、不完全抗體篩查、交叉配血項目的室內質量控制工作。并且進一步完善科內的規章制度、技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使輸血醫療活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。促進質量改進持續化，有效控制輸血差錯事故的發生，保證了臨床輸血治療的安全、及時、有效，達到可持續發展的效果。
四、存在的不足
雖然在工作中取得了一定的成績，但仍存在一些不足：
1、需要加強人員隊伍的建設；
2、與臨床科室溝通的太少；
3、輸血知識宣傳力度不夠。
五、展望
我科應立足現在，展望未來，其主要體現在開展一些新項目：如紅細胞亞型的檢測、血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測、新生兒溶血病的檢測、疑難血型的'鑒定等。提高業務人員的素質，如促進業務人員繼續教育，加強對業務知識的學習，提高工作人員的業務素質和業務水平。以及積極引進輸血方面的的人才，充實輸血科的技術力量。
輸血科個人工作總結 3
20xx年在衛生主管部門和院領導的關心支持下，在血站同仁大力協助下，輸血科全體工作人員認真工作，較好地完成了全年工作任務，總結如下：
1、到10月底，全年完成配發紅細胞3786.5單位、血漿272975ML、血小板140單位、冷沉淀693單位，手術室自體回收血140單位，同去年比總的用血量基本持平。
2、結合二甲復評要求，輸血科對照規范和流程檢查各項制度落實執行情況，嚴格地遵守規章制度，按標準規范操作，增強責任心，嚴格地執行查對制度，今年引進了全自動血型簽定儀，對血型進行正反定型，確保血型結果準確無誤，保證了臨床用血安全，結合PDCA循環管理方法加強輸血科質量持續改進，參加的省市級質控均為優秀。全年無血型差錯發生、無病人自身因素之外引起的``嚴重輸血不良反應發生。
3、對照輸血科規范建設要求，今年加強了對合理用血和輸血病歷的檢查，每季度組織人員對輸血病歷進行檢查，并把考核結果公布在OA上，以便發現問題及時整改，全院輸血病歷質量有了很大提高，同時也發現少數病區對輸血前后的評估還不夠重視，在輸血醫囑的規范上普遍存在醫囑不全，血型、品種數量未注明，需要進一步加強培訓。
4、配合臨床開展輸血及血液治療，指導臨床合理用血，并做好溝通記錄，推廣成分輸血和輸血新技術，宣傳現代輸血專業知識和進行臨床輸血技術指導，今年手術室利用自體血回收技術，已經成功完成病例35例，回收140.5單位血，回收血量占全年手術科室用血量的10.5%，有效緩解了臨床用血緊張。5.在二甲復評調研性評估中，也發現了輸血科在平時工作存在許多不足，輸血袋的回收有時還不夠及時，對輸血不良反應的調查還要及時認真，同時也要督促臨床及時上報輸血不良反應，由于值班室與貯存室距離較遠，對血液貯存質量的監管沒有持續性，這些都要在今后的工作中不斷改進。在11月下旬血站對我院輸血科的年終檢查中，對照三級醫院創建，要求我院輸血科按照規范要求，從檢驗科獨立出來，但是按照目前科室條件還是有相當難度，還要不斷進行人員整合調整和流程改造。
輸血科個人工作總結 4
20xx年初，按照院領導職代會精神，醫院開展精細化質控工作，具體工作總結如下：
一、明晰組織架構、管理范圍和職責分工
�。ㄒ唬┙M織構架：
三級質控組織---醫院質量與安全管理委員會。
二級質控組織---醫院各職能部門，具體為醫務處、護理部、院感科、病案室、臨床藥學、門診辦、輸血科。
一級質控組織---門診、急診、臨床科室、醫技等各基層部門。
�。ǘ┕芾矸秶吐氊煼止�
三級質控組織，即醫院質量與安全管理委員會，負責領導全院質量與安全工作，把握全院質控方向，布置全院質控任務，指導二級質控組織開展工作，具體工作由醫務處協調完成。二級質控組織，即醫院各職能部門，具體為醫務處、護理部、院感科、病案室、臨床藥學、門診辦、輸血科，參與醫院整體質量與安全工作，負責組織本部門范疇內的質量與安全工作，指導一級質控組織深入開展質控工作。
一級質控小組，即臨床科室質控小組負責完成，其職責是在“醫院質量與安全委員會”領導下，在二級質控組織指導下，開展科室內部質控工作，不斷推進科室醫療質量與安全工作，持續改進醫療質量，保障患者安全，改善患者就醫體驗，促進醫療工作良好運營。
二、質控類型
�。ㄒ唬┌凑召|控對象：分為系統質控、板塊質控、專項質控，現場質控；
1、系統質控：對系統性特殊問題進行有針對性的質控，如患者住院系統流程情況、手術管理系統情況、一類切口抗菌藥物使用、靜脈營養藥物規范、輸血問題管控等等。
2、板塊質控：醫院某一版塊的全面問題進行質控，如外科、內科、婦產科等等。
3、專項質控：對于某項重點問題進行有針對性的質控工作。如醫療糾紛、特發事件等等。
4、現場質控：
�。ǘ┌凑召|控層級和涉及范圍：分為一級質控、二級質控、三級質控；
�。ㄈ┌凑召|控時間：分為臨時質控、階段性質控、長期質控；
1、臨時質控：短時間、臨時性的專項質控，如突發事件的醫療質控調查分析等。
2、階段性質控：某一規定的時間段內，對某一問題進行質控調查，查找問題所在，提出解決方法，指導糾正，督導跟蹤，鞏固成效。
3、長期質控：對某一系統性工作，長期跟蹤質控，如病歷質控、各類用藥管理、感染監控等等。
三、質控方法
分析，調研，總結反饋，不斷調整思路，感動式管理？
四、質控步驟
前期，分析調研，質控時機？問題為導向，抓主要問題和突出問題、有代表性的問題，確立質控目標，設計質控階段性步驟和方法
中期，實施
（1）要由臨床科室和質控組織共同完成，需要互相配合缺一不可;
�。�2）引導方向，推進過程，總結結果，形成制度，固化成績，定期回訪，持續改進后期，指導開展一級質控組織工作，由被動變主動，由抵觸到配合，由無意識工作，變有意識自主提高醫療質量。
（3）遵循一定的工作程序;工作步驟。討論，分析，制定策略，逐步改進，PDCA。
�。�4）通過計劃、組織、指揮、協調、控制和評價，以實現質控目標，提升醫療質量。
�。�5）受限于一定的資源;受限于一定時間；有限的'時間空間內，積極有效的開展質控工作，力爭達到最佳效果。
�。�6）以數據說話，評估質控效果，改進質控方法。
五、質控指標：
�。�1）一次性指標
部分指標，通過質控工作一次性達到要求。
�。�2）獨特性
每個臨床科室都具備自身的獨特性，其自身特性不同，決定了質控目標的獨特性，且時間、地點的不同，內部和外部的環境不同，自然和社會條件不同的時候，還會有所變化。
�。�3）質控目標的確定性
質控前必需確定的明確目標：
�。╝）時間性目標，如在20xx年一季度解決某臨床科室聯合用藥的問題等;
（b）成果性目標，如20xx年控制全院藥占比，合理下降3個百分點;
�。╟）約束性目標，如某臨床科室藥占比控制在60%以下;
�。╠）確定第一目標，必須滿足目標和盡量滿足的目標。
�。�4）質控的整體性
臨床的一切活動都是相關聯的，構成一個整體，醫療質控同樣如此，考慮質控工作的整體協調性，重視質控工作的輻射影響力。如骨科五病區質控后，骨科四病區臨床行為自覺進行規范和修正。
（5）質控的臨時性和開放性
輸血科個人工作總結 5
20xx年度在醫院領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持下，帶領全科順當完成了全年的各項工作，現將工作總結如下：
一、業務收入
在院領導的政策扶持下，20xx年1月---11月檢驗科業務收入達454481余萬元；過敏源檢測218人，收入達82840余萬元；DNA檢測719人，收入達35950余萬元。B超室全年共檢查B超3000多人，收入達23余萬元：心電圖5000多人次，收入達6萬余元。放射科業務收入73902余萬元，門診共計拍片310人，住院共計1063人，并協作殘聯做好殘疾人照相工作，全年共照相812人。
二、體檢工作
在做好日常工作的同時，認真完成了乙肝項目辦的免檢工作，20xx年度化驗室共檢測乙肝五項205人，肝功能743人，表抗11929人，DNA719人；B超200多人，鋁廠職工體檢：血尿常規、血脂血糖、肝功能各237人；職工父母體檢：89人；社保體檢458人；優撫對象體檢1800余人。體檢一個多月，我們一般在早上7點就要到醫院，全科同志團結一心、齊心協力、任勞任怨。人員少，任務重，為了不影響工作，按時發放報告單，大家中午加班加點，最忙的時候從早上7點到醫院始終到晚上11點多，直到把工作全部做完，并整理好報告單，打掃完衛生才離開。繁忙的工作，我們從沒向醫院報過一次加班，也沒一個同志有怨言，圓滿地完成了醫院的體檢工作。
三、儀器投入
年初科室更新設備，購進了一臺上海光電MEK―6420P型血細胞分析儀，深圳錦瑞GS―300型全自動生化分析儀，深圳錦瑞GS―50型特定蛋白儀。放射科更換了CR機器，使我們的耗材大大削減。
四、室間質控
20xx年我院檢驗科的室間質控成果全部合格，并認真做好了每天的室內質控，從而保證了每天檢驗結果的精確性，定期校準各種儀器設備，做好儀器修理維護工作。
五、學科建設
在院領導的.帶領下，主動與臨床科室進行溝通，聽取臨床各科室對檢驗科建設的看法、建議，在增加檢驗項目、提高檢驗質量、縮短檢驗所需時間這幾個方面下功夫，并與臨床各科室親自協作，對不便利的病人，確定到病房抽血、采血、測血糖、收取標本等，努力滿足臨床的.檢驗需求。
六、質量管理
嚴格執行了危急值報告制度，為臨床供應了準時的參考依據，本年度未發生因檢驗結果而引發的醫療事故。
七、親情服務
本年度科室的整體素養有了很大提高，對待病人服務熱忱，認真解答，未發生延誤病人、慢待病人和病人吵架大事。
八、存在問題
20xx年，醫技科雖然取得了不少成果，但也存在不少缺點和不足，例如：化驗室業務學習氣氛不濃，培訓不足，業務開展局限，科室布局不夠合理等，放射科在證書上得再上一個檔次，爭取達到放射技師和執業醫師，臨床醫生的申請單過于簡潔，為放射科供應的臨床資料較少。B超室彩超報告單打印有時不夠仔細、認真，有別字消逝。懇請領導和同志們給與批判指正。明年我們將連續努力，發揚優勢，改正不足，努力做好各項工作，爭取做到使自己滿意、醫生滿意、病人滿意、領導放心！
最終，祝愿大家在20xx年一個更高更新的工作和生活起點上，生活更美、工作更好、身體更棒！感謝大家！
輸血科個人工作總結 6
為貫徹落實《淮北市臨床輸血管理規范》，加強臨床醫師對輸血相關知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院于20xx年6月12日在六樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”�，F特將此次培訓情況總結如下：
一、培訓情況概述
此次我院舉行的臨床輸血知識培訓大致劃分為兩部分：互助獻血及臨床輸血知識。
二、培訓對象及內容
�。�1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫護人員、手術室醫技護人員、輸血科醫技人員，參訓人員達100余人次，考核通過率到達100%。
（2）主要培訓內容：
1.緊急非同型血液輸血管理規程。
2.輸血不良反應癥狀和治療及預防。
3.輸血前評估及輸血指征。
4.輸血管理程序。
5.藥物替代輸血管理規程。
三、培訓效果評估
�。ㄒ唬┤嫣嵘宋以焊吲R床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規范我院臨床用血。
�。ǘ┻M一步規范我院臨床輸血管理，做好血液安全督導工作，保障血液從獻血者到受血者的'.安全，保證血液管理在采、供、用過程中所應遵循的原則等落實到位，全面推進我市輸血事業可持續、健康有序發展起到了積極推動的作用。
�。ㄈ┐舜闻嘤枮槲以号R床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。
輸血科個人工作總結 7
20xx年，對于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗科分離成單獨的科室；在這一年，我們第一次在全院進行了系統化規�；t務人員輸血知識培訓；在這一年，實行了血型、配血實驗室人員的規范化培訓與指導，提高了我院輸血實驗人員的工作能力與執業水平；在這一年，我們協助衛生局醫政科和市中心血站到全市基層醫院進行輸血科建設、輸血科學合理性調研和技術指導，并幫助七家醫院完成了輸血資質的驗收工作。
一年來，輸血科用血總量達750000毫升，其中完成了配發紅細胞668200毫升、血漿48150毫升，血小板1152單位，冷沉淀63單位�，F就科室在具體工作當中的做法總結如下：
一、以質量為核心努力促進科學合理用血
借著這次科室獨立需要完善各種制度的契機，進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立健全了血液入出庫檢查規程，血液質量檢查規程，臨床輸血檢測操作規程，各項輸血診療活動的操作規程，試劑配制操作規程，儀器使用操作規程，人員培訓和技術考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，輸血不良反應登記及匯報制度等。把科學、安全合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。
樹立為臨床服務的理念，進一步加強與臨床科室的聯系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業務學習和培訓，使業務人員在工作和學習中進一步得到提高，嚴格地遵守規章制度，按標準規范操作，增強責任心，嚴格地執行查對制度，操作集中精力，以科學的態度對待業務工作。嚴防差錯的出現，杜絕一切事故的發生，確保了臨床輸血安全有效。
二、群力群策，不斷學習，做好醫院輸血科的技術能量儲備
其他醫院輸血科和臨床科室常常會在碰到輸血難題時打電話來問。因為能力和知識所限，醫院提出的'很多問題，我們一時也答不出。面對問題，面對難關，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。同時，我們發現，這是一個很好的學習機會。在為他人解決問題的同時，我們也在學習，知識面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。每次當一個疑難標本被成功地檢測，我們會興奮地討論實驗的幾個關鍵控制點和下次需要注意的問題，分析總結標本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的，而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫院的調研、驗收過程中，大家提出了很多技術性、及管理文件依托方面的問題，同時邀請我們下去給所有用血科室相關人員授課。可以看出，大家在這方面的.知識、技能需求還是很多。普及科學用血知識，提高我縣的輸血水平，任重而道遠。
三、營造和諧融洽的工作氛圍，建立團結高效的戰斗團隊。
一個壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團結，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個科室形成強大戰斗力的基礎。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關鍵，也是高效工作的源泉，是一個真誠，平等，愉快的工作氛圍，是每個人在對自己的同事友好友善理解寬容的基礎上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽感，集體認同感，只有這樣，一個科室才能充分發揮每個人的優勢，充分發揮團隊合作的精神，才能成為一個團結高效，戰無不勝的強大團隊，一個和諧的集體，不只是科室內部人員之間的團結協作，平和相處，也表現在與周圍的人、與社會的和諧共融。我們科室總是堅定一個理念，那就是不背后議論他人的是非，見賢思齊，見不賢而自省之。
雖然我們今年工作取得了一定成績，但是，在一些方面還存在著很多不足之處，比如，在科室的硬件建設，儀器設置，科室之間交流和對話，還要部分流程的設置改進等方面有很多需要提高的空間，明年的工作中，我們會針對存在的問題集中進行梳理和改進，促進我院臨床輸血工作更進上一個臺階。
輸血科個人工作總結 8
20xx年是我院建設進展史上的關鍵之年。隨著新醫院順當搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務科結構、人員、工作職能等均發生了變化，醫務科把工作重心和主要精力集中到醫療質量管理和持續改進工作之中。醫務科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對比，探尋差距，準時跟進，建立完善了各項醫療核心制度，進行醫療質量持續改進，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質量為工作重點，認真落實各項醫療核心制度。
從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例爭辯、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院支配條理不清，時有推諉現象，在多方調查爭論基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順當進行。細心組織院內外大會診（164次）、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發覺問題準時訂正。接受應用“請進來、送出去”的方法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯系、協調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質量與安全。順當完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業醫師進行全方位定期考核。
二、結實樹立為臨床、醫技服務的`理念，把服務臨床工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。
把握醫政管理的日常業務，準時傳達并組織落實上級主管部門的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥當進行部門間、科室間的工作協調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續改進調查，并制訂手術日程管理持續改進方案等，為醫療業務的穩步協調進展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業務工作繁忙等特點，我科同志時常深入到到到科室，培訓、指導科室醫療質量管理的薄弱環節，時常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫療質量管理探討，并一起實施，提高了科室醫療質量管理的水平。
三、加強醫療管理，確�；颊甙踩�
時常深入到到科室，了解狀況，組織重大搶救、疑難病例爭辯和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例爭辯會，以提高臨床醫師的業務水平。會同安全醫療辦公室時常進行全院醫療安全情形排查，發覺安全隱患準時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務運行與安全狀況進行分析，并提出要求與建議，關懷臨床科室不斷提高。組織召開內科系統、外科系統、神經內科專業等分專業醫療質量管理睬議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛狀況，提出整改看法。并依據醫療安全情形，關心安全辦對糾紛頻發科室進行了安全醫療查房，關懷探尋緣由，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規范化管理。
主動做好二、三類醫療技術的準入預備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫療技術的準入審核及重癥醫學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等�？乒ぷ鳈z查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類醫療技術名目、其次、三類醫療技術名目、手術分類管理方法等一系列醫療文本。在醫療技術管理與持續改進工作中，依據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術準入與動態管理制度、手術醫生力氣評價方法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫療技術管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格依據“三乙”檢查要求預備工作。
五、加大監管力度，促進醫療質量管理持續改進。
依據醫療質量管理與持續改進要求，結合本院實際，先后制訂、完善了《關于規范新院區手術支配有關事項的通知》、《關于進一步規范門診醫生診療行為的.通知》、《住院患者非方案再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前預備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質量與醫療安全檢查，每季度住院患者非方案再入院分析，提出整改看法。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。依據《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發覺問題準時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非方案再次手術的監測、管理制度和手術并發癥報告制度，將非方案再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫師資格評價的重要指標與依據，實行不良大事無責上報制度；對非方案再次手術和手術并發癥的監測數據進行了分析，不斷規范手術治療管理。通過比較規范、嚴格的監督檢查，促進醫療質量的全面提高。
輸血科個人工作總結 9
一、醫療質控信息
1、年初制定了醫療質控計劃與目標，并下發到各科室。
2、重新調整了醫療質量管理委員會及科室質控小組人員。
3、2月12日在十二樓會議室對全體住院醫師進行了《病歷書寫基本規范》等內容的培訓。
4、3月30日召開了一季度醫療質控例會，對本季度醫療質控存在的'問題及時反饋，提出了整改意見，同時對各科主任、質控醫師及相關人員進行了等級評審知識培訓。
二、醫療質控工作小結
�。ㄒ唬┳≡翰v質控
第一季度質控科共對3960份在院病歷進行實時監控，發現不合格病歷及質量缺陷及時給與糾正，有效降低了不合格病歷的發生。同時做好終末病歷的質控，1-3月份共對1839份出院病歷進行了質控。其中甲級病歷1817份，甲級病案率98.3%；乙級病歷22份，乙級病案率0.98%；無病等病歷。主要存在以下問題：
1、主訴書寫有缺陷，不能導出第一診斷。
2、入院記錄中基本信息填寫不全。
3、初步診斷、出院診斷書寫不全。
4、未按時完成上級醫師首次查房記錄。
5、日常病程未按時完成。
6、交接班記錄未按時完成。
7、住院超30天缺階段小結。
8、異常輔助檢查結果未及時補充診斷。
9、體格檢查書寫不全。
10、手術分級不明確，個別病歷Ⅲ類手術無術前討論。
11、手術記錄、術后病程中手術部位書寫錯誤。
12、死亡病歷討論未按時完成，且內容空洞無分析。
13、現病史、既往史有缺陷。
14、個別病歷無出院小結，出院記錄中治療效果書寫欠妥當。
15、錯字別字較多。
16、其它科室收治的`兒科患者應按兒科病歷書寫要求書寫。
�。ǘ╅T、急診工作
一季度共對門急診工作進行了質控，共抽查門診病歷87份，日誌39本及各種申請書、報告單568份進行質量檢查。存在問題如下：
1、處方診斷書寫不規范。
2、電子處方無醫生簽名。
3、診斷與開具的藥物不符。
4、審核發藥師及調配藥師無簽名。
5、個別申請單填寫項目不全，報告書寫欠規范。
6、多數門診病歷未書寫就診科室、病史記錄有缺陷。
7、門診日誌有空項，個別日誌記錄無關內容。
�。ㄈ┽t技科室
第一季第共抽查西藥處方883份，中藥處方594張，合格率分別為96.5%、97.2%。均達到質量標準。同時每月對門診西藥、中藥處方進行質量標準日督查，1——3月共調劑西藥處方9408張，合格處方9108張，合格率96.8%，中藥處方6760張，合格處方6730張，合格率99.1%。
一季度醫技科室督查結果如下：
�。ㄋ模┛剖蚁嚓P質控工作檢查反饋
第一季度按照質控工作計劃，我科堅持每周、每月對科室質控工作進行督查檢查，現把存在問題反饋如下：
1、無科質控方案或計劃。
2、無科室“三基”培訓記錄及計劃。
3、相關資料不全。
4、交接班記錄個別科室存在空白交接，無交接醫師簽名，甚至無資質獨立執業問題。
5、科室醫療安全會議未按時召開或流于形式。
6、核心制度落實較差。
7、科室一級質控不到位。
三、整改意見
各科室要以“二甲”復審為契機，認真對照評審標準，積極自查自糾，查漏補缺，做好科室醫療質量質控工作，落實好醫核心制度，全面提升我院醫療質量，確保醫療安全，力爭“二甲”復審成功。
輸血科個人工作總結 10
為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、衛生部《醫療機構用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等有關臨床用血法律法規，結合二級甲等婦幼保健院評審細則要求，加強臨床醫師對輸血知識的`掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于20xx年6月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”�，F將此次培訓情況總結如下：
一、培訓情況概述
此次我院舉行的臨床輸血知識培訓主要為臨床輸血知識。此次培訓由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。
二、培訓對象及內容
�。�1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫護人員、手術室醫技護人員、輸血科醫技人員，參訓人員達60余人次。
�。�2）培訓內容：
《中華人民共和國獻血法》、衛生部《醫療機構用血管理辦法》，具體內容詳見講義。
三、培訓效果評估
�。ㄒ唬┩ㄟ^培訓使輸血科和臨床醫護人員對輸血相關知識知曉率達100%.
（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規范用血。參培人員的.責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規范我院臨床用血。
�。ㄈ┻M一步規范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。
（四）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。
輸血科個人工作總結 11
20xx年織金縣人民醫院臨床用血工作在市局、市中心血站、縣衛生局的監督指導、關心支持下，在各用血醫療機構及院內各臨床科室的大力配合下，經過輸血科全體同仁的共同努力，各項工作順利開展，基本完成了20xx年臨床用血的各項任務。
一、科學合理地做好血液監督管理工作。
我院作為縣衛生局指定的縣級儲血點，為進一步貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術規范》，于20xx年7月1日將原血庫與檢驗科分科，獨立設置輸血科，抽調4位經驗豐富、責任心強的專業檢驗技術人員負責輸血科日常工作，配備相應的設施及設備。成立臨床用血管理委員會，由分管醫療的副院長擔任主管領導，成員由醫務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。醫務、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相關制度，明確職責，管理到位。與縣內各級用血醫療機構簽訂用血協議，認真審查其用血資質，定期提供臨床輸血技術培訓。
二、合理節約用血，確保輸血安全。
年初根據20xx年全縣用血量，合理制定臨床用血計劃，建立臨床合理用血的制度，提高臨床合理用血水平。20xx年11月至20xx年11月，全縣共用紅懸液3987U，較上年同期增長2%，血漿24500ml，較上年同期增長1.5%，而同期我院住院病人數較上年增長達30%；嚴格掌握臨床用血適應癥和輸血指征，做到100%成分輸血。并根據臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習慣，降低了備血量，杜絕“人情血”、“安慰血”的`輸用，認真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風險，使患者及其家屬放心。
三、積極參加上級安排的各種臨床用血規范培訓。
積極開展院內各臨床用血科室人員業務培訓，規范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關臨床用血的`法律、法規，規范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。
四、存在的問題。
由于受設備條件的影響，我院目前尚不能開展自體輸血及緊急采血技術。另外，市中心血站由于血液資源緊張，全市用血量大，長期庫存不足，我院輸血科血液庫存也相應不足，遇急診用血時經常須緊急調撥車輛到市中心血站取血，往返6—7小時，遇堵車時需時更長，這在很大程度上不能保障醫療安全。
20xx年我院的臨床用血工作任務仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照市縣衛生局工作要求，再接再厲，積極進取，加大設備投入，努力探索節約用血的新型醫療技術。以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作。
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