內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案（精選10篇）

　　在我們的學(xué)習(xí)、工作或生活中，難免會(huì)有事故發(fā)生，為了降低事故后果，可能需要提前進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案編制工作。怎樣寫應(yīng)急預(yù)案才更能起到其作用呢？下面是小編收集整理的內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 1

　�。ㄒ唬┻m用范圍

　　適用于所有行無(wú)痛內(nèi)鏡檢查的患者發(fā)生墜床/摔傷時(shí)的應(yīng)急處理。

　�。ǘ�）目的.：

　　降低無(wú)痛內(nèi)鏡檢查患者發(fā)生墜床/摔傷的不良后果。

　�。ㄈ�）槍救步驟：

　　1、當(dāng)者突然墜床、摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。

　　2、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，評(píng)估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔，神志，生命體征等變化情況，通知醫(yī)生，訓(xùn)速采取相應(yīng)的急救措施。

　　3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X線檢查及其他治療。

　　4、受傷程度較輕者，可囑臥床休息。安慰患者，并測(cè)量生命體征，根據(jù)病情

　　3、墜床/摔傷做進(jìn)一步的檢查和治療。

　　5、對(duì)于皮膚出現(xiàn)癖斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后，以無(wú)菌敷料包扎，出血較多或者有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　6、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)記錄，認(rèn)真交班。

　　7、了解墜床、摔倒的經(jīng)過(guò)，分析原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防落意識(shí)，改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 2

　　（一）適用范圍

　　適用于在無(wú)痛苦內(nèi)鏡檢查時(shí)出現(xiàn)的局部麻醉（丙泊酚）外滲產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

　�。ǘ�）目的`：

　　在發(fā)生麻醉的藥物（丙泊酚）出現(xiàn)外滲時(shí)最大程度的降低反應(yīng)程度及不良后果

　　（三）搶救步驟：

　　麻醉的藥物（丙泊酚）外滲的應(yīng)急預(yù)案：

　　1、立即停止麻醉的藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

　　2、仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。

　　3、發(fā)生麻醉的藥物外滲后要及時(shí)通知麻醉醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

　　4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用熱水袋局部濕熱敷，期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止?fàn)C傷。

　　5、也可用50%硫酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮(zhèn)痛、收斂的作用。

　　6、密切觀察局部變化，做好患者心理護(hù)理。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 3

　�。ㄒ唬┻m用范圍：

　　出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者本人及其代理人要求封存病歷。

　�。ǘ�）目的：

　　保證醫(yī)療又書的.完整性。

　　（三）步驟：

　　1、患者及家屬要求封存病歷

　　2、病房要保管好病歷，以免丟失。

　　3、向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部報(bào)告

　　4、及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。

　　5、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。

　　6、醫(yī)務(wù)部與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀病歷（主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等）。

　　7、封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。

　　8、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 4

　　為規(guī)范我院內(nèi)鏡清洗消毒工作，跟據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，制訂以下程序：

　　一、清洗

　　1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣送水至少10秒鐘；

　　2、將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)，在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈；

　　3、取下活檢入口閥門，吸引器按鈕，送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底活檢孔道和導(dǎo)管軟管吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩端見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物；

　　4、安裝全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗時(shí)間1分鐘，用紗布擦干內(nèi)鏡表面，用氣的槍吹干管腔；

　　5、將內(nèi)鏡放入酶洗槽內(nèi)，灌洗2分鐘；酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡用清水灌洗干凈；

　　二、消毒

　　1，將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽內(nèi)，并全部浸沒(méi)于消毒液中，浸泡消毒不少于10分鐘，結(jié)核桿菌及其他分枝桿菌等特殊感染患者使用過(guò)的內(nèi)鏡浸泡消毒時(shí)間不少于45分鐘；

　　2，需達(dá)到滅菌的'內(nèi)鏡用2%戊二醛浸泡10小時(shí)；

　　三、保存

　　當(dāng)日不在使用的內(nèi)鏡，經(jīng)充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈干燥后，儲(chǔ)存于潔鏡柜內(nèi)。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分鐘，沖洗，干燥后，方可用于病人治療。

　　四、登記

　　每次使用消毒內(nèi)鏡均要進(jìn)行祥細(xì)登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 5

　�。ㄒ唬┻m用范圍：

　　適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血。

　�。ǘ�）目的：

　　維持有效循環(huán)血量、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥

　　（三）搶救步驟：

　　1、立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量盡量使用靜脈留置針或進(jìn)用大號(hào)針頭，必要時(shí)建立兩條及兩條以上靜脈通路。

　　2、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入或建立人工氣道。

　　3、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706血漿。靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應(yīng)。

　　4、如患者繼續(xù)出血、出血量>1000ml，心率>120次/分鐘，血壓

　　5、備好各種搶救用品，如靜脈曲張?zhí)自�環(huán)、三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用靜脈曲張?zhí)自�環(huán)或三腔管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備冰鹽水協(xié)助洗胃。

　　6、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素（100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素），30分鐘后抽出，每小時(shí)1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。

　　7、嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15~30分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化，必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。

　　8、注意觀察患者嘔吐物及大便的.性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況，警惕再次出血。

　　9、患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下膚略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖，避免受涼。

　　10、患者大出血期問(wèn)，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過(guò)度到高糖、低蛋白、無(wú)刺激的少渣食物，注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。

　　11、做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者及家屬的疑問(wèn)，以減輕其恐懼和焦慮心情。

　　12、實(shí)時(shí)做好搶救記錄，重點(diǎn)交接班。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 6

　�。ㄒ唬┻m用范圍：

　　適用于胃鏡檢查中發(fā)生誤吸的患者

　�。ǘ�）目的'：

　　盡快吸出呼吸道異物，恢復(fù)正常呼吸。

　�。ㄈ�）搶救步驟：

　　1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，停止胃鏡檢查。

　　2、立即進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出鼻及呼吸道內(nèi)異物。

　　3、根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊急處理當(dāng)患者神志清楚時(shí)，護(hù)士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部；當(dāng)息者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯位，叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，神志等情況

　　4、迅速建立靜脈通道，備好搶救儀器和物品。

　　5、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，同時(shí)急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引。患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺腦復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

　　6、嚴(yán)密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節(jié)律變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取對(duì)癥處理。

　　7、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時(shí)清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護(hù)理。

　　8、實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)及搶教記錄，待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 7

　　（一）基本要求

　　1、建筑布局

　　應(yīng)符合功能流程及清潔與污染分區(qū)的要求，內(nèi)鏡室的建筑面積應(yīng)與本醫(yī)院的規(guī)模及功能相互匹配，避免空間不足導(dǎo)致人員密集，分區(qū)不合理，工作流程受干擾。

　�。�1）設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。同時(shí)還要設(shè)置病人候診區(qū)（室）、內(nèi)鏡儲(chǔ)藏室等，平均每個(gè)區(qū)域面積不得小于20m2

　�。�2）內(nèi)鏡診療室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。

　　（3）進(jìn)行上消化道、下消化道內(nèi)鏡操作的區(qū)域要獨(dú)立分開(kāi)。不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行。

　　（4）滅菌內(nèi)鏡的診療區(qū)應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照時(shí)收取與的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。

　�。�5）內(nèi)鏡的清洗消毒間應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，以排出有毒氣體，防止對(duì)人員造成化學(xué)性損傷。

　　2、必備設(shè)備及用具

　�。�1）內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的'消毒、滅菌合格的要求。（2）專用流動(dòng)水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、消毒滅菌器。

　　（3）通風(fēng)設(shè)施

　�。�4）50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等一次性物品。

　　3、清洗消毒劑

　　多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒、75%乙醇。

　　（二）內(nèi)鏡清洗消毒登記于監(jiān)測(cè)

　　1、登記

　　建立清洗消毒登記制度，并有專人負(fù)責(zé)。登記內(nèi)容包括病人姓名、就診時(shí)間、使用內(nèi)鏡的編號(hào)，內(nèi)鏡清洗、消毒時(shí)間，操作人員姓名等。醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒登記各種進(jìn)行監(jiān)控。

　　2、監(jiān)測(cè)

　�。�1）每天對(duì)用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行記錄。每月對(duì)滅菌后內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果需記錄存檔。

　�。�2）如發(fā)生內(nèi)鏡相關(guān)感染事件時(shí)，需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，感染管理專職人員要開(kāi)展感染原因的調(diào)查，并采取有效的預(yù)防控制措施。

　�。ㄈ�）內(nèi)鏡及其他用品清洗與消毒

　　1、基本原則

　�。�1）內(nèi)鏡及附件使用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。

　�。�2）必須使用流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。

　�。�3）所使用的消毒劑及消毒器必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。

　�。�4）凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。

　�。�5）凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。

　�。�6）凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等于黏膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行高水平消毒。

　　2、其他用品消毒方法

　�。�1）彎盤、敷料缸等物品清洗后壓力蒸氣滅菌。

　　（2）重復(fù)使用的口圈用500mg/L過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘，再用清水徹底沖凈殘留的消毒液，干燥備用。

　�。�3）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒；

　　每天診療結(jié)束后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無(wú)菌流動(dòng)水徹底沖洗干凈、刷洗干凈、干燥備用。

　�。�4）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽；

　　每天診療結(jié)束后經(jīng)充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗，清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房；每天保持清潔干燥。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 8

　　內(nèi)鏡室是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)科室，主要用于消化道、呼吸道等疾病的診斷和治療。但在醫(yī)療過(guò)程中，如果沒(méi)有科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案和處理流程是非常重要的。

　　一、內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案是內(nèi)鏡室為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件而制定的具體操作和處理措施。內(nèi)鏡室的應(yīng)急預(yù)案主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1. 體系建設(shè)：內(nèi)鏡室首先需要建立完善的應(yīng)急體系，明確各種事件的'應(yīng)對(duì)流程、責(zé)任人員及其職責(zé)，加強(qiáng)各類重要器材、藥品等的備貨儲(chǔ)備工作，確保所有的應(yīng)急措施都能夠有效應(yīng)對(duì)，從而最大程度地減輕突發(fā)事件對(duì)患者產(chǎn)生的危害。

　　2. 應(yīng)急預(yù)案與演練：建立起的應(yīng)急預(yù)案還需要不斷的實(shí)踐和完善，在實(shí)踐中體現(xiàn)其針對(duì)性和實(shí)際操作性，保證各項(xiàng)措施的有效性和可靠性，同時(shí)要成立應(yīng)急處理小組，定期進(jìn)行代表性突發(fā)事件的演練，進(jìn)一步提高各部門應(yīng)急處置的能力水平。

　　3. 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：內(nèi)鏡室的醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)院及國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)、技能、心理的培訓(xùn)，如急救、職業(yè)危害、勞動(dòng)安全等，提高應(yīng)急處置能力和工作質(zhì)量。

　　4. 應(yīng)急預(yù)案更新與跟蹤：針對(duì)發(fā)生的突發(fā)性事件，要及時(shí)總結(jié)分析，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和操作流程，提高內(nèi)部的應(yīng)對(duì)能力和反應(yīng)速度。

　　二、內(nèi)鏡室應(yīng)急處理流程

　　1. 嚴(yán)格無(wú)菌操作：內(nèi)鏡室手術(shù)操作一定要保持無(wú)菌操作，從而避免細(xì)菌感染和交叉感染的發(fā)生。

　　2. 突發(fā)情況處理：當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，首先要冷靜應(yīng)對(duì)，妥善處理，如氧氣氣瓶爆裂、電力故障等。

　　3. 急救處置：當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)情況如暈厥、心跳驟停等疾病，內(nèi)鏡室醫(yī)生需要按照急救流程，以最快速度救治患者。

　　5. 漏洞修補(bǔ)：在工作中，要及時(shí)收集處理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的漏洞，修補(bǔ)生產(chǎn)。同時(shí)，還要及時(shí)總結(jié)，提高內(nèi)部應(yīng)急處置的能力。

　　總之，內(nèi)鏡室的應(yīng)急預(yù)案和處理流程是醫(yī)療安全工作的關(guān)鍵之一，必須堅(jiān)持不斷完善和提高，加強(qiáng)內(nèi)部管理，不斷強(qiáng)化內(nèi)部應(yīng)急指揮體系，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，確保醫(yī)療工作的安全和穩(wěn)定性。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 9

　　一、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

　　發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。

　　立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)等搶救設(shè)備，積極配合搶救。

　　迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。

　　及時(shí)清除血跡、污物，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。

　　給予氧氣吸入，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

　　準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的`性質(zhì)及量，判斷患者的出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。

　　熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。

　　遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，直至抽出液清澈為止。若出血不止，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素。

　　認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。

　　二、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

　　值班醫(yī)師、護(hù)士立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，就地?fù)尵�，并通知家屬及科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

　　復(fù)蘇有效，繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關(guān)記錄，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU行進(jìn)一步搶救治療。

　　準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的時(shí)間、病情變化、搶救過(guò)程。

　　如患者家屬有異議，啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案。

　　三、工作人員被銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案

　　工作人員被銳器刺傷后，立即擠出傷口血液，或?qū)�傷口放低讓血液流出，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.75%安爾碘消毒。

　　如傷口較深，必要時(shí)需擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，并進(jìn)行縫合應(yīng)急。

　　銳器被體液（血液）污染或疑似污染時(shí)，查看患者相關(guān)化驗(yàn)檢查項(xiàng)目。若患者相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，被銳器刺傷者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血做相關(guān)化驗(yàn)檢查，并根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，于6個(gè)月內(nèi)做好定期監(jiān)測(cè)、復(fù)查。

　　上報(bào)感染管理科登記。

　　四、內(nèi)鏡診療過(guò)程中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

　　檢查室人員發(fā)現(xiàn)患者異常情況時(shí)，立即通知臨床/門診醫(yī)生，術(shù)者根據(jù)情況鏡下處置，并建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護(hù)。

　　術(shù)者觀察病情變化進(jìn)行處置，并遵臨床醫(yī)囑用藥。

　　全員參與急救工作，確�；颊甙踩�。

　　搶救結(jié)束或病情穩(wěn)定后，應(yīng)有專人密切觀察患者病情，同時(shí)由操作醫(yī)生交代病情。

　　搶救結(jié)束后，當(dāng)臺(tái)護(hù)士清點(diǎn)藥品，搶救醫(yī)生盡早完成檢查報(bào)告及搶救記錄。

　　五、設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

　　使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，簡(jiǎn)易故障及時(shí)排除，恢復(fù)患者使用。

　　故障短時(shí)間內(nèi)無(wú)法解除時(shí)，尋找替代設(shè)備，如簡(jiǎn)易呼吸氣囊替代呼吸機(jī)，電動(dòng)吸引器替代負(fù)壓吸引等。同時(shí)通知科主任或護(hù)士長(zhǎng)（或行政總值班）及相關(guān)部門，啟動(dòng)設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案。

　　密切觀察病情，確�；颊甙踩�，故障設(shè)備及時(shí)維修。

　　六、其他應(yīng)急預(yù)案

　　此外，內(nèi)鏡室還應(yīng)制定針對(duì)停水、停電、泛水、失竊、遭遇暴徒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，以及發(fā)生輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。這些預(yù)案應(yīng)詳細(xì)規(guī)定應(yīng)急措施、責(zé)任分工、報(bào)告流程等，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地應(yīng)對(duì)。

　　內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 10

　　一、預(yù)案概述

　　本預(yù)案旨在規(guī)范內(nèi)鏡室突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程，提高醫(yī)護(hù)人員的.應(yīng)急處理能力，確保內(nèi)鏡室的安全和順暢運(yùn)行。

　　二、內(nèi)鏡室突發(fā)事件分類

　　內(nèi)鏡室突發(fā)事件包括但不限于以下幾類：

　　火災(zāi)類：電器設(shè)備起火、易燃物品著火等。

　　水患類：自來(lái)水管道破裂、洪水等。

　　氣體泄漏類：氧氣泄漏、麻醉氣體泄漏等。

　　電力類：電力故障、電源中斷等。

　　設(shè)備事故類：內(nèi)窺鏡損壞、設(shè)備故障等。

　　人員傷亡類：醫(yī)護(hù)人員突發(fā)疾病、意外受傷，以及患者在檢查過(guò)程中發(fā)生的不良事件，如消化道大出血、猝死、窒息、穿孔、氣胸等。

　　三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　內(nèi)鏡室應(yīng)建立應(yīng)急處置小組，由內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括內(nèi)鏡室護(hù)士、操作人員、維修人員等。各成員應(yīng)明確職責(zé)，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)。

　　四、應(yīng)急資源整備

　　內(nèi)鏡室應(yīng)備有應(yīng)急救援裝備和藥品，如滅火器、急救箱、防護(hù)口罩等，并定期檢查和維護(hù)這些設(shè)備和藥品的完好性。

　　五、各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

　　1. 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

　　火災(zāi)報(bào)警：內(nèi)鏡室設(shè)有獨(dú)立的火災(zāi)報(bào)警裝置，一旦發(fā)生火災(zāi)，立即觸發(fā)火災(zāi)報(bào)警。

　　火災(zāi)撲救：內(nèi)鏡室工作人員應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，關(guān)閉氧氣和其他易燃物源，使用滅火器或滅火器具撲滅初起火災(zāi)。

　　疏散撤離：如火勢(shì)無(wú)法控制，應(yīng)迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。

　　現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)：火災(zāi)撲滅后，需要對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行檢查和維修，確保安全再次投入使用。

　　2. 水患應(yīng)急預(yù)案

　　水患報(bào)警：內(nèi)鏡室設(shè)有水患報(bào)警裝置，一旦發(fā)生水患，立即觸發(fā)水患報(bào)警。

　　切斷水源：內(nèi)鏡室工作人員應(yīng)迅速切斷自來(lái)水源，防止水患擴(kuò)大。

　　封堵漏水點(diǎn)：工作人員應(yīng)盡快找到漏水點(diǎn)，采取措施進(jìn)行封堵，避免水患造成更大損失。

　　疏散撤離：如水患無(wú)法控制，應(yīng)迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。

　　現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)：水患處理后，需要對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行檢查和維修，確保安全再次投入使用。

　　3. 氣體泄漏應(yīng)急預(yù)案

　　氣體泄漏報(bào)警：內(nèi)鏡室設(shè)有氣體泄漏報(bào)警裝置，一旦發(fā)生氣體泄漏，立即觸發(fā)氣體泄漏報(bào)警。

　　關(guān)閉氣源：內(nèi)鏡室工作人員應(yīng)迅速關(guān)閉泄漏氣體的氣源，避免泄漏繼續(xù)擴(kuò)大。

　　疏散撤離：如泄漏無(wú)法控制，應(yīng)迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。

　　現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)：泄漏處理后，需要對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行檢查和維修，確保安全再次投入使用。

　　4. 電力故障應(yīng)急預(yù)案

　　電力故障報(bào)警：內(nèi)鏡室設(shè)有電力故障報(bào)警裝置，一旦發(fā)生電力故障，立即觸發(fā)電力故障報(bào)警。

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