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最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度(通用5篇)
在不斷進步的社會中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編精心整理的最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度 1
一、日常急救培訓(xùn)等工作
1、熟悉環(huán)境
科主任帶領(lǐng)新員工利用工作之余熟悉城市街道、居委會、小區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。
2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1)醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對主治醫(yī)以下的員工及新員工進行徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀使用等進行培訓(xùn);
2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓(xùn);
3、急救意識培訓(xùn):醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進行急癥及意外傷害的討論,以增強急救意識。
4、急救設(shè)備保養(yǎng):急診室由專人負(fù)責(zé)對心電圖機、除顫儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機每周進行充電和檢查,對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換;保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。
二、院前急救考核:重點考核主治醫(yī)師以下及剛?cè)肼毜膯T工
1、環(huán)境熟悉程度:醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后,對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進行考核。
2、急救意識考核:醫(yī)務(wù)科撥打急救電話進行模擬急救現(xiàn)場,重點考核醫(yī)護人員急救意識、應(yīng)答質(zhì)量等。
3、反應(yīng)速度考核:對醫(yī)生(護士)受理呼救后趕往患者所在地的時間進行量化考核。
4、攜帶藥品及器械:對醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進行考核。
5、急救質(zhì)量考核:依據(jù)省市120指揮中心下發(fā)的.質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行急救質(zhì)量考核。
三、院內(nèi)急救考核
1、必考項目:徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。
2、其他考核內(nèi)容:《xx醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》
四、考核方法
1、院前急救考核
側(cè)重考核急救意識、反應(yīng)速度、急救措施等方面,具體內(nèi)容有:考核人員在院外撥打求救電話,考察醫(yī)務(wù)人員是否詢問地址、主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式,是否進行簡單指導(dǎo);從接到電話到醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場所用時間,醫(yī)生到達以后對其采取的急救措施是否恰當(dāng),攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?/p>
2、院內(nèi)急救考核
1)考核內(nèi)容:根據(jù)《xx醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核;
2)考核對象:除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員;
3)考核時間:具體時間考核時間由科室安排;
4)考核人:分管的院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科室主任為具體考核人。
五、獎懲
考核成績將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對于成績優(yōu)秀者,作為職稱和崗級評定的參考;成績不合格者,三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核,直至合格。
最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度 2
。ㄒ唬┘痹\檢驗制度
。、全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗。
。、急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗科。
。场z驗人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進行檢驗,準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。
。础⒄J(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
。ǘ┘痹\檢驗范圍
。薄⒓痹\病人。
2、門診重病人。
。场⒓痹\室觀察病人病情突然變化者。
。、住院重癥病人或病情突變者。
。ㄈ┘痹\檢驗的基本項目
。、血液常規(guī)檢驗:白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。
2、尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。、大便常規(guī)檢驗:涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的'檢驗項目。
。、腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細(xì)菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
5、生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血氣分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標(biāo)志物測定,肝功能試驗,以及其他臨床特需的檢驗項目。
6、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗項目。
。、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
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1、急診科應(yīng)與曾通門診分開,自成體系,設(shè)單獨入口。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項制度,制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3、急診科主任為感染管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,各級各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實履行職責(zé)。
4、成立感染管理小組,定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行檢查,每季度召開會議,進行醫(yī)感相關(guān)知識學(xué)習(xí)一次。
5、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定隔離診室診治,已被污染的區(qū)城及時消毒。
6、工作人員上班時著裝規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒
7、保持各診室內(nèi)空氣流通,定時開窗通風(fēng);地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時消毒。
8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。
9、使用中的消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄;定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測,符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用,使用后應(yīng)分類放置。
11、不同區(qū)域等使用的清潔工具(抹布、拖把等)標(biāo)識明顯,實行顏色標(biāo)記,定點放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。
12、1)各種急診監(jiān)護儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時清潔和消毒。
2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。
3)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染或其他可疑污染時,對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的.抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯2000-5000g/L消毒液的抹布覆蓋。
4)一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。
13、醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等交接登記工作,實行雙簽名,交接登記保存三年以上。
最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度 4
。ㄒ唬╅T診管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,堅持無菌操作,防止交叉感染,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳,定期消毒。
2、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制,認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,按操作規(guī)程進行一切診療工作,防止差錯事故的發(fā)生。
3、在診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)病情變化,須及時與醫(yī)師聯(lián)系,予以處理。
4、積極開展門診診療病人的健康教育工作,根據(jù)不同季節(jié),針對常見病、多發(fā)病和各科疾病特點,講解防病知識。每兩月更換健康教育宣傳欄,以普及衛(wèi)生知識。
5、建立健康教育咨詢,解答病人提出的有關(guān)問題。
。ǘ┘痹\護理管理制度
1、搶救室工作制度
(1)、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他非搶救病人不得使用。
。2)、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,保持良好性能,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
。3)、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充放回原處,以備再用。
。4)、物品、藥品、器械、儀器班班交接,做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設(shè)備,保證應(yīng)急。
。5)、無菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期,超過有效物品應(yīng)重新滅菌。
(6)、搶救室每日清掃、紫外線照射二次,每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測一次。搶救病人后應(yīng)及時清掃消毒,保持室內(nèi)整潔。
。7)、搶救時搶救人員要按崗定位,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。
(8)、醫(yī)生未到以前,護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰,測量血壓,建立靜脈通道,止血、配血,人工呼吸和胸外心臟按壓等。
。9)、嚴(yán)密觀察病情,記錄及時詳細(xì),用藥處置準(zhǔn)確。
。10)、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥均要詳細(xì)交代。
。11)、所有搶救使用后藥品的空安瓿,須經(jīng)核對后方可棄去,口頭醫(yī)囑執(zhí)行時護士應(yīng)該加以復(fù)述一遍,事后要及時補寫醫(yī)囑。
。12)、每次搶救完畢,及時寫好搶救記錄和搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。
。13)、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。
2、觀察室管理制度
1.急診或門診診治后,遵醫(yī)囑可留觀察室進行觀察和治療。
2.按觀察室辦理入住手續(xù),一般留觀48小時,多則三天,護士應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師及時處理。
3.嚴(yán)密觀察病情,經(jīng)常巡視病人,各班及時進行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況,做好健康教育和心理護理,認(rèn)真做好交接班記錄。
4.經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。
5.病人在離開觀察室前,值班護士應(yīng)協(xié)助清理物品,辦理離院手續(xù),并交待注意事項。
3、輸液室管理制度
。1).保持輸液室的清潔、安靜、安全,禁止吸煙。
(2).嚴(yán)格遵守查對和交接班制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
。3).對輸液病人加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時處理。
。4).使用一次性輸液用品,使用后的注射器、輸液器應(yīng)毀形并分類放置。
。5).搶救藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,每日檢查。
。6).做好各項登記和統(tǒng)計工作。
。7).護生實習(xí)由專人帶教,并在老師指導(dǎo)下進行工作。
4、注射室工作制度
。1).應(yīng)分設(shè)男、女注射室。保持室內(nèi)清潔、整齊,定時作空氣消毒和培養(yǎng)。
。2).凡各種注射應(yīng)按處方和注射卡執(zhí)行,執(zhí)行后簽字。對易發(fā)生過敏的藥物應(yīng)按規(guī)定詢問過敏史,做好注射前的過敏試驗。
(3).加強交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生。
。4).遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,防止交叉感染。
(5).嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,注射應(yīng)做到一人一針一管,一次性物品使用后及時毀形。
。6).密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進行處置,并報告醫(yī)師。
。7).備齊各種搶救物品、藥品及器械,定位放置,一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即進行搶救。
5。換藥室管理制度
。1).保持室內(nèi)清潔、整齊,有專人負(fù)責(zé),每日進行整理消毒,定期做空氣培養(yǎng),測定菌落數(shù)。室內(nèi)不得放置個人生活用品。
(2).嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和正確執(zhí)行各項操作規(guī)程,操作前后應(yīng)洗手,操作時應(yīng)戴口罩。
。3).換藥物品應(yīng)保持無菌,定期更換。
(4).換藥物品、藥品要準(zhǔn)備齊全、定位放置,外用藥專柜存放、標(biāo)簽清楚,用后物歸原處。
。5).用后的物品及時與供應(yīng)室更換。一次性醫(yī)療用物按規(guī)范處置。
。6).做好污物的處理,特異性感染傷口不得在換藥室處理,其敷料應(yīng)單獨放置、焚燒,器械要及時消毒處理。
。ㄈ╅T急診安全管理制度
1、醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,強化核心制度的'執(zhí)行。
2、急診搶救室急救藥品、儀器設(shè)備齊全完好,每班清點交接,用后及時補充;每周有專人檢查,保證應(yīng)急使用。
3、值班人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,并熟練掌握急救儀器設(shè)備的性能、操作規(guī)程以及各種搶救流程。
4、對劇毒、精神加強保管,做好登記交接。
5、嚴(yán)密觀察急危重病人的病情變化,及時報告醫(yī)生,準(zhǔn)確及時做好護理記錄,并嚴(yán)格交接班。
6、各種搶救設(shè)備定點放置,有警示標(biāo)識,并嚴(yán)格做好各種意外的防范。
最新醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)與考核制度 5
一、急診預(yù)檢分診制度
(一)急診科在承擔(dān)急、危、重病救治工作的同時,負(fù)責(zé)全院急診預(yù)檢分診工作。
。ǘ┘痹\科設(shè)有急診預(yù)檢臺,急診預(yù)檢分診護士須取得護師資質(zhì)且3年以上急診工作經(jīng)歷,經(jīng)預(yù)檢培訓(xùn)考核合格后予以上崗。
。ㄈ╊A(yù)檢分診處應(yīng)配備體溫表、血壓計、壓舌板、手電筒、指測氧飽和度檢測儀等輔助檢查器具設(shè)備。
(四)預(yù)檢分診處根據(jù)急診量配備一定數(shù)量的轉(zhuǎn)運患者推車。
。ㄎ澹┘痹\預(yù)檢處設(shè)有與“120”和急診搶救區(qū)聯(lián)系的電話。
。┘痹\科應(yīng)安排相應(yīng)數(shù)量的醫(yī)生保證搶救室24小時值班,負(fù)責(zé)急診搶救室搶救工作以及指導(dǎo)一些較難分診的急診患者的診治工作。
(七)根據(jù)國際預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)和國家衛(wèi)計委下發(fā)的《急診患者病情分級試點指導(dǎo)原則》,急診患者按病情輕重緩急分為五級,預(yù)檢護士應(yīng)鑒別“急危”癥的類別,合理安排就診秩序。要求對急、危、重傷病員先搶救,后付費。
。ò耍╊A(yù)檢護士判斷類別為Ⅰ級的患者應(yīng)直接送往急診復(fù)蘇區(qū)A區(qū)救治,Ⅱ和Ⅲ級患者送往急診搶救區(qū)B區(qū)救治。
。ň牛╊A(yù)檢護士聽到救護車聲,應(yīng)主動迎接患者并迅速通知搶救室護士和護工做好接收工作,以簡便而迅速的評估方法對患者進行初步評價,判斷該患者是否直接送往搶救室,或優(yōu)先就診,并及時通知急診科和相關(guān)科室醫(yī)生。
。ㄊ┯杉胰伺阃蜃孕衼砭驮\的急診患者,預(yù)檢護士經(jīng)過耐心詢問和仔細(xì)觀察,初步完成以下工作:
1、就診原因;
2、相關(guān)資料;
3、生命體征評估;
4、確定首診科室后,安排患者按合適的診治程序或到相應(yīng)?凭驮\。
。ㄊ唬┘痹\預(yù)檢分診護士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時,依據(jù)傳染病的傳播途徑,應(yīng)采取必要的隔離措施。由急診預(yù)檢分診護士做好預(yù)檢分診評估,按照就地隔離的原則,病情穩(wěn)定的急診患者在診室隔離,病情不穩(wěn)定暫無法轉(zhuǎn)運的在急診搶救室傳染性疾病臨時處置點就地?fù)尵,做好防護消毒隔離等工作。待病情穩(wěn)定后,如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳染病的患者,立即轉(zhuǎn)傳染病?漆t(yī)院就診,如仍未確診,轉(zhuǎn)院內(nèi)隔離診區(qū)診治。排除傳染性疾病的`患者解除留觀,轉(zhuǎn)門診隨訪或相關(guān)?谱≡褐委煛
。ㄊ┯雠總麊T或特殊情況,預(yù)檢護士應(yīng)根據(jù)急診數(shù)量和重患者數(shù)量的變化及時上報急診科主任、護士長,正常上班時間科主任或護土長要及時報告醫(yī)務(wù)部、護理部、非正常上班時間報告行政總值班,必要時啟動院科應(yīng)急預(yù)案,具體參見《突發(fā)重大事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》。
。ㄊ┽t(yī)院產(chǎn)房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區(qū)及急產(chǎn)婦在急診掛號入院,患者不到急診預(yù)檢分診。
二、急診預(yù)檢分診要求
。1)用語文明,禮貌待人,態(tài)度和藹,熱情接待。
。2)在任何情況下,都不與病員及其家屬爭吵,要耐心解釋,滿足傷病員的合理要求,一時做不到的要說明情況。
。3)遇有特殊情況應(yīng)及時報告科主任、護士長、醫(yī)務(wù)部、護理部,非正常上班時間報行政總值班,具體參見《急診醫(yī)療服務(wù)規(guī)程》。
三、急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)
。1)急診病情嚴(yán)重度分級
1、Ⅰ級:急危癥。病情危急,危及生命,需開通綠色通道進入急診復(fù)蘇區(qū)(A區(qū))搶救,如心跳呼吸驟停、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血等。
2、Ⅱ級:急重癥。有潛在生命危險,病情有可能急劇變化,需要在急診搶救區(qū)(B區(qū))緊急處理及緊密觀察,如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴(yán)重骨折、開放性創(chuàng)傷、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。
3、Ⅲ級:緊急。生命體征穩(wěn),但有可能病情轉(zhuǎn)差,急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者,需在搶救室B區(qū)處理及病情緊密觀察,如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。
4、Ⅳ級;次緊急。病情穩(wěn)定,沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于慢性病的急性發(fā)作,情況不會轉(zhuǎn)差,可在急診診療區(qū)C區(qū)等候就診。
5、V級:非緊急。病情穩(wěn)定,情況不會轉(zhuǎn)差,沒有并發(fā)癥,門診開放時間可到門診診治,門診非開放時間可到急診診療區(qū)C區(qū)診治,如配藥、復(fù)診、普通感冒、淺表無須清創(chuàng)縫合的外傷等。
(2)目標(biāo)反應(yīng)時間
1、I級(急危):立即(100%的病例在規(guī)定時間內(nèi))。
2、Ⅱ級(急重):<10分鐘(95%的病例在規(guī)定時間內(nèi))。
3、Ⅲ級(緊急):<30分鐘(90%的病例在規(guī)定時間內(nèi))。
4、Ⅳ級(次緊急);按序就診,候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級應(yīng)考慮上調(diào)一級。
5、V級(非緊急):按序就診,視同門診病人處置。
(3)急診分區(qū):從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域。
1、A區(qū):急診復(fù)蘇區(qū),適用于Ⅰ級病人處置,快速評估和初始化穩(wěn)定。
2、B區(qū):急診搶救區(qū),適用于Ⅱ級、Ⅲ級病人,病情惡化的病人應(yīng)被立即送入A區(qū)。
3、C區(qū):急診診療區(qū),適合Ⅳ級和V級病人。
。4)急診病人病情分級和分區(qū)流程見《急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)》。
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