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醫生考核制度(通用13篇)
在快速變化和不斷變革的今天,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編精心整理的醫生考核制度(通用13篇),希望能夠幫助到大家。
醫生考核制度 1
一、在科主任領導下,負責本科的醫療、培訓、宣傳、講座工作。
二、對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫囑并檢查執行情況,同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。
三、書寫病歷。
按要求認真書寫門診登記本(病歷)。一律寫上主訴,其他部分可簡寫或以斜杠劃掉,并簽上全名備查。
四、掌握病員的病情變化,根據病情調整治療方案,診斷及治療上的困難及時間向科主任匯報或提請會診。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規,經常檢查醫療護理及治療質量,嚴防差錯事故。
一旦病員發生醫療事故或其它重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。
六、認真學習掌握本專業的先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法在臨床上的'應用。
七、及時了解患者的思想狀況,征求患者對醫療護理及治療工作的意見,做好患者的思想工作。
八、醫師有幫助指導助理醫師完成治療的責任。
一、不得接受病人紅包、貴重禮物,違者行政處罰。
二、醫生之間互相合作,如有不負責任詆毀對方的行為出現,并由此造成病人不滿的,予以行政處罰并報上級。
三、處方、注射單、治療單應書寫清楚、無差錯。
需要更改的應簽上全名,否則,收費、藥房有權退回。
六、上班期間,嚴禁脫崗、睡覺、褒電話粥。
確有要事,離開診室要向護士交代去向,并在短時間內返回。
七、文明行醫,禮貌待人,不得與病人頂撞、謾罵、吵架。
醫生考核制度 2
一、初次來門診的醫師,應到門診辦公室簽名留樣。
二、應按醫院規定的`作息時間上、下班。
三、診病時,要求病人持有病歷,并在病歷上作好記錄。診斷后,將病歷交給病人保存。
四、開處方及填寫各種檢查單時,應逐項填寫,字跡清楚。
五、出具病假證明時必須按下列要求:
1、按病情需要開病假,病假最長不能超過一月。
2、病假證明上要寫明診斷,應是醫師本人親自診治的病人,不能開人情假。
3、病假證明日期應寫證明當日的日期,不能填寫已過期或未來日期。
4、對于工傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者,要持有單位或有關部門介紹信,經過會診,由主治醫師出具證明。
5、當天在門診上班的醫師才有權出具病假證明。
六、如果醫師因病、事假或休假不能上門診,應提前一天通知所在科室有關人員,提前通知掛號室。
七、實習醫師所開處方及病假證明必須經過帶教醫師檢查并簽名后方能生效。
八、不開外購處方。如確屬病情需要,向病人說明由其單位解決。外購處方門診辦公室一律不予蓋章。
醫生考核制度 3
為進一步夯實家庭醫生簽約服務工作,保證簽約履約服務質量,以及雙向轉診的通信通暢,確保信息及時傳遞,提高工作效率,經研究,決定各醫療單位為每個家庭醫生簽約服務團隊配備1部工作專用手機和專用手機號及建立工作微信群,并制訂以下管理制度。
第一條:各單位使用的家庭醫生簽約工作專用手機號與該團隊捆綁,不隨人員變更而更換號碼;
第二條:凡已正在使用家庭醫生簽約工作手機號碼的人員進行業務聯系時必須使用專用服務號碼。
第三條:簽約工作手機、手機號自領用之日起由專人保管,若丟失或損壞的應報告各單位及時辦理,并由本人負責相關費用。
第四條:家庭醫生簽約手機、手機卡自領用起,使用人必須保持24小時開機,在手機發生故障(沒電、被停機、手機丟失等)暫時不能使用時,可自行安排使用其他手機,并設置呼叫轉接,通過微信群告知服務對象。
第五條:家庭醫生簽約專用手機使用后,應及時建立微信工作群,將服務對象納入到群管理,通過群消息發布團隊成員簡介,聯系方式,專業特長。每周定期發布健康管理知識,做好健康宣教,及時解答服務對象提出的'健康問題。
第六條:嚴禁利用家庭醫生簽約服務微信群在群內發布廣告,散播違法違規的信息以及與工作無關的聊天。
第七條:使用家庭醫生簽約工作手機、手機卡的人員,離職時需辦理手機、手機卡交接手續,若出現損壞或欠費的由本人照價賠償后方可辦理離職。
第八條:家庭醫生簽約手機話費補貼由各醫療單位根據實際情況制定補貼標準,原則上不超過100元。
第九條:家庭醫生簽約工作手機原則上每個團隊配備1部工作手機,由團隊長或家庭醫生持有。
第十條:此規定屬試行階段,運行過程中如有不妥之處,請及時將意見反饋至基層衛生科,便于修正。
醫生考核制度 4
(一)日?己思坝涗
。1)住院醫師工作日的安排:工作日每年為240天,因事假、病假及其它事由耽擱的工作日,須在次年內補足(參照本院住院醫師管理細則相關規定)。
(2)請假3天以下(含3天)由本人書面申請,指導教師和科室主任簽字后生效,并登記在考核表上;3天以上,由住院醫師培訓部簽字后生效;年度假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫院者,由住院醫師培訓部通知其家屬并作出相應處理,不假離開醫院者按曠工處理(見細則),礦工超過5天以上者視情節終止培訓。
。3)住院醫師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上,由指導教師逐項簽字,經科室主任審核簽名,工作量方可生效。
。ǘ)輪轉考核
住院醫師輪轉完一個科室時,由該科住院醫師培訓管理小組(高年資主治醫師、正副主任醫師、科主任三人以上)按照培訓實施細則要求,對住院醫師進行理論、技能考核,并做好記錄?己隧氄鎸,不得走過場,一旦發現虛假作弊,成績全部無效。 各科室應有理論考核試卷、評分標準,技能考核項目 評分表并有監考老師兩人簽名(備案)。
。ㄈ)年度考核
年度考核由內科學教研室、外科學教研室、?平萄惺遥ǘ墝W科)按照培訓實施細則要求組織進行。
(四)階段考核
第一階段輪轉3年、第二階段輪轉2年培訓結束后,考核項目:
1、理論考核。
2、技能考核。
外科方向:學員以本科實際病例為手術操作項目(手術錄像),專家根據手術病例進行相關理論問題提問。
內科方向:在個人管理的'病人中,選擇一名病人資料制作多媒體,參加答辯(病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導等)。
?品较颍河煽剖医M成專家組進行考核。
3、英語:口語答辯。
4、病歷質量考核:醫院質量管理科隨機抽調學員病歷三份,并打出病歷質量分。
。ㄎ)考核結果的認定
1、當月考核合格者,發放該月全額工資、補貼。當月考核不合格者,只發給基本工資,并取消補貼。
2、完成第一年培訓后,學員應參加《國家執業醫師資格考試》,并作為第一年年度考核成績。兩次考試未獲得醫師執照者將終止培訓。
3、完成第一階段培訓并考試(考核)全部合格者,頒發《四川省中西醫結合醫院中醫住院醫師規范化培訓合格證書》,不合格者將延長一年的培訓(工資只發基本生活費)或終止培訓。
醫生考核制度 5
第一章 總 則
第一條 為加強鄉村醫生從業管理,規范鄉村醫生考核,提高鄉村醫生隊伍素質,更好地為廣大農民健康服務,根據《鄉村醫生從業管理條例》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱鄉村醫生考核,是指縣級衛生行政部門按照《鄉村醫生從業管理條例》有關規定,對鄉村醫生從業情況定期進行的考核。
第三條 本辦法適用于依法取得鄉村醫生執業證書,在村醫療衛生機構執業的鄉村醫生。
第四條 考核應當堅持科學、公平、公正、公開原則。
第五條 對鄉村醫生的考核,每2年組織一次。
第六條 衛生部負責全國鄉村醫生考核工作。
省級和設區的市級衛生行政部門負責本行政區域內鄉村醫生考核的監督管理工作。
縣級衛生行政部門負責本行政區域內鄉村醫生考核的組織工作。
第二章 考核機構
第七條 縣級衛生行政部門應當成立鄉村醫生考核委員會,負責鄉村醫生考核的具體實施工作。
第八條 考核委員會由縣級衛生行政部門和縣、鄉醫療衛生機構的衛生管理及衛生技術人員組成。考核委員會可在鄉鎮衛生院設立考核小組,具體負責本轄區內鄉村醫生的考核工作。
第九條 考核委員會應當制定考核工作制度和考核工作方案,保證考核工作規范進行。
第三章 考核內容
第十條 鄉村醫生考核包括業務考評和職業道德評定兩方面內容。
第十一條 業務考評主要包括:
(一)工作任務完成情況;
(二)業務水平;
。ㄈ⿲W習培訓情況;
(四)省級衛生行政部門規定的其他內容。
第十二條 職業道德評定主要包括醫德醫風情況?己宋瘑T會在評定過程中要充分聽取所在村村民委員會、鄉村醫生和村民的意見。第四章 考核方式和程序
第十三條 考核方式主要包括:
。ㄒ唬﹤人述職;
(二)日常工作和年度考核;
。ㄈI務水平測試;
。ㄋ模┞殬I道德評議。
第十四條 考核按照以下程序進行:
。ㄒ唬┛己宋瘑T會應當于考核前30日通知需要接受考核的鄉村醫生;
(二)考核委員會按照上述第十三條規定的'考核方式對鄉村醫生進行考核;
。ㄈ┛己宋瘑T會綜合評定考核結果;
(四)考核委員會向鄉村醫生送達書面考核結果;
。ㄎ澹┼l村醫生對考核結果簽署意見;
(六)考核委員會向縣級衛生行政部門報告考核結果。
鄉村醫生因特殊情況需要暫緩考核的,向考核委員會提出申請。經考核委員會批準同意后,予以暫緩考核。
第十五條 鄉村醫生認為考核人員與其有利害關系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核委員會申請回避。理由正當的,考核委員會應當予以準許。考核人員與接受考核的鄉村醫生有利害關系的,應當回避。
第五章 考核結果及應用
第十六條 考核結果分為合格和不合格。縣級衛生行政部門應當將考核結果記入《鄉村醫生執業證書》中的"考核記錄"欄。
第十七條 鄉村醫生對考核結果有異議的,可以在收到考核評定結果之日起15日內,向考核委員會提出復核申請?己宋瘑T會應當在接到復核申請之日起15日內對鄉村醫生考核結果進行復核,并將復核意見書面通知鄉村醫生本人。復核意見為最終考核結果。鄉村醫生逾期未提出異議的,視為接受考核結果。
第十八條 鄉村醫生經考核合格的,可以繼續執業;經考核不合格的,在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生,原注冊部門應當注銷其執業注冊,并收回鄉村醫生執業證書。
第十九條 鄉村醫生在考核工作中有下列情形之一的,考核結果為不合格:
。ㄒ唬┮圆徽斒侄瓮ㄟ^考核的;
(二)無正當理由不參加考核的;
(三)省級衛生行政部門規定的其他情形。
第六章 監督管理
第二十條 縣級衛生行政部門應當將鄉村醫生考核結果在鄉村醫生所在鄉鎮范圍內予以公布
第二十一條 設區的市級衛生行政部門對轄區內鄉村醫生考核情況進行匯總,報省級衛生行政部門備案。
第二十二條 省級和設區的市級衛生行政部門對本辦法的實施情況進行監督檢查,對未按照本辦法開展鄉村醫生考核工作的,應當責成縣級衛生行政部門改正。
第七章 附 則
第二十三條 《鄉村醫生考核表》、《鄉村醫生考核復核表》由衛生部制定統一樣式。
第二十四條 省級衛生行政部門根據本辦法制定實施細則。
醫生考核制度 6
為了鞏固農村三級醫療保健網絡,穩定鄉村醫生隊伍,保障農村居民身體健康和生命安全。根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》(中發〔20xx〕13號)、《鄉村醫生從業管理條例》及《市人民政府批轉市衛生局市財政局關于鄉村醫生享受津貼補助的實施辦法的通知》(政綜[20xx]320號)等有關規定。經研究決定對我市實施鄉村醫生年度考核工作,現將年度考核工作的實施方案通知如下:
一、加強領導,認真做好鄉村醫生年度考核工作。
各相關醫療衛生單位要從貫徹落實國務院和省政府的文件精神及《鄉村醫生從業管理條例》的有關規定的高度上來認識實施鄉村醫生年度考核考核工作的重要性,切實加強領導,成立考核工作領導小組,負責實施本轄區鄉村醫生年度考核工作。講求實效,本著客觀、公正、公平的原則、確?己斯ぷ鹘】、有序地進行。并將考核的等次與《市人民政府批轉市衛生局市財政局關于鄉村醫生享受津貼補助的實施辦法的通知》和《農村衛生工作責任書》等文件規定有機地結合起來。
二、堅持標準、客觀、準確地確定等次
1、考核對象:所有經市衛生行政部門注冊在衛生所(室)執業的鄉村醫生(含取得臨時鄉村醫生證書的)、助理執業醫師或執業醫師。
2、優秀等次比例:各相關醫療衛生單位應按本轄區鄉村醫生總數的5%確定優秀等次。
3、有下面情形之一的,不參加年度考核:
①本年度因病休息或因事經批準請假半年以上的。
、谏米噪x崗超過三個月的。
③本年度已批準退休的。
4、有下列情形之一的,不能確定優秀等次:
、偕米哉衅肝唇涀缘墓ぷ魅藛T,衛生所(室)負責人本年度考核不能評為優秀等次。
②衛生所驗證成績不達標的,衛生所(室)負責人本年度考核不能評為優秀等次。
5、有下列情形之一的,應確定不合格等次:
①以醫謀私,索賄行賄的。
、诔霈F嚴重醫療差錯或醫療事故的。
③不服從工作調配或不履行義務的.。
、苓`法違紀的。
⑤全年累計曠工30天以上的。
三、考核等次劃分:
90分以上為優秀;75—89分之間為稱職;75分以下為不稱職
四、考核結果的使用:
1、考核優秀的:全額發放鄉村醫生津貼并發給年度獎金200元(由各衛協分會提供),可以繼續執業。
2、考核稱職的:全額發放鄉村醫生津貼,可以繼續執業。
3、考核不稱職的:在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生,注銷其執業注冊,并收回鄉村醫生執業證書;不發放鄉村醫生津貼。
五、工作要求:
鄉村醫生年度考核工作,是我市農村衛生管理工作的一項新舉措,是落實《鄉村醫生從業管理條例》的具體表現。鄉村醫生的考核,每年組織一次。各相關單位一要把鄉村醫生年度考核與《室衛生所(室)管理考核標準》工作有機地結合,采取有效措施開展考核工作;對鄉村醫生的考核應當客觀、公正,充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民等的意見。二要負責檢查鄉村醫生執業情況,收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議,接受村民對鄉村醫生的投訴,并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。三要成立以院長為組長的考核領導小組,按時保質地完成任務。考核結束后,應將鄉村醫生考核登記表(一式兩份)報送市衛協會審核確認并歸檔。
醫生考核制度 7
1.協助園長組織實施有關衛生保健方面的規章制度,并監督執行。
2.負責制定學期方面衛生保健方面的規章制度,并監督和落實計劃的'實施,按時完成衛生保健、安全、防病治病和傳染管理等任務。
3.嚴格執行兒童和工作人員入園體格檢查和定期體檢制度,做好幼兒身長、體重、視力的測量和評價工作,測量率達95%以上。晨檢和預防接種率達100%,疾病矯治率、服藥率、定期體檢率達95%以上,按時發藥指導幼兒服藥,重點照顧好患病幼兒及體弱兒。
4.指導和監督幼兒園環境衛生、安全保衛及衛生消毒工作。按時發放消毒水,定期檢查評比,避免事故發生。
5.做好膳食管理,制定好一周菜譜,做好營養分析,檢查和監督食品衛生,食具消毒及炊事人員的健康衛生情況。
6.保管和使用好保健室的財產物品。
7.一學期開展2—3次衛生保健知識宣傳。
8.每月組織保育人員學習一次,月底抽查并評比。
9.認真做好衛生保健帳冊及各種表格的登記工作。
10.每月月底做好班級人均出勤率的統計工作。
全部達到以上工作目標,享受全額崗位職責津貼,如若有其中一項未達到,扣除該津貼的10%,依次類推,扣完為止。
醫生考核制度 8
為不斷完善醫療衛生服務網絡和城鄉衛生服務體系,切實保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性和可及性,根據《自治區人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(新政辦發〔20xx〕87號)精神,結合和田實際,特制訂如下實施細則。
一、目標任務
按照“;、強基層、建機制“的要求,全面加強鄉村醫生隊伍建設。明確鄉村醫生職責,改善執業場所條件,實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋;合理規劃配置鄉村衛生資源,逐步實現鄉村衛生服務一體化管理;將村衛生室納入國家基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)門診統籌實施范圍,完善鄉村醫生補償、養老政策,健全培養培訓制度,規范執業行為,強化管理指導,提高鄉村醫生服務水平,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。
二、重點內容
(一)界定鄉村醫生職責。
鄉村醫生(包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,其職責有:
1、提供公共衛生服務。在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準,規范開展基本公共衛生服務;參與或協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情,處置突發公共衛生事件等。
2、提供基本醫療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫民族醫藥方法為農牧區居民提供常見病、多發病的一般診治及轉診服務。
3、開展衛生保健、宣傳教育、計劃生育宣傳指導,并協助做好新農合籌資等工作。
4、受縣級衛生行政部門委托,填寫統計報表、保管有關資料等。
(二)完善村衛生室設置。
根據自治區衛生廳等11部門聯合下發的《關于印發新疆維吾爾自治區鄉(鎮)衛生院、村衛生室建設指導標準(暫行)的通知》(新衛農衛發〔20xx〕11號)要求,縣級衛生行政部門根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素,本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則,合理規劃村衛生室設置。原則上每個行政村設置1所村衛生室,對村型較大,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設;鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。村衛生室業務用房面積為45-60平方米,室內布局合理,分設診斷室、治療室、處置室(觀察室)和藥房,各室相對獨立。
村衛生室由政府或集體籌建,屬公益性、非營利性的醫療衛生機構,其資產所有權歸屬縣級衛生行政部門。各縣市要加大對村衛生室建設的投入力度,積極爭取國家、自治區以及對口支援省市支持并落實配套資金,確保20xx年底前實現標準化村衛生室建設任務。
(三)合理配置鄉村醫生。
鄉村醫生執業地點在村衛生室,由縣級衛生行政部門考核確定,原則上服務人口在500人以下的村衛生室配1名鄉村醫生;服務人口在500-1000人的,配1-2名鄉村醫生;服務人口在1000人以上的,配2-3名鄉村醫生。鄉村醫生年齡原則上不超過60歲。要積極采取定向培養、委托培訓、鄉鎮衛生院派人駐點等多種形式,引導大中專醫學專業人員到村衛生室執業,力爭在20xx年底前實現每個村衛生室都按要求配備鄉村醫生。
(四)加強規范管理,提高鄉村醫生綜合服務能力。
1、嚴格鄉村醫生執業資格。鄉村醫生必須具有鄉村醫生證書或執業(助理)醫師資格證書,并在縣級衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強準入管理!多l村醫生從業管理條例》頒布實施后新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員,應當具備執業助理醫師及以上資格,對暫時達不到要求的鄉村醫生應按照《新疆維吾爾自治區鄉村醫生執業注冊管理辦法(試行)》(新衛農衛發〔20xx〕12號)相關規定執行。嚴禁并依法打擊不具備資格人員非法行醫。村衛生室登記的診療科目為預防保健科和全科醫療科,提供中醫民族醫服務的村衛生室應同時將中醫民族醫科登記為診療科目。原則上不得登記其他診療科目。
2、全面推行鄉村衛生服務一體化管理。縣級衛生行政部門要將鄉村醫生和村衛生室納入管理范圍,并委托鄉鎮衛生院對鄉村醫生進行技術指導,對村衛生室的業務、藥品器械供應和財務管理及績效進行考核。
(1)人員統一管理。
加強村衛生室崗位管理,按照“精簡、高效”的原則對村衛生室實行定崗。鄉村醫生實行聘用制,并納入鄉鎮衛生院統一管理。村衛生室須有醫療機構許可證,實行鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室,其法人代表為鄉鎮衛生院院長,村衛生室負責人由鄉鎮衛生院選定。
各縣市要按照《新疆維吾爾自治區鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核實施意見(暫行)》(新衛農衛發〔20xx〕4號)要求,加強績效考核,每年組織一次鄉村醫生考核。考核結果在所在行政村公示,并作為補助經費核算和對村衛生室執業的鄉村醫生進行動態調整的依據?h市衛生行政部門要建立鄉村醫生績效考核獎懲制度,對考核結果確定為優秀、合格的鄉村醫生,按規定全額撥付核定的補助經費;對考核不合格的鄉村醫生,扣減相應補助經費,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉村醫生。對考核結果優秀的要在全縣范圍內給予通報表彰,對考核結果不合格的要進行通報批評。具體獎懲辦法由各縣市自行制定。
(2)業務統一管理。
一是完善各項管理制度。建立健全村衛生室的各項和業務技術流程,做到門診有登記,發藥有處方,收費有收據,轉診有記錄,疫情有報告。加強服務質量管理,采取積極措施,預防醫療差錯和事故,確保醫療安全。村衛生室要按照相關要求,運用適宜技術和基本藥物,為農牧民群眾提供規范的國家基本公共衛生服務,協助專業機構落實重大公共衛生項目。
二是加強技術指導和業務培訓。鄉鎮衛生院要制定村衛生室從業人員培訓計劃,通過采取例會、病例討論、業務培訓等方式,加強對村衛生室的業務指導。鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業(助理)醫師資格考試,支持村衛生室人員參加在崗醫學學歷教育和崗位培訓,不斷提高業務技術水平。
三是轉變服務模式。注重公共衛生服務,實行上門服務、主動服務,逐步為轄區內農牧民建立健康檔案。通過建立居民健康檔案,有效掌握當地婦女、兒童、老年人、慢性病病人、職業病病人、精神病人、殘疾人等重點人群的健康狀況,有針對性地開展健康教育等服務,減少疾病發生風險。
四是加強信息化管理平臺建設。將村衛生室信息化網絡管理平臺納入當地醫療衛生信息系統的建設范疇,整體規劃,整合資源,利用網絡信息技術,對村衛生室的服務收費、藥品使用、新型農牧區合作醫療門診統籌補償、居民健康檔案、公共衛生服務等實行統一規范管理,提高管理效率。
(3)藥械統一管理。
一是規范藥物配備使用范圍。鄉鎮衛生院、村衛生室全部配備和使用《新疆維吾爾自治區新型農牧區合作醫療基本藥品目錄》(20xx年版)(以下簡稱《新農合基本藥品目錄》)內規定級別的藥品。
二是藥物的購銷方式。以自治區為單位統一招標配送,并執行統一的藥品價格。村衛生室要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。嚴格禁止村衛生室從非法渠道購進藥品。
三是藥物使用基本要求。按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的要求,規范、合理使用基本藥物,其中鄉村醫生須在《新農合基本藥品目錄》內開具規定藥品處方,不得擅自擴大用藥范圍。
四是醫療器械管理。村衛生室配備所需器械設備由自治區和地區各級財政采購下發,所屬鄉鎮衛生院統一驗收入庫,進行固定資產登記,并及時分發到村衛生室投入使用。村衛生室應確定人員加強器械設備的管理,保證正常運行。
(4)財務統一管理。
一是設置財務管理組織。縣市衛生行政部門應加強對一體化管理財務工作的業務指導和收支審計,鄉鎮衛生院對村衛生室實行“三管一統”(即:管賬冊、管藥品、管藥價,統一賬務核算)的財務管理辦法,加強對村衛生室的財務監管。
二是嚴格執行財務制度。村衛生室要做到收費有票據,收支有賬目,規范財務行為,實行財務收支定期結報制度,嚴禁截留、坐支收入資金,防止資金流失。村衛生室要公開醫療服務收費項目及其價格和藥品價格,并實行統一的收費標準、收費收據,做到收費價格公開、票據齊全。
(五)加強制度建設,將村衛生室納入相關制度實施范圍。
1、實施國家基本藥物制度。將村衛生室用藥全部納入國家基本藥物制度實施范圍,執行國家基本藥物制度的各項政策,全部配備使用《新農合基本藥品目錄》規定級別藥品并實現零差率銷售,基本藥物執行集中采購,統一配送。
2、開展新農合門診統籌。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構范圍開展門診統籌,并根據自治區的'有關規定將一般診療費和普通門診醫藥費納入門診費用補償范圍。
(六)完善補償政策,加強鄉村醫生隊伍建設。
1、合理核定鄉村醫生補助標準。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量,通過多渠道予以補償,提高鄉村醫生財政補助標準。將鄉村醫生的補助由目前的500元(持鄉村醫生證書)和800元(取得執業助理醫師及以上資格證書)分別提高到800元和1200元;對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,通過購買服務的方式給予補助;對鄉村醫生提供的基本醫療服務,通過新農合基金補償和個人付費給予補助;對實施基本藥物制度的鄉村醫生,按照服務人口,政府給予專項補助;縣級衛生、財政部門根據以上項目核定鄉村醫生補助標準和村衛生室公用經費(包括水、電、燃料等正常運轉支出)。
2、建立激勵機制,逐步解決鄉村醫生身份問題。積極探索解決鄉村醫生身份問題,對取得執業(助理)醫師資格并在崗的鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院正式人員編制進行統一管理,激勵鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。建立在鄉村兩級醫療衛生機構合理流動的用人機制,逐步解決鄉村醫生身份問題。
3、積極解決鄉村醫生的社會保障問題。
(1)對取得鄉村醫生證書或執業(助理)醫師資格,并與鄉鎮衛生院簽訂的在崗鄉村醫生,參照靈活就業人員政策將其納入企業職工基本養老保險范圍。
(2)對已不在崗的鄉村醫生,納入新型農村社會養老保險,按國家和自治區現行新農保政策,享受政府補貼。進一步穩定鄉村醫生隊伍,提高生活水平,解決后顧之憂。
4、實行鄉村醫生人才隊伍建設優惠政策。實行鄉村衛生服務管理一體化,在村級醫療衛生機構工作的衛生專業技術人員在晉升副高職稱時,繼續執行學歷、工作年限、繼續教育、衛生專業知識、計算機考試成績標準及職稱外(漢)語和論文撰寫不作硬性要求等傾斜政策;繼續實施村級衛生專業技術人員參加執業(助理)醫護資格考試降低分數線的政策。
(七)采取有效措施,加大鄉村醫生培養力度。
1、加強鄉村醫生的培訓。地區衛生部門要研究制訂并落實和田地區鄉村醫生培訓規劃,通過選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓,不斷提高鄉村醫生的專業能力和水平。同時,縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周,鄉村醫生崗位培訓率達到80%以上。結合醫療服務需求,組織和支持鄉村醫生積極參加地、縣衛生部門、食品藥品監管等部門組織的相關業務知識培訓。鼓勵和支持鄉村醫生參加學歷教育,逐步實現鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。到20xx年,全地區具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生占鄉村醫生總數的25%;到20xx年,全地區具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生占鄉村醫生總數的65%。
2、加強鄉村醫生后備力量建設?h級衛生行政部門要摸清并動態掌握本區域內鄉村醫生執業情況,科學編制鄉村醫生隊伍建設規劃,建立鄉村醫生后備人才庫,從本地選派人員進行定向培養,及時補充到村衛生室。有條件的地方要制定優惠措施,吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。
三、組織實施
(一)加強組織領導。各縣市、有關部門要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將鄉村醫生隊伍建設作為深化醫藥衛生體制改革工作的重要內容,切實加強組織領導,完善配套政策,確保順利實施。地區深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要切實承擔起統籌協調的責任;地區衛生部門要具體組織實施,并抓好落實;地區發改、財政、人社、編制、教育等部門要按照各自分工,切實履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進。
(二)落實資金投入。各縣市要積極調整財政支出結構,將完善鄉村醫生補償、村衛生室建設等方面所需資金納入財政預算,并及時撥付到位,確保資金專款專用,不得擠占和挪用。自治區將進一步加大對困難地區的轉移支付力度,并對在村衛生室執業的鄉村醫生實施基本藥物制度給予必要補助。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用,為鄉村醫生創造良好的執業環境。
各縣市要按照本實施細則,細化工作任務,明確目標,確保各項政策措施有效落實。
醫生考核制度 9
我市自20xx年推行家庭醫生責任制服務工作以來,全市各社區衛生服務機構組建了以全科醫生為核心的家庭醫生服務團隊,為廣大社區居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理,通過幾年的不懈努力,取得了良好的成效。為進一步提高基層衛生服務效率,在總結經驗的基礎上,結合工作實際,特制定本考核方案。
一、目的
通過建立家庭醫生服務質量考核體系,進一步明確家庭醫生工作內容及質量標準,對家庭醫生進行全面管理和綜合評估,通過考核獎優罰劣,在機構內營造崗位競爭氛圍,充分調動家庭醫生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質量。使社區居民與家庭醫生形成長期、穩定、相互配合、相互信任和相互促動的.契約式服務關系,在全市形成“讓家庭擁有醫生,讓醫生走入家庭”的和諧社區醫療新常態。
二、考核原則
(一)公平原則 全市社區衛生服務機構(中心/站)使用統一的考核標準。
(二)嚴格原則 嚴格按照考核流程及《包頭市社區家庭醫生團隊績效考核指標(試行)》實施,并對照團隊及成員實際工作量進行評估,考核結果由各機構考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則 績效考核的結果應在考核結束后公示,以保證公正性。
(四)獎懲結合原則 考核結果與績效工資掛鉤,以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則 考核結果要向被考核者反饋,并提出整改意見等,發揮教育促進作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區衛生服務機構(中心/站)組建的家庭醫生團隊及成員。
四、考核內容
考核內容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內容。考核實行百分制,其中團隊管理占20分,服務功能占50分,服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理 包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面?己嗽u價家庭醫生整體簽約情況、內部管理機制、信息化手段利用的程度,并以當年目標值為基準,綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能 包括基本醫療、基本公共衛生服務和雙向轉診三方面;踞t療包括醫療服務數量、合理醫療及醫療質量;基本公共衛生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉診包括向上和向下轉診,充分體現家庭醫生的綜合服務功能。
(三)服務效果 從醫德醫風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構內部的滿意度調查,對家庭醫生式服務滿意度進行測評。
五、簽約要求
(一)制度 以“分片包戶制”為基礎,各家庭醫生團隊應有明確的分工機制,對服務區域進行合理的分片(社區)、分小區(樓棟)、分家庭(居民),根據服務能力,確定各家庭醫生負責的戶數。
(二)宣傳 各家庭醫生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式,加大對家庭醫生和對服務內容的宣傳,充分告知并引導簽約。
(三)簽約 以戶為單位,家庭成員為組成,按照自愿原則,社區衛生服務機構家庭醫生與家庭代表簽訂《包頭市社區家庭醫生式服務協議書》(見附件2),一式兩份,并存放于家庭健康檔案中,共同履行約定條款。居民可根據自身健康需求,在醫生的建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1~3年,一般人群3~5年為宜。
(四)記錄 居民簽約后,由責任醫生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區家庭醫生式服務績效統計表》(見附件3)。
(五)服務 按照協議規定,家庭醫生團隊落實各項服務承諾,并將服務內容詳細記入健康檔案,以備考核。
(六)評價 各家庭醫生團隊為居民提供服務后,應及時獲取居民對服務內容和服務質量的評價,根據居民反饋信息不斷改進服務方式,提高服務質量。
(七)總結 各社區衛生服務機構要做好家庭醫生績效考核及相關工作資料的總結和整理歸檔工作,如實填寫《包頭市社區衛生服務機構基本公共衛生服務工作完成情況》當月工作量報表,由各旗縣區衛計局匯總后,于次月5日前以電子版形式報市社管中心(E-mail:btssgzx@163.com)。
六、考核方法及流程
家庭醫生績效考核流程分層級進行,具體如下:
一級考核 建議以“月”為單位,各團隊隊長在每月底對本團隊的業務工作進行質量自查。
二級考核 結合實際,實行“中心/站一體化”管理的社區衛生服務機構,應由中心組織完成自身及管轄社區衛生服務站的家庭醫生考核工作,獨立的社區衛生服務站參照一級考核,建議每季度考核1次。
三級考核 旗縣區衛計局應對轄區社區衛生服務機構家庭醫生工作開展情況進行考核,建議半年和年終各考核1次。 考核流程:
考核方案→考核指標→考核評分→一級考核及總結→二級考核→三級考核→綜合考評及反饋→績效獎懲→考核整改→追蹤整改→匯總分析
醫生考核制度 10
為進一步貫徹“以農村為重點”、“以預防保健為主”的衛生工作方針,進一步明確鄉村醫生職責,切實加強我鎮基本公共衛生服務項目管理,加快促進基本公共衛生服務均等化,確保我鎮公共衛生服務項目及國家醫改政策的順利實施,結合我鎮實際,經院辦公會討論,特制定本制度。
一、工作紀律
1、我鎮鄉村醫生是指經縣衛生行政部門注冊,并在村衛生室所轄范圍內向農村居民提供基本公共衛生服務項目和基本醫療服務的衛生技術人員,是農村三級醫療保健網最基層衛生機構中的衛生專業技術人員,是國家醫療衛生隊伍的重要組成部分,所從事的基本醫療和預防保健工作屬社會公益性事業,應受到社會的支持和尊重,并受法律保護。由衛生院統一動態管理,衛生局負責監督。
2、全體鄉村醫生必須服從衛生院的統一分工安排及管理,積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務。對不服從衛生院的統一分工安排及管理,每次扣工資200元;不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務者每次扣工資100元,一年累計不服從統一分工安排及管理,不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務3次(含3次),給予取消鄉村醫生資格并書面請示上報衛生局。
3、每月20號必須按時參加鄉醫例會,不得遲到、早退,如遇特殊情況,及招急來,不得無故缺席,無特殊重大事情一列不得請假,如確實因重要事情不能參加例會的需向衛生院分管領導或是防?崎L請假并說明事由再附以,經核實無誤后給予簽字同意請假,事后必須按時按質完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經查實從重處罰,給予扣除當月工資100元。對不經請假而無故不參加例會者,缺席一次扣工資200元,并給予嚴重警告,一年缺席累計超過三次,給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。例會遲到、早退者,超過一小時以上一次扣工資50元,超過半小時不到一小時一次扣工資30元,半小時以下一次扣工資20元。
4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意,分管領導批準,衛生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元,年累計超過3次(含3次),給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。所在村衛生室應保持室內外整潔并應經常在崗,以方便人民群眾看病就診,并及時獲取基本公共衛生服務各項信息。
5、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務,要無條件準時參加和完成,對接到通知后無故不參加者,不完成的,不參加者一次扣工資100元,未按時按質完成工作任務一次扣工資200元。
6、愛護公共財產,鄉衛生院每年清點一次村衛生室固定資產,丟失、損壞者照價賠償。
7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元,若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發流行的一次處罰600元,并承擔處置疫情的各項工作經費,造成嚴重后果的取消鄉村醫生資格,觸犯刑律者則移交司法機關處理。
8、如發生突發事件,應無條件接受上級部門派遣,按時完成應急醫療救治工作,發生突發傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作,配合上級部門做好流行病學調查等工作,如無故推諉,不聽調遣者,給予通報批評,扣除當月工資或取消村醫資格等處理,并上報衛生局。
9、加強疫苗管理,堅決杜絕疫苗積壓浪費,造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經濟賠償。
10、嚴格冷藏設備的使用管理,每次冷鏈運轉結束,必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統一管理;已配備冷藏冰箱的衛生室,必須保持冰箱干凈整潔,24小時電源通暢、并做好冰箱內溫度記錄和使用記錄,冰箱內嚴禁存放疫苗以外食品及物品,每發現冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔,無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發現冰箱電源不通暢每次處罰20元,并扣除當月30元的電費補助;發現冰箱內存放疫苗以外食品及物品,每次處罰100元并扣除當月電費補助。
11、加強醫學理論、政策、法律法規、免疫程序學習,一經提問或考試不合格者,每次處罰20元,并到衛生院跟班學習3個月,費用自理。
二、基本公共衛生均等化服務工作
1、自20xx年起國家為了提高人民群眾的健康水平,滿足人民群眾的健康需求,在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛生監督協管等工作內容,和防保工作一起統稱基本公共衛生服務,共計三類十一大項。鄉村醫生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領導和指導下為自己轄區范圍內居民免費提供基本公共衛生服務,至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數據。年終實行績效考核,考核標準參照“廣南縣基本公共衛生服務績效考核辦法”和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關規定執行。經考核指標達標的鄉村醫生或社區(村)衛生室給予兌現基本公共衛生服務經費,對未完成基本公共衛生服務項目工作的鄉村醫生或社區(村)衛生室進行行政問責或取消鄉村醫生資格?己藶閮炐愕'給予獎勵。
2、具體防疫工作細節由我院防疫科安排部署,并另行補充完善相關管理制度。
3、具體婦幼保健工作細節由我院保健科安排部署,并另行補充完善相關管理制度。
三、醫療工作
1、要認真貫徹執行國家醫改政策,按照我院一體化管理實施方案開展基本醫療服務工作,滿足村民的基本醫療服務需求,并做到長期在衛生室執業,如夜間因患者病情需要出診者,應隨叫隨到,并做好相應記錄。
2、嚴格實行國家基本藥物制度,禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品,實行零差價銷售,嚴禁私自抬高藥品價格,藥品差價由財政按照相關政策統一補貼,不實行零差價銷售的一經發現處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(村)衛生室使用藥品由鎮衛生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統一配送,禁止私自進藥,第一次發現沒收藥品并扣發當月工資,第二次發現取消鄉村醫生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業務收入款,按要求統籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業務收入款將按1%的滯納金進行處罰,給衛生院管理工作造成管理不便或障礙者,取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方,由衛生院醫務人員給予業務培訓和技術指導。
4、開展基本醫療服務時,嚴格遵守相應的法律、法規及醫療技術操作規范,杜絕醫療糾紛、醫療事故發生。不得違法、違規和違反技術操作規范開展診療活動,對違法、違規及違反技術操作規范開展診療活動造成的后果承擔相應的經濟賠償和法律責任。
5、嚴格按照醫療廢棄物處置、院內感控有關要求和消毒隔離處理工作規范處理好醫療廢棄物,不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫療廢物變賣,每發現1次處罰1000—2000元。因醫療廢棄物處理不當,院內感控、消毒隔離不力造成環境污染和醫源性感染將承擔相關的經濟賠償和法律責任。
四、合作醫療工作
1、嚴格執行我縣合作醫療管理的各項政策,按規定開具合作醫療門診統籌處方,并做好相關登記、簽字手續,健全檔案,按時將已報銷處方交衛生院統一管理,發現開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫療基金,一次罰款200元,二次以上取消鄉村醫生資格。情節嚴重者移送司法機關處理。
2、積極開展合作醫療知識宣傳,確保本村合作醫療知曉率達95%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發的鄉村醫生管理辦法執行。
五、獎勵辦法
1、鄉村醫生年底履職考核與衛生院職工同等,按優秀、稱職、不稱職確定等次,工作業績突出者,作為優秀鄉村醫生或先進個人呈報條件,衛生院將根據實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發600元績效工資,并予警告處分。連續兩年履職考核不稱職者取消鄉村醫生資格。
2、鄉村醫生應積極參加國家的執業醫師資格考試,對取得執業醫師資格的鄉村醫生,衛生院給予優秀聘用。
3、本制度自下發之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準。
醫生考核制度 11
一、績效考核對象:
參與考核的病房臨床醫生。
二、績效考核指標
A、績效計算指標
1、實際占用床日;
2、診療人次;
3、出院病人總收入;
B、績效扣罰指標
1、病歷質量;
2、醫療安全;
3、服務滿意率;
4、醫保、農合合格率
5、平均床日費用控制。
三、績效考核原則
1、堅持多勞多得原則,按工作量提取績效;
2、堅持質量優先原則,按診療質量倒扣績效。
四、績效計算公式
醫生績效=(三項提取費用·x)——工作質量扣罰額 其中:x=不同階段績效比例
五、績效考核細則
六、舉例
績效核算:某醫生分管10張病床,開放床日300個,當月出院病人30個,平均住院天數7天,共計實際占用210個床日。出院病人總收入82500元。
績效核算:
1、實際占用床日;210x4=840元 2、診療人次;30x25=750元
3、出院病人總收入30x4000=120000x0.01=1200元 合計:2790元 績效扣罰;
1、病歷質量;按《醫院醫療質量獎懲辦法》實際扣罰額。假定當月扣250元;
2、醫療安全:當月無糾紛和事故,無扣罰;
3、服務滿意率;當月考評達90%,應扣5%,2415x5%=120.75元;
4、平均床日費用控制:當月費用標準沒有超過,無扣款。
5、農合違規扣罰250元; 合計扣罰:620.75元
實得績效;2790—620.75=2169.25元。
七、副主任醫師、主治醫師按分管醫師平均績效為個人績效。
八、本細則自20xx年3月起執行。
醫生考核制度 12
為明確鄉村醫生職責,確保各村醫療、公衛工作順利開展,特制定本制度。
一、工作紀律
1、衛生院每月對鄉村醫生進行考核,動態管理。
2、必須按時參加鄉衛生院例會,不得遲到、早退。對無故不參加例會者,對村醫一次20元,遲到、早退者5元。
3、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓,要無條件準時參加,對接到通知后無故不參加者,村醫一次扣發200元。
4、愛護公共財產,衛生院應每半年清點一次村衛生室固定資產,丟失、損壞者照價賠償。
5、如發生突發事件,應無條件接受上級部門派遣,按時完成應急醫療工作,發生突發傳染病要按要求及時做好應急接種,配合上級部門做好流行病學調查等工作,如無故推諉,不聽調遣者,給予通報批評,扣除當月工資或取消村醫資格等處理,并上報衛生局。
二、新農合工作及門診報帳
1、村醫不得誘導參合農民無病消費、過度消費,嚴格控制按照生病產生的.門診醫藥費才能享受報銷補償。
2、嚴格按照新農合有關規定比例補償門診。
3、規范門診報帳,在門診報帳時,要在《合作醫療證》上認真填寫拙記錄,做好報帳登記,報帳農民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開假處方。每半年鄉衛生院對村衛生站的進藥與銷售藥品進行查對,嚴禁虛開醫藥費用為參合農民報帳,發現套取基金,一次罰款100元,三次以上取消鄉村醫生資格。
4、按《處方管理辦法》正確書寫處方,中心衛生院或上級業務部門考核查檢中發現不合格處方在3—5張者扣除10元,超過5張者扣發30元,責令其在中心衛生院進修學習10天。
5、積極開展合作醫療知識宣傳,確保本村合作醫療知曉率達100%,抽查每下降5%,罰款100元。
三、公衛衛生管理
1、認真做好公共衛生服務,對轄區常用住居民建立健康檔案,以0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協助衛生院為轄區內常住居民建立統一規范的健康檔案。
2、設置健康教育宣傳欄,定期舉辦健康知識講座。
3、傳染病管理:對本村各類傳染。、乙丙類及其他重點監測傳染。┮皶r發現與報告;結核病人按要求最少督導4次,記錄卡與藥品要相符,如發現傳染病漏報、瞞報、謊報者,一例扣除50元,情節嚴重者取消村醫資格,并承擔其法律責任;結核病人管理不到位,藥卡不符者,扣發其管理費,并視情節輕重扣除50—200元。
4、做好基本公共衛生服務各項目,衛生院按照基本公共衛生服務各項目考核標準對村衛生室進行考核,考核方式以積分制進行。對村衛生室的撥款以所得分數為準。
5、及時完成衛生院院所要求的九大公衛各種報表。
醫生考核制度 13
為了加強鄉村醫生一體化管理,保證我市鄉村醫生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作,依據《開封市規范鄉村衛生室創建活動的通知》文件精神和省市鄉村醫生績效考核意見,特制定臨安市鄉村醫生工作制度。
一、基本醫療工作
1、按照村衛生室(衛生服務站)的設置要求和聘用人員的執業資格依法規范開展各類基本醫療工作并與《醫療執業許可證》中的診療項目相符,病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫療文書的規范要求,對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知,對可預見嚴重情況發生的要及時轉診并做好轉診記錄。
2、要有安全防范措施,對不在本衛生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理,遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創縫合處理,對就地發生的危、重、急病人需現場搶救的,在按規范急救程序簡單處置后立即轉送上級醫療機構,不得擅自留觀,事后補寫急救記錄。
3、村衛生室(站)要嚴格做好一次性醫療物品、醫療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫療行為服務過程中產生的醫療性廢棄物必須定期運送至衛生院集中處置,不得自行處理或出售,每年與衛生院簽訂醫療廢棄物處置協議書并按協議內容嚴格執行。
4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄,掌握對基本藥物的應用(包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量,不得濫用,處方中用藥要與疾病相符并按農保規定病種用藥量比,不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規定的統一收費標準執行,不得隨意亂收。
5、遵守勞動紀律,工作時間必須公示,上班時間穿戴工作乙卯并佩證,對2人以上的社區衛生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯系電話,工作人員在休息時間連續三天以上的(包括三天)必須向衛生院負責分管人員請示后方可休息。
二、公共衛生
1、及時、準確、完整的按照衛生院的要求做好各項公共衛生工作,掌握自己轄區內各種基本信息數據的動態變化,加強與本村公共衛生聯絡員的合作和聯系,協助衛生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作,建立流動兒童、孕產婦管理名冊,及時調整數據的動態變化,按時下發轄區內兒童及流動兒童免疫接種通知單,做好流動孕產婦保健和7歲以下流動兒童保健,協助開展轄區內食品衛生監督,及時做好聚餐申報和指導工作,準確、完整的按衛生院的.要求收集、統計、上報各類公共衛生相關信息數據。
2、做好傳染病防控工作,協助衛生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作,對不明原因的發熱病人不得診治,在做好防護的基礎上及時轉診上級醫院,對發現疑似傳染病人在做好登記后,按照法定程序在規定的時限內逐級上報,不得瞞報、謊報或漏報。協助衛生院分管人員做好血防、精防、結防和其它突發公共衛生事件的應急處置工作。
3、開展村域(轄區)內人群健康管理工作。動態掌握人群健康信息數據,開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作,協助衛生院做好城鄉居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區)內60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規范化健康管理。協助開展死因監測。
4、做好村域(轄區)內慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理,詢問病情,并對用藥、飲食等進行健康指導,及時更新健康檔案。按規定要求收集和上報相關數據。
5、負責做好村域(轄區)內公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內容不少于4次;及時發放健康教育宣傳材料。
三、藥品管理工作
1、嚴格執行國家基本藥物制度,村衛生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規,藥品和非藥品(衛生材料)的采購一律在規定的時間段內上報衛生院分管人員統一集中采購,不得私自采購,不得配備基本藥物范圍外的任何品規。
2、村衛生室(站)所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售,不得私自加成獲利銷售,對基本藥物以外的衛生耗材類可以按成本價的基礎上實行5%加成銷售,其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規定的標準執行。
3、衛生院統一集中采購的基本藥品貨到后,村衛生室(站)負責人必須對品名、規格、數量、批準文號、生產廠家、注冊商標、有效期、外觀質量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對,有誤時當面對配送單位說明清楚,有必要時向衛生院負責采購人員也說明清楚,做到三方一致。
4、藥房人員要對藥品加強管理,藥品必須存放在通風、干燥之處,做好防潮、防火工作,對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱,需避光的存放在陰暗處,定期檢查有效期,同時做好防蟲、防霉、防鼠措施,定期清查盤存,做到賬物相符。
5、藥房發藥時必須嚴格仔細執行操作規程,要認真核對,要向患者提供書寫用法,不得口頭傳達。同時,按照農保政策控制處方用藥量,不得串換藥品,每日做好藥品的進銷存,保證現金、藥品、賬目一致。
四、財務管理工作
1、村衛生室(站)人員必須按照《臨安市鄉村衛生服務一體化管理實施方案》(臨政【20xx】69號、《臨安市鄉村衛生服務一體化管理村衛生室(站)醫生聘用辦法》、(臨衛疾【20xx】158號)等文件精神,嚴格按照所屬衛生院進行“六統一”管理。
2、村衛生室(站)必須每日對收支情況進行結算上報,并對收入按衛生院指定賬戶按時上繳,不得扣繳、少繳或不繳,衛生院指派專人負責對每個衛生室(站)的收支情況進行立賬建冊,對村衛生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛生院負責人后進行暫時列支,但必須提供收據或發票、經手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。
3、村衛生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資,參照衛生院制定的經費分配方案和績效考核細則執行。衛生院要加強對鄉村醫生一體化管理工作各項經費的管理,實行專款專用,規范財務制度,嚴肅財務紀律,不得將鄉村醫生一體化管理工作中的各項補助經費挪作他用,也不得隨意克扣。
4、村衛生室(站)在醫療服務過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務)必須開具發票,實行一人一病歷、一登記、一處方、一發票,每日下班結算做到現金、處方、發票數額一致。
5、村衛生室(站)工作人員必須嚴格按照規范財務管理制度,不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準,衛生院負責人要加強對各衛生室(站)的收支情況監管、定期檢查,對違反財務管理制度的鄉村醫生要嚴肅處理,酌情扣除獎勵性工資,情節嚴重的上報市衛生局備案。
6、各村衛生室(站)對醫療服務過程中的業務收入要做到日結月清,衛生院負責人代理賬目必須與代管各村衛生室(站)賬目款額相符。
五、學習培訓工作
1、衛生院加強對下屬村衛生室的各類業務指導,通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業服務技能,不斷提高醫療服務綜合水平,特別要注重基層全科醫生培訓工作,配備護理人員要鼓勵參加社區護士崗位培訓。
2、對轄區內符合參加全科醫師培訓和社區護士崗位培訓的鄉村醫生,衛生院要合理、科學安排好學習與上班的關系,做到學習與工作兩不誤,為了提高個人專業技能和村衛生室(站)的發展,對參加全科醫師和全科護士崗位培訓的人員,在取得畢業證書的給予以1000元的補助,并作為今后福利普升的重要依據。
3、衛生院對所轄的鄉村醫生每年不少于6次的培訓例會,一般二月一次,例會培訓內容包括:各類專業和非專業知識的學習培訓,傳達衛生信息和上級文件精神,提出工作思路,布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題,評估工作績效、總結經驗、改進不足,同時能夠使衛生院與各村衛生室(站)之間。各村衛生室(站)之間經常性的保持信息互通、資源共享,促進基層衛生服務發展。
4、參加例會培訓的鄉村醫生要妥善安排好工作,認真做好每次例會內容的記錄,建立相應的臺賬資料,及時、準確、完整的完成衛生院下達的各項任務,每半年做一次總結評估,衛生院要把培訓例會納入鄉村醫生績效考核指標。
5、鄉村醫生要按時參加各級衛生部門和鄉村醫生協會組織的各種培訓學習,不斷提高業務水平和服務能力,認真工作,積極進取,為轄區群眾提供優質、高效的社區衛生服務。
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