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超聲科制度（通用13篇）
在學習、工作、生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的超聲科制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
超聲科制度 1
一、實行院長領導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫德教育，牢記全心全意為人民服務的根本宗旨，一切以病人為中心。
二、工作室內保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內吸煙談笑會客，各級人員愛護儀器，工作時應穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。
三、各項超聲檢查必須由臨床醫師詳細填寫申請單，包括病史體征及有關檢查資料，并說明檢查目的'、要求及部位，并預約登記繳費后方可檢查。
四、急診病例，臨床醫師在申請單上注明“急”字后隨到檢查，重急患者應有臨床醫師陪同，離休干部及70歲以上患者應盡量照顧，提前檢查。
五、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度的責任心，檢查前詳細了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應向上級醫師請示，必要時請臨床醫師共同研究或短期隨訪觀察。
六、診斷報告應及時發出，書寫報告要求超聲術語規范，字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性者應附照片，并提出超聲診斷意見供臨床參考。
七、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記
超聲科制度 2
一、科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發現差錯事故原因、經過、后果，科主任及時組織討論總結。
二、發生差錯應及時報告科主任，一旦發生現事故，應及時由科主任報告醫務科，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。
三、發生嚴重差錯或事故后，由專人對各種有關記錄做妥善包管，不得擅自篡改銷毀。
四、差錯事故發生后，按其性質與情節，組織全科人員進行討論，必要時提交事故鑒定小組進行討論，吸取教訓，改進工作，并將有關情況答復病者家屬。
五、發生差錯事故的個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現時，須按情節輕度重給予處分。
六、為了弄清事實真相，應注意聽取當事人的意見，討論時可邀請當事人到行會議。
七、科主任定期組織醫務人員，分析差錯事故發生的.原因，并提出防范措施。
超聲科制度 3
一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。
二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關系，也應用必要的描寫。
三、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的`病理診斷。
四、通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：
�、儆捎诜N種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查；
�、跁簳r不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；
③需進一步明確診斷者，如發現腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查；
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五、進修或實習醫師書寫的診斷報告，應經上級醫師簽字。
六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。
超聲科制度 4
一、超聲質量控制的范圍
1、專業人員的業務素質。
2、儀器設備性能及調節水平。
3、操作檢查及檢查報告。
4、病例追蹤隨訪。
5、質控會議。
二、質量控制具體內容
1、人員管理與素質
�。�1）、成立以科主任及高年資醫師為主體，成立質量管理小組，負責管理科室日常診療工作管理及質量控制，保證醫療質量。每月一次組織科內治療自查。
�。�2）、加強業務學習及繼續教育力度，利用本地區及醫院資源，提高本科室工作人員的業務素質，提高上崗資格證考試通過率。
�。�3）、加強服務意識及人文教育，增強行風作風建設，減低因工作態度問題所引起的投訴及糾紛。
2、儀器設備使用及維護
�。�1）、嚴格按儀器使用說明進行檢查操作，熟悉各儀器性能指標，熟記各項檢查適應癥與禁忌癥，避免重大儀器故障及醫療事故發生。
�。�2）、加強與保養維修廠家的聯系，定時告知儀器使用情況，了解日常保養及使用知識，學會排除機器簡單故障，對重大機器故障要及時上報醫院相關科室及維修部門。
�。�3）、儀器使用后清潔探頭，并及時關機，關閉電源，避免長時開機，每天下班后關閉儀器總電源，防范事故發生。
3、操作檢查及檢查報告
�。�1）、嚴格按操作規程對不同臟器進行掃查，質控小組成員要不定時觀察科室人員檢查時操作情況，及時糾正錯誤檢查手法，并加以解釋說明。
�。�2）、對發現有特殊及疑難病例時，要請教上級醫師及高年資醫師，初步達成科內討論統一意見后作出較合理的超聲診斷。
（3）、質控小組每月定期抽查定量檢查報告，規范報告內容，制定相對統一標準，對于出現明顯醫療差錯的要及時作好登記。
�。�4）、對醫院質控部門反饋情況要及時調查處理，并作登記，依照醫院相關規定及科室制度作處罰處理。
4、病例追蹤隨訪
�。�1）、質控小組指定相關人員專門負責起病例追蹤隨訪登記，設立專門病例追蹤隨訪登記本。
�。�2）、科室人員對于平時工作中所出現的疑難或特殊病例，要及時聯系相關人員進行追蹤隨訪登記，詳細記錄聯系人電話及相關信息及當時檢查的`聲像表現，并記錄圖像。
�。�3）、質控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況，對已經明確的相關病例做好歸納總結，并定期公布，以供科室人員學習積累。
5、質控小組會議
�。�1）、質控小組每月至少一次舉行質控小組會議，總結前期各項質量控制情況，及時發現問題，解決問題。
�。�2）、質控會議中要按質控條例的各項內容進行總結，對下一步工作提出指導意見。
�。�3）、質控會議對工作當中發現的事故差錯進行討論，做出相關處罰意見，并進行記錄。
（4）、對醫院質控檢查作科室討論，得出反饋意見，上報相關部門；并針對自查和醫院檢查反饋存在的問題提出整改計劃和實施方案。
超聲科制度 5
一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經管醫生填寫申請單，超聲醫生檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準備，危重病人檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細交待注意事項，發現有患傳染病的'患者，應安排最后檢查，檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具。
二、報告時限：患者檢查結束后，檢查醫師及時準確書寫、簽發診斷報告，平診病人出具結果時間≤ 20分鐘，急診病人出具結果時間≤ 15分鐘；如遇“危急值”情況，應電話報告臨床醫生采取相應措施進行診治，并在超聲科“危急值”登記本上詳細記錄接診情況。
三、及時準確報告檢查結果，遇到疑難問題應與臨床醫生聯系，共同研究解決。
四、報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格查看報告內容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。
五、報告要親手交到病人及家屬手中，必要時由患者及家屬簽名方可發出。
六、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過醫務科批準和/或辦理登記手續后才能借出。
超聲科制度 6
一、實行儀器使用管理責任制度，每次使用時查看儀器情況及使用登記本，儀器使用登記本必須如實登記，如發現弄虛作假，后果自負。
二、非科室人員嚴禁開機操作，出現故障時要承擔一切責任。
三、上機操作人員未經允許不能轉達其他非檢查操作開關等，不得隨意拆開設備，否則后果自負。
四、所有設備未經科主任同意一律禁止外借，特殊情況，報醫院批準后，送還前后要檢查儀器使用情況，登記清楚，分清責任。
五、使用人員要了解各儀器設備的'構造，性能，使用方法，檢查項目后方可單獨使用，未熟悉機器者不得擅自操作。
六、使用人員要嚴格按照配套說明書操作，使用前判明其運行狀態，使用完畢后切實切斷電源，填寫使用登記本，并清潔探頭，放回原位后方可離開。
七、不準隨意挪動機器，通電運行過程中，操作人員不得擅自離開，發現異常后，切斷電源并報科主任，嚴禁帶故障超負荷運行。
八、儀器設備主機及附件探頭，說明書等保管完備，不得丟失。
九、相關特殊檢查的貴重設備的使用，要經科主任同意和安排，無特殊原因或請示，禁止私自使用或進行非相關的檢查。
超聲科制度 7
一、每天準時上班，遲到、早退半小時內罰款50元，超過半小時按脫崗處理，罰款100元以上；
二、面對患者要微笑服務，態度好，對患者的問題要耐心解釋，如與患者發生爭吵，產生醫療糾紛者，取消本年度評優評先資格，并需作出深刻檢討，向患者道歉，處以罰款200元；
三、進行檢查時尊重患者隱私，對隱私部位檢查時需要有第三者在場，違反者處以罰款50元；
四、實行醫療安全一票否決制，凡發生等級醫療事故的個人，一律取消當年各種先進的評選資格，并予以嚴厲處分；
五、對醫療事故的直接責任者必須給予經濟處罰，其處罰比例可相當于事故補償費的10～20％；
六、對表現突出、成效顯著的.給予通報表彰，對屢發事故或性質惡劣的予以全科通報批評；
七、注意安全保衛工作，若儀器設備發生被盜事件，追究相關人員責任，并扣除一個月以上獎金；
八、晚夜班醫師，不論什么病人，均須做到隨到隨做，親自檢查，不執行者按脫崗處理，報告書寫規范、整潔，超聲物理診斷正確、病理診斷提示合乎邏輯，發生嚴重錯誤者作出檢討，并罰款200元。
超聲科制度 8
1、科室成立質量管理小組，科主任任組長，核心小組成員任組員。
2、科室質量管理小組，對全科的醫療質量，科研教學，診斷，新技術新項目的開展進行全面管理。
3、每月科室質量管理小組對全科工作人員的各項工作質量進行質量控制評價，并記錄在案。
4、每月科室質量控制評價向全科公布，評價結果做為年終考核的.主要參考標準。
5、考核小組所做的質量控制評價應一視同仁，公正，公開，并接受全科工作人員的監督。
6、質控評價內容包括，科教，出勤率，工作質量，有無投訴，勞動紀律，服務質量，報告單書寫，儀器保養。
超聲科制度 9
一、實行科主任負責制度，健全科室管理，加強醫德醫風教育，提高超聲質量和服務質量，牢記全心全意為人民服務的根本宗旨。
二、在診療活動中，遇到難題，應及時向上級醫師匯報，并聽取上級醫師的指導意見；上級醫師有責任查詢下級醫師的工作，上通下達，形成一個完整的`診療體系。
三、下級醫師必須認真執行上級醫師的指示，若下級醫師不請教上級醫師，主觀臆斷，對患者做出不正確的診斷和處理，由下級醫師負責；若下級醫師向上級醫師匯報，上級醫師未能親自查看患者即做出不切實際的處理意見，所造成不良后果，由上級醫師負責；若下級醫師不執行上級醫師的指示而擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫師負責；若下級醫師對上級醫師的處理意見持不同見解時，應執行上級醫師的決定，事后再與上級醫師進行學術探討。
四、積極學習外地經驗，配合臨床，開展新項目新方法，滿足臨床及患者的要求，及時和臨床溝通，不斷提高自己的業務水平。
五、急診及危重病號應開通綠色通道，需預約患者提前登記，預約檢查日期，預約時應向病人詳細說明檢查前應注意事項。
六、超聲工作人員應按申請單、收費憑據接診，杜絕私收費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的、檢查部位。報告單發出前再次核查病人信息，檢查報告單描述及診斷是否正確無誤，診斷報告應及時發出。
七、書寫報告要求用專業術語，超聲所見描述詳細，重要陽性聲像圖應附照片和體位標志，并提出超聲診斷意見供臨床參考。
八、明確獎懲制度，對于書寫規范、準確率高的報告工作人員作為范例適當獎勵，對于發錯、漏發、誤診病例的工作人員施行嚴厲的懲罰制度。
九、超聲工作人員工作期間本著認真負責、嚴謹的工作態度，禁止工作期間聊天、打電話，禁止訓斥患者，遇到處理不了的病例應及時向上級醫師匯報，必要時及時和臨床醫師溝通。
十、工作室內保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內吸煙、談笑會客，各級人員愛護儀器，工作時應穿整齊的工作服，并佩戴胸牌。
十一、除危重及特殊患者應僅患者一人入檢查室內。
十二、嚴格上下班制度，工作期間不得私自外出，嚴格遵守醫院的各項規章制度。
十三、禁止非醫學需要鑒定胎兒性別！
超聲科制度 10
一、室內環境衛生要達到整齊、干凈等要求，定期進行室內通風換氣。
二、各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2－3次，消毒時間≥30分鐘。
三、傳染病人相對固定診斷室，傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時更換。
四、普通病人每天換床單1次，特殊情況隨時更換。
五、嚴格按照感染控制要求實行運用與生活廢棄物分裝，封閉運送，感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內，進行專門處置并登記。
六、使用的耦合劑應保持密閉，開啟后使用時間不得超過24小時。
七、發現有醫院感染危險因素或環境有嚴重病原污染時要及時上報醫院感染管理科。
超聲科制度 11
1、在帶教老師的`指導下進行工作。
2、由帶教老師講解儀器操作、使用和保養方法。
3、帶教老師負責幫助進修人員對各種檢查作出分析、診斷，并及時準確的發出檢查報告。
4、各帶教老師負責教學，每周擇期給進修人員系統的講解各專業的業務知識一到兩次。
5、督促進修人員多與臨床科室聯系，盡量提高診斷符合率。
6、進修人員必須遵守本科室的各項規章制度及操作規程。
7、進修人員在進修期滿前一定要考試考核，要求學習結束后回單位能獨立工作。
超聲科制度 12
1、凡遇疑難病例或病員有其他情況時，應及時申請會診，應邀會診醫師，一般由主治醫師以上醫師承擔。
2、科間會診：由檢查醫師提出，上級醫師同意后會診，應邀檢查醫師一般要在一小時內完成。
3、急診會診：被邀請的醫師接到急診會診通知后，必須10分鐘內趕到會診地點，會診后30分鐘內做出診斷。
4、科內會診：由檢查醫師提出，科主任召集，主治醫師或以上職稱者參加。
5、院內會診：由檢查醫師提出，由科主任召集院內相關科室專家進行共同會診，1—2小時內做出會診結果并由專人記錄。
6、院外會診：本院不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務部同意，請上級醫院的`專家會診或利用院內的遠程會診系統會診。
超聲科制度 13
1、嚴格執行上級和學校有關實驗室的工作要求，遵守各項規章制度。
2、熟悉各類儀器、設備、器材的規格、構造、性能、工作原理、使用方法及保管常識，掌握維修保養的基本技能，排除一般故障。
3、學期末應根據教學需要及時編制、上報下學期教學儀器、設備、器材的補充計劃，做好儀器、設備、器材的`驗收、登記、保管、維修及材料、藥品的回收和處理工作，做到帳物相符，帳卡相符、帳帳相符。
4、按照教材規定的內容和“實驗通知單”準備好實驗需用的儀器、材料和藥品。協助任課教師指導學生實驗，解決實驗中出現的問題。實驗完畢，及時清點儀器，發現缺損，應查明原因，按有關規定認真處理并保留處理結果。
5、建立健全儀器、設備、器材等的各類帳目及管理、使用的相關資料，及時、全面、規范登記。
6、認真做好實驗室的安全工作，每天下班前應檢查實驗室、儀器室的水、電、氣及門窗是否關閉。熟知實驗中的安全操作規范和發生事故的應急措施。經常保持實驗室、儀器室的整潔，教育學生保持良好的衛生習慣。
7、嚴格做好易燃、易爆、腐蝕、毒害、等危險品物質的管理。
8、積極創造條件，課外開放實驗室，提高實驗室使用率，組織學生開展課外科技活動。
考核檢查中發現不符合上述細則條款要求其中之一的扣1-2課時
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