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鄉鎮衛生院醫療安全自查報告
引導文：鄉鎮衛生院是坐落在鄉鎮地區的衛生醫院，鄉鎮衛生院要保證醫療安全。yjbys小編整理鄉鎮衛生院醫療安全自查報告!
鄉鎮衛生院醫療安全自查報告一
一、科學規劃，規范操作。
2008年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建，計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米)。規劃批復后，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖制作，會審通過后開展設計。項目于08年4月11日在發展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。
二、加強管理，確保安全、進度、質量，
我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，環保部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院于2008年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
三、加強資金管理。
我局嚴格執行衛生項目建設資金管理規定。項目建設以來，中央預算內投資建設專項資金50萬元(每所鄉鎮衛生院各25萬元)，已全額到達專戶。區財政計劃配套20萬元(每所鄉鎮衛生院各10萬元)，實際配套26.0888萬元(鳳凰鄉衛生院16.8408萬元、河市鎮衛生院 9.2480萬元)，配套資金進入專戶。我們設立了專用帳戶，實行�？顚Ｓ茫Ц豆こ炭畋仨毺钪啤墩顿Y資金劃撥申請表》，施工單位、工程監理單位、項目辦、財政領導小組分別加注意見后才能劃撥，確保了資金安全。
四、質量效益分析。
2008年8月28目，我區鄉鎮衛生院建設順利完工，實際建筑面積599平方米(鳳凰鄉衛生院302平方米、河市鎮衛生院297平方米)。所有項目功能布局均按《鄉鎮衛生院建設指導意見》和《湖南省鄉鎮中心衛生院、一般衛生院、防保型衛生院和建設基本標準》執行，確保建設項目功能、布局、質量達到設計圖和施工規范的要求。
項目建設啟動以來，我局嚴格按照“五統一”，尤其是“統一風貌”的要求實施建設。各項管理制度健全，管理措施到位，合同協議嚴密、可靠、規范，經幾次督查，項目建設中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在隨意變更項目建設內容地點、建設規模等問題，資金不存在截漏、挪用、擠占等違紀違規行為。
總的來說，通過自查，我區鄉鎮衛生院建設項目工程質量達到了設計圖和施工規范的要求。鄉鎮衛生院的建成將極大地改善了鳳凰鄉和河市鎮居民的就醫條件，使廣大居民切實體會到黨和政府的溫暖，為我區經濟和社會發展、構建和諧社會作出我們應有的貢獻。
鄉鎮衛生院醫療安全自查報告二
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發現問題，限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
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