醫院感染目標責任書

時間：2025-01-23 10:25:42 麗華責任書我要投稿

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醫院感染目標責任書（精選5篇）

　　在社會一步步向前發展的今天，責任書的使用頻率呈上升趨勢，責任書有助于明確每個人的目標和責任范圍。那么相關的責任書到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫院感染目標責任書，歡迎閱讀與收藏。

醫院感染目標責任書（精選5篇）

　　醫院感染目標責任書 1

　　根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》，為進一步落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行消毒技術規范和工作標準，有效預防我院醫院感染，合理使用抗菌藥物，預防耐藥菌株的產生，做好醫療廢物處置，確保醫療安全。院感管理科必須對各臨床科室實行醫院感染管理目標責任制。現與臨床科室制定目標管理責任制內容如下：

　　1、各科醫院感染管理規章制度及各類人員職責健全并認真執行。

　　2、住院病人醫院感染監測覆蓋率100%。

　　3、醫院感染發病率≤10%。

　　4、醫院感染現患率≤10%。

　　5、醫院感染漏報率≤20%。

　　6、清潔切口感染率≤1.5%。

　　7、抗菌藥物使用率≤50%。

　　8、臨床標本送檢率≥60%。

　　9、醫院感染知識培訓率達100%。

　　10、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測合格率100%。

　　11、醫務人員手衛生知曉率達100%。

　　12、一次性醫療用品合格率達100%

　　13、醫療廢物分類處理，無害化規范管理。

　　14、醫院感染調查表正確填寫。

　　15、醫院感染目標管理達標率≥90%。

　　以上各項內容，各臨床科室必須遵照執行，年終目標達標率≥90%，本目標責任書一式兩份。甲方：醫院感染委員會主任委員

　　責任人簽名：乙方：臨床科室科主任簽名：

　　護士長簽名：

　　20xx年x月xx日

　　醫院感染目標責任書 2

　　醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關規定，特制定本責任書。

　　1、科室醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，認真落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求，嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程和標準預防措施。

　　2、嚴格執行各項診療技術規范，執行手衛生規范、無菌原則和醫療廢物管理條例。

　　3、發現醫院感染病例須在24小時內填寫“醫院感染病例報告卡”上報醫院感染管理科；采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。醫院感染發病率應低于8％，漏報率不超20％。

　　4、按規定配合醫院進行環境衛生學和消毒滅菌效果的`監測，監測結果符合有關要求。

　　5、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

　　6、使用的消毒藥械、一次性醫療用品器具等符合國家有關規定。須使用醫院統一采購、有效期內、標識齊全、包裝合格的一次性使用醫療用品和消毒藥械；一次性醫療用品嚴禁重復使用。按規定可以重復使用的醫療器械，應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進行效果監測。

　　7、掌握安全防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

　　8、組織本科室人員積極參加預防控制醫院感染知識和技術的培訓；參加傳染病防治知識培訓。

　　9、嚴格執行傳染病防治的法律、法規、規章；發現法定傳染病、按《傳染病防治法》的規定報告。傳染病上報率100%，無遲報、瞞報、漏報現象。

　　科室主任：

　　感控辦：

　　醫院感染目標責任書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方多全院醫院感染管理工作負總責。對乙方具有指導、協調、督促、檢查、處罰、責令整改等管理職能。日常管理工作有感染管理科負責。

　　乙方應著力做好以下工作。

　　綜合目標：

　　1、根據醫院感染管理工作總體計劃，結合實際制定并落實本科室醫院感染管理制度、消毒隔離制度。

　　2、組織科室人員進行醫院感染相關知識培訓，每月至少一次，每季度考核考試一次，有試卷及成績。

　　3、開展醫院感染發病率監測和目標性監測，每年開展一次患病率調查，按要求及時準確上報各種監測資料。

　　4、嚴格執行《醫院感染監測規范》和醫院感染病例報告制度，24小時內上報醫院感染病例。

　　5、嚴格執行《醫院感染暴發報告及處置管理規范》和我院《醫院感染暴發應急處置預案》，早期識別控制醫院感染的聚集、暴發，并按規定及時上報。

　　6、嚴格執行《醫院隔離技術規范》加強對多重耐藥菌的醫院感染控制工作，嚴格執行多重耐藥菌的`醫院感染管理制度、消毒隔離措施和相關技術操作規范。

　　7、合理應用抗生素，嚴格執行抗生素應用指導原則，治療用抗生素盡量根據藥敏結果進行選藥。

　　8、按要求進行消毒滅菌效果和環境衛生學監測，結果未達標時應有原因分析和追溯監測記錄。

　　9、醫院感染知識與技能培訓率＞95%，考核合格率＞90%。

　　10、嚴格執行職業安全防護制度和標準預防措施，減少職業暴露發生，發生職業暴露及時正確處理上報，上報率100%。

　　11、嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規范》，接觸每位患者或同一患者的不同部位須洗手或手消毒，衛生洗手或手消毒操作規范。手消毒劑領用量達沒床日3~5毫升。

　　12、使用有效期內表示齊全的一次性、非一次無菌物品，嚴格執行無菌技術操作，合格率達100%。

　　13、嚴格執行《易于那廢物管理制度》，醫療廢物分類處置符合要求。

　　14、嚴格執行傳染病防治的法律法規及規范，按規定上報傳染病疫情，無遲報、漏報。

　　15、監督檢查制度措施落實情況，每月至少進行一次自查，對存在問題進行原因分析，制定出改進措施，并跟蹤檢查落實情況。

　　此責任書一式三份，雙方各持一份，存檔一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　主任：負責任：

　　年月日年月日

　　醫院感染目標責任書 4

各科室：

　　為了強化醫院感染管理，有效預防及控制醫院感染現象，以提升醫療服務品質，保障醫療護理的安全性，特此制定本責任書。此書旨在確保每位醫療人員深入理解并遵循《醫院感染管理辦法》及相關《標準操作規程》，以實際行動維護患者健康權益，營造安全、衛生的醫療環境。該責任書的核心目標是通過明確的指導原則和操作規范，引導醫療團隊成員嚴格遵守醫院感染控制的各項規定，從源頭上減少醫院內交叉感染的風險。這不僅涉及到對各項法規的熟悉與掌握，更強調了在日常工作中落實這些原則的重要性，從而實現提高醫療服務質量、保障患者及醫護人員健康安全的最終目的。因此，所有參與醫療服務的人員均需承諾，不僅在理論層面上了解醫院感染管理的相關內容，更要在實際操作中切實執行這些規定，共同構建一個高效、安全的醫療管理體系。

　　 1.醫院感染管理是多層級衛生行政機構、醫療機構及其工作人員對醫療過程中可能出現的醫院感染、醫源性感染以及與之相關的風險因素所采取的預防、識別和控制措施。

　　 2.醫療機構應當構建醫院感染管理責任體系，確保每位醫療及后勤人員明確其在防范與遏制醫院感染方面的職責。這包括但不限于醫生、護士、藥師以及清潔工等所有工作人員。他們需嚴格遵守各類技術操作規程和工作標準，以實現有效的醫院感染防控，避免諸如傳染病病原體、耐藥菌、機會性致病菌及其他病原微生物的傳播與擴散。

　　 3.醫療專業人員需具備與其職業職責相匹配的醫院感染防控知識，并嚴格執行醫院感染管理的各項規定、標準與需求。

　　 4.在執行醫療護理活動的各項操作時，醫護人員應秉持高度的專業精神，嚴格遵循相應的操作規程，確保無菌操作的正確實施。進行無菌操作時，務必佩戴口罩與帽子，根據需要，還應穿戴手套，以有效隔絕細菌和病毒，保障患者與自身的健康安全。

　　 5.進入人體內部或無菌區域的醫療器械與用品，應確保達到最高級別的滅菌標準。而對于接觸皮膚與黏膜的醫療設備、工具與物件，則需達到消毒等級的要求。在進行包括注射、穿刺及采血在內的各類侵入性操作時，所使用的醫療器具必須嚴格遵循一人一巾一帶一用一滅菌的原則，確保每位患者的使用安全與衛生。

　　 6.醫療工作者在對每位患者進行檢查與治療前后，都應嚴格遵循手衛生準則，確保徹底執行七步洗手法進行洗手或使用有效的手消毒劑進行手部清潔。在采取手套進行操作的'情況下，每完成一位患者的處理后，需立即更換手套，并緊接著進行洗手或手部消毒程序，以確保無菌操作環境及防止交叉感染的風險。

　　 7.病室保持通風、整潔，地面、桌面每日進行清潔，必要時消毒。

　　 8.診療床、換藥床應每日進行消毒，床單每天更換，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

　　 9.根據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規、規章制度的要求，各類科室所產生的醫療廢物均需妥善處理。

　　 10.堅決實施并遵循消毒隔離技術規程，依據致病微生物的傳播方式，積極采取適當的消毒隔斷措施，以預防交叉感染的發生。

　　 11.根據我國的相關法律法規，一旦確認患者感染了法定傳染病，應遵循《中華人民共和國傳染病防治法》及《國家突發公共衛生事件應急預案》的要求，及時進行報告與應對。這不僅包括立即向衛生部門報告疫情信息，還涉及采取一系列措施以控制疾病傳播，保障公眾健康安全。具體操作流程和應對策略應嚴格依照上述法規執行，確保公共衛生事件的有效管理和防控。

　　本規定懇請各科室嚴格遵循，一旦有違規行為，由此導致的醫院感染問題應由科室及其相關責任人自行負責，并依據《醫療機構感染管理辦法》以及我院感染管理科的規章制度與考核細則接受相應的處理。

　　本責任書一式兩份。

　　城區醫院感染管理科：科主任：

　　護士長：

　　日期：