衛(wèi)生院自查報告15篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，越來越多的事務都會使用到報告，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生院自查報告，歡迎大家分享。
衛(wèi)生院自查報告1
xxxx衛(wèi)生局：根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結(jié)合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：
一、財務管理內(nèi)控機制
建設(shè)及制度執(zhí)行情況1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》《會計監(jiān)督制度》《現(xiàn)金管理、 、制度》 、 《原始憑證管理制度》 、 《財務報銷制度》 、 《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等�？�)現(xiàn)象，日常業(yè)務收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出xx8萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費);藥品支出34萬元;非財政。資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助) 。
4、20xx年收支結(jié)余：20xx年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況：由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的'津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象�？傇喝藛T工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的`安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。 20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務。
衛(wèi)生院自查報告2
據(jù)上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
一、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
二、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。
三、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的.醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報告3
根據(jù)鄭衛(wèi)字（20xx）第81號文件精神,我院立即組織召開會議，認真學習《河南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程督查評估實施細則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核，查找存在的問題，為努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力的目標，我院以“強化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為三官廟辦事處人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務為目的，開展了中醫(yī)藥服務能力提升工程建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：
1、提高認識，加強組織領(lǐng)導：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由副院長任副組長，具體負責建設(shè)項目；定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨立；中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則；并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進修學習：我院現(xiàn)有副主任中醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；其中本科學歷1名，大專學歷2名，中專學歷2名；負責中藥房的.藥劑人員有1名；多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務相適應的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強化中醫(yī)藥服務能力：通過門診、住院等服務形式，運用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務；我們針對不同疾病和康復服務對象，制定個體化的中醫(yī)康復方案開展康復治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預防保健服務。
6、加強對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務指導：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機會指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題；加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學習、學習、再學習的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復服務。
在今后的中醫(yī)業(yè)務項目建設(shè)中，我們要從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務能力，促進中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務“簡、便、廉、優(yōu)”的實惠！
衛(wèi)生院自查報告4
一、財務管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
本院按照《會計法》由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象�？傇喝藛T工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
二、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的.審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
四、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務。
衛(wèi)生院自查報告5
按照鄒平縣人力資源和社會保障局下達的文件精神，碼頭鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦公室對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照檢查內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。
其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件。并按照文件的要求，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的`治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險管理規(guī)定，具體表現(xiàn)為以下幾點：
①嚴格按照鄒平縣下發(fā)的醫(yī)保報銷目錄對應報銷，醫(yī)保登記按照疾病編碼對應。
�、卺槍τ诳h外大病報銷嚴格審查病歷，確保意外傷害單獨登記。
③門診慢性病病人用藥嚴格執(zhí)行申請病種專藥專報，對于不屬于報銷范圍的藥品不予報銷。
�、芗皶r更新藥品目錄和診療目錄。
⑤報銷規(guī)范流程，材料收取齊全。有專門的檔案室負責存放醫(yī)療報銷檔案。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
1、處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人
2、反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。
3、要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬⿲︶t(yī)保掛床平時檢查不夠嚴格。
�。ǘ⿲︶t(yī)保政策還需進一步了解
�。ㄈ┰诓∪藞箐N的過程中，對于特殊病歷還需加強業(yè)務培訓。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵嵷熑沃�，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
衛(wèi)生院自查報告6
為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識。
醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、成立組織，層層落實安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的'安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。
認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設(shè)備進行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護，確保各種設(shè)備安全運行。
一、20xx年九月十九日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績，與年度目標及領(lǐng)導期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
衛(wèi)生院自查報告7
醫(yī)院是救死扶傷，治病救人的場所，一旦醫(yī)院發(fā)生火災，所造成的后果將非常嚴重，一方面醫(yī)院里的病人多，火災發(fā)生時病人可能由于身體不便而受到滅頂之災，另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設(shè)備都價格不菲，如果火災發(fā)生，造成的社會影響會非常大，經(jīng)濟損失和生命財產(chǎn)損失也大，這樣就尤其需要做好防范工作。20xx年3月二十一日，我院對各科室進行了一次安全隱患排查。我院排查火災情況如下：
一、我院規(guī)定消防宣傳的.時間為每季度一次，把安全工作納入到日常工作當中，宣傳的內(nèi)容為防護措施、消防知識以及相關(guān)法律法規(guī)，務必做到入耳、入腦、入心。
二、對重點科室進行定期查找和排查安全隱患。包括：門診大廳、病房、手術(shù)室、藥房、藥庫、化驗室、放射科等。
1、門診大廳過道通暢，各項標識清楚，能正確引導病人疏散。
2、病房情況：病房通道通暢，無堆放雜物，并安裝了日光燈等設(shè)備；在病房給病人輸氧時，氧氣瓶能做到豎立固定，同時提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。加強氧氣瓶室管理，除應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物，能及時掃除灰塵，保持清潔；整個輸氧系統(tǒng)不漏氣，總控制閥和分路閥門靈活嚴密，不用時能關(guān)好；并能告訴病人在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等；禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員能經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備無擅自改動情況，無私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備，以免超負荷，妨礙病房照明設(shè)備和急救設(shè)備的正常工作或?qū)е码姎饣馂摹?/p>
3、手術(shù)室：室內(nèi)通風良好，麻醉劑、消毒劑（如酒精）等能做到要做到即領(lǐng)即用，用過的滲有易燃液體的載體（如棉球等）能隨時放入有蓋的容器內(nèi)，室內(nèi)未使用電爐、酒精燈等明火，室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應備有二氧化碳滅火器。
4．藥庫：易燃、易爆等危險性藥品能另設(shè)危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。藥庫內(nèi)有禁止吸煙標識，電氣設(shè)備的安裝、使用符合防火要求。
5、藥房：藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑能集中在金屬桶簍內(nèi)，并每日清除。中草藥無大量堆積、儲存，以防發(fā)熱自燃。藥房有禁火禁吸煙標識，電氣照明的燈具、開關(guān)、線路無靠近藥架或穿過藥品現(xiàn)象。
6、化驗室：有良好的通風條件。易燃液體能放在試劑櫥的底層陰涼處；各類氧化劑與易燃有機物隔離儲存，無混放現(xiàn)象。凡盛裝過化學試劑的容器能徹底清洗。試劑標簽齊全清楚，在標簽上涂蠟保護，如脫落，即取出，未經(jīng)確認，不使用。試劑有人專門保管，定期檢查。
醫(yī)院還對電線線路定期進行檢查，有破損立即更換。并告誡各科室在使用各種電器、儀器完畢后，要切斷電源，以免發(fā)生火災。
衛(wèi)生院自查報告8
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下，認真開展各項工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報如下：
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務，我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求，指定專門人員負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄，加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的`內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務行為，為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評。
三、嚴管財務、確�；鸢踩�
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；疬\轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題
在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：
1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系，個別病歷書寫不夠規(guī)范。
五、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應加強學習，提高病歷書寫水平。
六、20xx年工作要點
加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
衛(wèi)生院自查報告9
據(jù)上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。
3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的.責任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報告10
生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責任。自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來，我校領(lǐng)導高度重視，密切關(guān)注，積極響應，迅速行動，全面加強疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強化值班值守、加強宣傳引導，積極投身此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，以最嚴格的科學防控措施，維護全校師生的健康安全。至目前，我校未出現(xiàn)新冠肺炎確診或疑似病例�，F(xiàn)將相關(guān)工作自查情況匯報如下：
一、完善組織機構(gòu)，責任落實到位
1、成立領(lǐng)導小組。學校把做好疫情防控作為當前首要的政治任務，緊急召開黨委會，傳達上級關(guān)于疫情防控的指示精神，成立以校長為組長、分管副校長為副組長、辦公室、教學處、教育處、總務處負責人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導小組。
2、制定工作方案。制定了《學校新型冠狀病毒疫情應急處置預案》、《春季開學工作方案》、《疫情期間學校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類方案預案，統(tǒng)一思想和行動，加強領(lǐng)導，未雨綢繆，密切關(guān)注疫情發(fā)展變化，研究部署落實防控措施，及時指導學校防控相關(guān)工作，引導師生科學理性認識，依法依規(guī)有序管控。各部門之間分工合作，嚴密部署、責任到人，堅決遏制疫情蔓延勢頭。
3、壓實工作責任。建立“疫情防控群”，由校長擔任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺、釘釘?shù)染�上平臺召開手機視頻會議布置防控工作，提高工作時效性。同時開展現(xiàn)場督導檢查，由校領(lǐng)導親自帶隊，深入檢查工作落實情況，對督導中發(fā)現(xiàn)的問題要求立即整改，確保疫情防控工作萬無一失。
二、加強宣傳，提高思想認識。
1、開展思想政治教育。充分認識疫情的嚴峻性和復雜性，及時發(fā)布疫情知識及科學防控措施，我校發(fā)放了《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長的一封信》，指導家長及學生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。
2、開展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過微信公眾平臺、官網(wǎng)、QQ（群）、微信群、短信等線上平臺為載體，發(fā)布疫情防控日常知識手冊等信息，做到疫情防控知識宣傳全覆蓋。
3、開展心理援助熱線。為因疫情印發(fā)負面情緒的師生提供心理支持和援助熱線，密切關(guān)注關(guān)心x籍和往返x（x）的教職工、學生健康狀況，通過電話、短信展開慰問活動，做好情緒穩(wěn)定工作，提醒做好居家醫(yī)學觀察和疫情防控，做到科學預防、消除恐慌、合理應對。
下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強化責任，防控措施落實。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責任落實到人，確保各項防控措施精準有效落實。
1、防控網(wǎng)絡(luò)細化構(gòu)建。實施網(wǎng)格化管理，細化聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，按照學校疫情防控工作方案要求，人事處總體負責教職工健康狀況排查，各部門負責人負責本部門職工的健康排查，后勤處負責宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學生處總體負責學生健康狀況排查工作。
2、校園環(huán)境全面整治。開展校園環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關(guān)鍵部位進行消毒消殺，做到重點區(qū)域每日消毒一次、其他公共區(qū)域每兩天消毒一次，切實防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛(wèi)生間均配備足夠數(shù)量的消殺設(shè)備和洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)備正常工作，能夠滿足學生使用要求。制定學校餐廳新冠肺炎疫情防控預案，在分區(qū)錯峰就餐的基礎(chǔ)上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風險。
3、師生信息精準排查到位。認真排查師生員工健康狀況和動向情況，建立動態(tài)化信息數(shù)據(jù)庫，精準區(qū)分來自疫情防控重點區(qū)域的人員、到過疫情防控重點區(qū)域或與重點區(qū)域人員有接觸的人員、被確診或留觀的3類重點人員，目前全校xxx名學生均排查落實到位，其中有xx名學生在x、xxx名學生到過疫情防控重點區(qū)域，xx名學生親屬因新冠肺炎去世，均自覺接受屬地管理，嚴格落實隔離要求。教職員工xxx人，xx人有過x人員接觸經(jīng)歷，目前已安全度過隔離期。
4、防控物資貯備到位。做好開學準備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學�，F(xiàn)已配備空氣消毒設(shè)施設(shè)備專用噴霧器x套、抗菌消毒液xxx瓶、體溫計xx支，紅外測溫儀xx把，一次性橡膠手套xx雙、一次性醫(yī)用口罩、N95口罩xxx個、長效抗菌消毒劑xx瓶，基本滿足開學一個月的使用量。
5、做好輿情管理工作。引導師生科學認識疫情防控工作，密切關(guān)注各級政府和衛(wèi)生健康部門有關(guān)疫情通報，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發(fā)布傳播不可靠信息，共同維護社會公共秩序。
6、做好開學前后準備。為減輕疫情對課堂教學的影響，學校嚴格落實教育部“停課不停教、停課不停學”的要求，制訂出臺學校《“延遲開學不停學”的實施方案》等多項線上教學文件，提供網(wǎng)絡(luò)教學技術(shù)培訓和服務，指導各教學部門有序有效開展網(wǎng)絡(luò)教學工作。出臺網(wǎng)絡(luò)教學標準，做好網(wǎng)絡(luò)教學質(zhì)量監(jiān)控。擬定延遲開課課程和實訓課程的教學方案，做好開學后的教學銜接，并要求各系部科學安排好學生返校后教學實訓方案，確保延期開學期間教學工作有序開展，開學后有序銜接。
7、做好確診學生的休學、復學管理。對確診病例，要嚴格執(zhí)行休學、復學管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)傳染病定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病證明和校附屬醫(yī)院簽署的同意休學的意見，為確診病例辦理休學手續(xù)。根據(jù)傳染病定點醫(yī)療機構(gòu)開具的復學診斷證明，為符合復學條件的學生辦理復學手續(xù)。要開展全校師生，尤其是確診病例學生及其家長，隔離觀察學生及其家長的心理疏導工作，及時消除其恐慌心理。
8、安全管理工作到位。按照學校安全管理應急預案和各部門簽訂的'《安全工作目標責任書》，在做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作的同時，統(tǒng)籌做好學校安全工作，計劃于開學前后開展安全大排查，重點對校舍、消防、危險化學品、特種設(shè)備、食品、校車、校園周邊環(huán)境、反恐、掃黑除惡等進行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查，著力防范化解重大安全風險，保證疫情防控期間不發(fā)生安全事故。
四、巡防檢查到位，落實報告制度。
1、加強校園出入管理。學校啟動了《關(guān)于嚴格校門管控的通告》工作方案，對校園進行全封閉管理，嚴禁外來人員進入校園。在學校入口設(shè)置測溫點，實行憑證放行，對車上人員逐一進行身份核驗、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進入，做到不漏一車一人。
2、嚴格落實值班制度。嚴格落實院系兩級值班制度，積極發(fā)揮校園110指揮中心作用，做到發(fā)現(xiàn)疫情，及時協(xié)調(diào)處置，并按規(guī)定報告學校領(lǐng)導和市相關(guān)部門，確保防疫期間校園安全。
3、強化疫情動態(tài)監(jiān)測。根據(jù)上級要求，落實人員健康日報告、零報告制度，嚴格每日報送相關(guān)情況匯總表。重點排查教職工、學生往來x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無疑似病例、確診病例。
當前是疫情防控的關(guān)鍵時期，我校將持續(xù)重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執(zhí)行中央、省委和市委關(guān)于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負責的態(tài)度，增強大局意識，沉著應對，積極行動，切實做好各項防控工作，堅決防止疫情傳入和擴散，確保全校師生的身體健康和生命安全。
醫(yī)院衛(wèi)生院疫情防控自查報告二篇
x月3日下午14時，在行政樓17會議室，保衛(wèi)處就疫情防控風險點及防控責任清單整改方案向?qū)W校疫情防控督導二組進行了匯報，匯報會由保衛(wèi)處處長陳宏志主持。
會上，陳宏志從思想認識、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個方面進行匯報。一是進一步提高政治站位，強化思想認識，把疫情防控作為當前最重要的工作來抓，全面動員，全面部署，嚴格按照規(guī)定采取防范措施。二是進一步嚴格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實行封閉式管理，嚴格落實校門出入口管理制度，根據(jù)疫情變化，及時對保安人員進行培訓。三是進一步細化預案，積極做好復學準備，多次修訂完善安全保衛(wèi)組千x校區(qū)和長清校區(qū)安全保衛(wèi)組工作預案，周密考慮、統(tǒng)籌安排，全力以赴為學校順利復學做好相關(guān)準備。
疫情防控自查自糾督導檢查二組組長王瑛充分肯定疫情防疫以來安全保衛(wèi)組各項工作，指出當前疫情防控正處在最為吃勁的關(guān)鍵階段，要充分發(fā)揮安全保衛(wèi)組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點要求一是繼續(xù)高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線，有效切斷疫情擴散蔓延的渠道，確保疫情防控無盲區(qū)、無死角。二是細化復學預案，積極做好各項演練，加強安保人員培訓，為復學工作做好充足準備。三是嚴格防疫物資管理規(guī)程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進行整理歸檔。
學校疫情防控督導二組成員、保衛(wèi)處全體處科級干部參加會議。
衛(wèi)生院自查報告11
為促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務，推進“三好一滿意”工作深入開展，我局組織專家于2月23日-3月1日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進行了督導檢查，督查情況通報如下：
一、督導方法
督查采取現(xiàn)場查看、詢問有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進行，并抽取臨床醫(yī)生、臨床護理人員進行了“三基”知識測試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場進行了反饋。
二、督導結(jié)果
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高，工作有不同程度加強。焦陂衛(wèi)生院主動加強與縣醫(yī)院聯(lián)系，學習加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請縣醫(yī)院專家指導，改建了較為規(guī)范的'消毒供應室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請市二院專家講課、指導工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學習;地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作任務分解到人，強力推進;于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金，新建了輸液大廳，給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢。
三、分項督導情況
(一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學教育人才培養(yǎng))
焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好，龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整，曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范，鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范，地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。
普遍存在的問題是：核心制度、崗位職責掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進)
工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院，處方點評最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院，門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院，抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院，焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊，差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開展較全面，但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱，醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。
存在問題：
1.人才缺乏，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師，個別僅有1-2名臨床醫(yī)師，極少有副主任醫(yī)師，無法完成三級查房制度。郜臺衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。
2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術(shù)科室，或形同虛設(shè)，不能開展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。如：張寨、中崗、黃崗、會龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺、老觀。
3.抗生素使用不規(guī)范，大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%，超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素，如：趙集、地城。
4.病歷書寫不規(guī)范：
�、偈状尾〕啼洓]有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;
②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;
③部分病歷現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展，對病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素，伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述
�、荏w檢明顯錯誤，如：體溫63.8°C，心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;
⑤診療計劃不規(guī)范，過于簡單、重復治療;
�、逕o出院當天出院小結(jié);
�、邔？魄闆r多數(shù)寫成病史小結(jié)。
5.醫(yī)囑選藥不當、用法用量不當、過度治療。
6.醫(yī)療安全意識薄弱：
①無病史陳述者簽名確認;
�、卺t(yī)囑、病歷涂改;
③同一病歷中間手術(shù)部位忽左忽右不定;
�、苁中g(shù)切除組織無病理結(jié)果;
�、荼匾男g(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);
�、摒逇庑扪a術(shù)無切除組織，醫(yī)囑卻有病理檢查，補片未見合格證;
�、呤中g(shù)病歷無手術(shù)記錄、麻醉記錄;
�、鄠�別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。
(三)護理工作督查情況
許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈，輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范，電子病歷掌握熟練，醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護理級別標識清楚，護士交接班記錄規(guī)范。
存在共性問題：
1.護理人力資源嚴重不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護士，其中老觀衛(wèi)生院只有1名護士，又在休產(chǎn)假，護理工作由非護理人員兼任;
2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;
3.護理病歷不完整、書寫不規(guī)范;
4.各種護理資料不健全;
5.基礎(chǔ)護理操作非常不規(guī)范;
6.護理人員�？谱o理知識欠缺。
衛(wèi)生院自查報告12
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20xx]57號）文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20xx]57號）文件通知后，院領(lǐng)導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。
�。ǘ┙⒂嗅t(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。
�。ㄈ┙⒂嗅t(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。
�。ㄋ模┽t(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求。
�。ㄎ澹┳≡翰�、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。
�。o污水處理系統(tǒng)。
�。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的流程。
�。ò耍┞殬I(yè)個人防護符合有關(guān)規(guī)定。
�。ň牛⿲︶t(yī)療廢物進行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
�。ㄊ┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。（十一）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
�。ㄊ┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的`深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。
衛(wèi)生院自查報告13
根據(jù)XX局下發(fā)的《關(guān)于進一步做好疫情防控重點措施落實工作的通知》文件精神，醫(yī)院按照省疫情防控重點措施落實情況督查組問題反饋，積極組織自查整改工作，現(xiàn)將展情況匯報如下：
一、督查發(fā)現(xiàn)的共性問題
(一)預檢分診的設(shè)置及管理不規(guī)范。主要體現(xiàn)在預檢分診的流程不夠合理，個別機構(gòu)對發(fā)熱患者信息登記不完善，對轉(zhuǎn)診患者的追蹤管理不到位;預檢處的工作人員配備不合理，未按要求配備經(jīng)驗豐富的`醫(yī)師;預檢處的工作人員未能熟悉掌握當前國內(nèi)疫情高中風險區(qū)域。
(二)醫(yī)務人員個人防護不到位。醫(yī)務人員個人防護意識欠缺，未按要求執(zhí)行標準預防措施，重點科室如急診科、口腔科醫(yī)務人員未戴面屏。
(三)醫(yī)廢處置不規(guī)范。個別機構(gòu)的醫(yī)廢垃圾桶未正確擺放，無醫(yī)廢標識;負責處理醫(yī)廢的工作人員對新冠醫(yī)廢的處置方法不熟悉;負責搜集醫(yī)廢的保潔人員院感防控意識不足。
二、醫(yī)院自查整改情況
(一)存在問題。
1、疫情防控知識培訓宣傳不到位，醫(yī)務人員不能準確回答疫情治療、防護知識;
2、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。診室醫(yī)療垃圾桶擺放不準確，標示不清晰，疑似病例(發(fā)熱病人)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范;
3、醫(yī)護人員防護意識淡薄，防護措施不到位;
4、醫(yī)護人員無菌意識淡薄，操作不規(guī)范;
5、預檢分診不精準，忽略了腸道病人排查;
6、信息掌握滯后，對國內(nèi)新增中、高風險區(qū)域掌握不及時。
(二)整改要求。
1、加強培訓。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識;
2、加強個人防護。嚴格按照標準預防要求，落實個人防護措施。只能增加級別，不能降低標準;醫(yī)務人員熟練掌握穿脫防護服，全員考核人人過關(guān);
3、醫(yī)廢處置要規(guī)范，垃圾桶定點存放，標示清楚;
4、規(guī)范診療操作。操作過程中要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)要求，佩戴口罩、帽子。接診結(jié)束，洗手消毒后再進行下一步操作。
5、及時掌握國內(nèi)外疫情防控動態(tài)，熟知各省風險區(qū)域。
衛(wèi)生院自查報告14
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民素質(zhì)有著重大的意義。20xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂的衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作。我院按照科學發(fā)展觀的要求，本著以“病人為中心提供比較優(yōu)質(zhì)的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認真抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生工作。通過一年來的'努力工作，現(xiàn)將我院的自檢自查如下：
一、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
1、為轄區(qū)內(nèi)0-36個月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》份并按照服務規(guī)范進行隨訪，管理率達99%，其中每名新生兒訪視2次。新生兒訪視率達100%
2、為轄區(qū)內(nèi)名孕產(chǎn)婦建立了《孕產(chǎn)婦保健手冊》 780份對孕產(chǎn)婦的孕期保健5次，產(chǎn)后訪視2次管理率達到89%
3、對轄區(qū)內(nèi)65歲以上的3456名常住居民按照服務進行健康管理3290人，管理率達95.1%
4、對35歲以上名高血壓患者、名糖尿病患者進行登記管理管理人數(shù)達到要求。5對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的名重性精神病患者全部進行管理登記，
6、加強衛(wèi)生應急工作，及時報告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，報告及時率達100%處置及時率達100%
7、居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達98%。
8、按要求開展健康教育工作痕跡資料齊全
9實施農(nóng)村名孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，1-11月共救助住院分娩產(chǎn)婦人補助率在96%
10、認真做好免疫規(guī)劃工作，20xx年共為轄區(qū)內(nèi)名兒童建證本，建證率達100%乙肝疫苗接種針次，其接種率達98%，卡介苗接種針次，接種率達99%，百白破疫苗接種針次，接種率達99%，白破二聯(lián)疫苗共接種560針次，接種率達98%，麻風疫苗共接種針次，接種率達98%
二、完成年度無償獻血人次完成縣下達指標的xx%
三、擴大基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。
1衛(wèi)生院和所管轄的13家村衛(wèi)生室均按照要求全部使用基本藥物。全部實行統(tǒng)一網(wǎng)上采購，衛(wèi)生院指定由專人負責采購鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品。
2基本藥物全部實行零差率銷售。3基本藥物全部在省采購平臺采購。
四、提高健康指標，提高住院分娩率把孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率、傳染病發(fā)病率控制在指標內(nèi)
1、加強鼠疫、霍亂、傳染病防治工作，未發(fā)生鼠疫、霍亂二代病例。
2、加強狂犬病防治與宣傳工作做好疫苗冷藏、接種工作、未發(fā)生狂犬病例。
3、醫(yī)院成立了控制傳染病領(lǐng)導小組，認真做好對傳染病的檢測、報告、消毒隔離工作，年度未出現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行事件。
4、對轄區(qū)內(nèi)兒童建立預防接種本建證率達xx%乙肝疫苗接種針次其接種率達xx%卡介苗接種針xx次，接種率達xx%脊髓灰質(zhì)炎疫苗共接種針次，接種率達xx%百白破疫苗共接種針xx次，接種率達xx%白破疫苗共接種針xx次，接種率xx%，麻風疫苗共接種針xx次，接種率達xx%麻腮疫苗共接種針xx次，接種率達xx%乙腦疫苗共接種針次，接種率達xx%流腦A疫苗接種率達xx％甲肝疫苗共接種針次，接種率達xx％。
�。怠魅静蟾婀ぷ髑闆r。
衛(wèi)生院一年來門診人次872050人住院人次3941人次住院總費用7293671萬補償金額萬縣外就醫(yī)人次住院總費用元補償金額元，20xx年參合率達99.8%。
老廠衛(wèi)生院在20xx年度的衛(wèi)生工作中，基本完成了工作任務，在醫(yī)院管理制度，公共衛(wèi)生服務及醫(yī)療業(yè)務等方面都有所提高，也取得了很好的成績，自評分11分。在今后的工作中，我們將再接再厲認真學習，不斷提高醫(yī)院整體水平，更好的為人民的健康服務。
衛(wèi)生院自查報告15
針對山東疫苗事件，根據(jù)縣衛(wèi)計委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告
1、 XX預防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。
2、 XX預防接種門診有X個疫苗冰箱，冷藏包X個，冰排X個，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的'質(zhì)量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉(zhuǎn)正常，保證了疫苗質(zhì)量安全；疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗賬相符。
3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至XX預防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。
4、 通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。
5、 我門診有專人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責，信息化軟件運轉(zhuǎn)正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書，接種時嚴格按照規(guī)范接種；接種二類苗時充分征求家長同意并簽名，以嚴格遵守知情，自愿，自費的原則。
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