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      1. 護理應(yīng)急預(yù)案

        時間:2023-03-22 06:57:52 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿

        護理應(yīng)急預(yù)案(精選6篇)

          在日常的學習、工作、生活中,有時會面對自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。那么大家知道應(yīng)急預(yù)案怎么寫才規(guī)范嗎?下面是小編幫大家整理的護理應(yīng)急預(yù)案(精選6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        護理應(yīng)急預(yù)案(精選6篇)

          護理應(yīng)急預(yù)案1

          一、總則

          為有效預(yù)防、及時控制和消除春節(jié)期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障春節(jié)期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序,依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。

          二、成立春節(jié)期間醫(yī)療保障工作領(lǐng)導小組

          組長:XXXX

          副組長:XXXX

          成員:XXXXXXXXXXXXXX

          下設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理辦公室,XXX兼辦公室主任,辦公電話:XXXXXXX

          三、成立應(yīng)急醫(yī)療外勤隊

          隊長:

          成員:

          四、工作職責:

          1、醫(yī)務(wù)科和護理部負責組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治護理工作。

          2、應(yīng)急醫(yī)療外勤隊負責病人的現(xiàn)場搶救、妥善運送、途中監(jiān)護、院內(nèi)交接工作,對重大傷害事件要及時向醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦報告。

          3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉(zhuǎn)科分流工作,同時要及時將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數(shù)報防?。

          4、院感科及時做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報告工作,同時做好預(yù)防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識宣教,提高廣大群眾防病意識。

          5、總務(wù)科負責醫(yī)療必備物資的供應(yīng)和儲備。

          6、藥劑科做好春節(jié)期間應(yīng)急救治所需藥品,保障臨床病人需要。

          7、設(shè)備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲備工作。

          8、保健科應(yīng)提前下發(fā)通知各婦幼專干,為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排,并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉(zhuǎn)診工作。

          五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程圖

          1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報,做好救治準備醫(yī)療外勤隊參與現(xiàn)場急救

          2、報院應(yīng)急辦、市疾控中心、市衛(wèi)生局立即組織人員救治

          3、報醫(yī)務(wù)科、分管院長、院長

          六、工作要求

          1、各科室要把春節(jié)期間安全生產(chǎn)作為當前一項中心工作來抓,把這項工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會的.政治高度來看。

          2、院前急救科應(yīng)科學合理調(diào)度救護車輛,加強值班力量,做好急救藥品、物品、器材準備,救護車工作人員應(yīng)堅守工作崗位,確保呼救信息通暢,做到第一時間反應(yīng),第一時間出車,第一時間救治,第一時間報告,合理分流并妥善安置病人;同時做好自身安全防護工作。

          3、各科室做好急救物品、器材的儲備工作,安排好科室排班、值班,必要時應(yīng)增加值班人員,不準脫崗離崗,不準酒后上班,上班期間不準會客。

          4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時報告院感科,手足口病人送入兒科進行隔離、觀察、并及時聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,防止造成疫情擴散,并按規(guī)定時限及時逐級報告。

          5、對前來就診的病人,應(yīng)予積極治療,不得推諉、拒絕,實行接診醫(yī)生首診負責制,接診醫(yī)生應(yīng)當及時、準確、詳細、完整的書寫病歷,保障生命綠色通道暢通。

          6、任何科室和個人都不得隱瞞、緩報、謊報、遲報突發(fā)公共衛(wèi)生傷害事件。

          7、科室負責人在春節(jié)期間不得隨意離開臨湘市城區(qū),有事要請假,保持手機24小時暢通。

          8、注意抓好安全生產(chǎn)工作,防范醫(yī)療糾紛,防火防盜,確保度過一個安全、祥和的春節(jié)。

          護理應(yīng)急預(yù)案2

          為了提高護理人員對突發(fā)事件應(yīng)急救援的能力,進一步加強護理人員及科室之間的協(xié)同,提高護理人員應(yīng)對突發(fā)意外事件的組織指揮快速響應(yīng)處置能力,確;颊甙踩,護理部特制定護理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓計劃:

          一、培訓目的:

          1通過開展應(yīng)急演練查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,檢驗其科學性、適用性,完善預(yù)案;

          2增強演練科室參與人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度,提高其應(yīng)急處置能力;進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù);

          3檢查應(yīng)對突發(fā)意外事件所需應(yīng)急人員、物資、裝備、技術(shù)等方面準備情況,普及應(yīng)急知識,提高護理人員風險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件自救能力。

          二、培訓內(nèi)容:

          1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案演練

          2公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案演練

          3患者治療過程中發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案演練

          三、培訓方法:

          1護理部每季度組織護理人員參加院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案演練培訓。

          2各科室護士長以“護理應(yīng)急預(yù)案”為藍本,定期組織科內(nèi)護士應(yīng)急預(yù)案演練培訓。

          四、培訓要求:

         。本慕M織,確保安全。各科室根據(jù)年度應(yīng)急預(yù)案演練培訓計劃圍繞演練目的要精心策劃演練內(nèi)容,周密組織演練活動,嚴格遵守相關(guān)安全措施,確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。

          2各科室制定應(yīng)急演練方案交護理部審核,包括演練方案、時間、地點、步驟等,預(yù)案以提高應(yīng)急人員的實戰(zhàn)能力為重點,重視對演練結(jié)果及組織的`作用的評估,重視推廣經(jīng)驗及時整改存在的問題,以提高應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)能力。

         。愁A(yù)案演練完成后對演練內(nèi)容進行分析總結(jié)評估。

          護理應(yīng)急預(yù)案3

          護理部在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)及支持下,順利開展了上半年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護理的開展、護理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面,F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下:

          一、強化護理質(zhì)控管理,加強監(jiān)管力度

          1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。

          2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標準,保障護理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃,護理部充分調(diào)動各科護士長,共同參與到護理部質(zhì)控中,將質(zhì)控標準細化,責任明確化,按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室,并在護士長列會中提出,分析查找原因,給出建議,要求其整改,并對整改效果進行追蹤跟進。

          3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室,嚴格考核,采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,從根本上認識到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度開展工作。

          4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性,鼓勵護士長開拓思維,勇于創(chuàng)新,將好的管理經(jīng)驗在護士長例會中提出,與大家共同分享。指導新上任的護士長工作,幫助她們在短時間內(nèi)承擔起科室護理管理工作。

          5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的.質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了全面考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進行空氣消毒,確保了醫(yī)療護理安全。

          6、嚴格落實醫(yī)療服務(wù)收費標準,配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合,為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況,嚴格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。

          7、上半年質(zhì)控工作情況:1-6月共完成質(zhì)控大檢查X次,其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎(chǔ)護理X人次,檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,對患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。

          8、各項護理質(zhì)量指標完成情況:①、基礎(chǔ)護理平均得X分,合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分,合格率60%。④、護理文件書寫平均得分X分,合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

          二、落實“優(yōu)質(zhì)護理”的開展,提升病員滿意度

          1、夯實基礎(chǔ)護理,簡化就醫(yī)流程(由護士為患者取藥、送檢查等),要求各病區(qū)必須將工作安排具體化,責任到人頭,將優(yōu)質(zhì)護理工作落到實處。

          2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度,護理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù),采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應(yīng)時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑,容易滑倒”、“繳費手續(xù)麻煩”等問題,及時與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系,取得協(xié)助后,結(jié)合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關(guān)愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題,反饋于護士長,提供護理部意見,要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息,反映出這一舉措取得了一定成效。

          3、為更好的開展健康教育及護患溝通,護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫,供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規(guī)范,指點說話方式及技巧,要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察,對不良現(xiàn)象多指正教導。

          三、提升護理安全防范意識,杜絕差錯事故發(fā)生

          定期督促檢查醫(yī)療護理安全,重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護理安全。

          護理應(yīng)急預(yù)案4

          1.根據(jù)出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。

          2.開放靜脈的同時,準備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及?浦寡餍。

          3.遵醫(yī)囑給予快速輸液及應(yīng)用各種止血、升壓藥物。

          4.根據(jù)醫(yī)囑迅速與血庫聯(lián)系。未備血的患者應(yīng)迅速抽取血液,連同輸血申請單一并送血庫。

          5.密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環(huán)的變化,監(jiān)測中心靜脈壓,進行動脈血氣分析等。

          6.做好輸血的.準備工作,遵醫(yī)囑必要時加壓輸血。

          7.保持吸引器的通暢,及時清除術(shù)野血液,隨時根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)燈光。

          8.備好充足的紗布及紗布墊,并認真清點,做好登記。

          9.做好各項護理記錄。后抬高頭部平移至手術(shù)床,防止窒息。

         、萑粑唇㈧o脈通道,應(yīng)選大血管迅速建。

          護理應(yīng)急預(yù)案5

          1、立即協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧,檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時呼叫其他醫(yī)護人員進行搶救。

          2、迅速備好急救藥品和急救用品。

          3、及時清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等,保持呼吸道通暢。

          4、呼吸抑制或停止者,應(yīng)立即協(xié)助麻醉醫(yī)師行面罩正壓供氧,必要時行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。

          5、保持輸液通暢,遵醫(yī)囑準確用藥,口頭醫(yī)囑應(yīng)復述一遍再執(zhí)行。

          6、有嚴重低血壓、心律失;蛐奶、呼吸驟停者,遵醫(yī)囑立即給予升壓藥,抗心律失常藥及心、肺、腦復蘇。

          7、根據(jù)病情,遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。

          8、密切觀察面色、神志及生命體征的變化,體貼患者,清醒者做好心理護理。

          9、做好手術(shù)護理記錄。

          護理應(yīng)急預(yù)案6

          一、領(lǐng)導小組:

          組長:

          副組長:

          組員:

          1、辦公室設(shè)在護理部:

          電話:

          急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:

          急救電話:120

          一部急診室電話:

          二部急診室電話:

          急救站電話:

          主要職責

          2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護領(lǐng)導小組的職責:

         。1)負責審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案;

         。2)負責應(yīng)急救護方面的重大問題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動等;

         。3)負責組織應(yīng)急小組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進一步治療措施的指導;

          (4)負責向上級有關(guān)部門及時報告事件情況,并請求指導及幫助;

         。5)負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實施過程中發(fā)生的變化和問題進行及時調(diào)整、修訂和補充;

         。6)負責指導、檢查各科室的急救演習,以確保搶救的及時、準確。

          3、突發(fā)醫(yī)療救護領(lǐng)導小組人員分工如下:

         。1)總指揮由院長擔任。發(fā)生事故時,負責醫(yī)療救護工作的組織和指揮。

         。2)副總指揮由各位副院長擔任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工,負責急救的具體指揮和實施。

         。3)領(lǐng)導小組成員的職責:

         、僮o理部主任負責對全院護理人員的調(diào)動及搶救中護理疑難問題的解決。

          ②門診部護士長負責急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現(xiàn)場。

          二、工作規(guī)范:

         。ㄒ唬、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定:

          1、報告制度:凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當班護士應(yīng)及時向護士長、護理部報告;夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后,除積極組織人力實施救護工作外,立即向分管院長報告,逐級上報衛(wèi)生局。

          2、對重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。

          3、啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。

          4、重大意外傷害急救程序

          4.1.1院內(nèi)急救程序

         。1)傷病員來院后,首先由急診科護士做好應(yīng)急處理。

         。2)嚴格執(zhí)行報告制度。

         。3)急診科護士人力不足時,由護理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護士參加急救工作。

         。4)由護理部或總值班負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

         。5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時,所在科室或就近科室應(yīng)就地進行搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急救,同時報告醫(yī)務(wù)處、護理部協(xié)助組織搶救。

          4.1.2院外救援程序

          (1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護士時,呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

          (2)嚴格執(zhí)行報告制度。

         。3)護理部根據(jù)上級指示組建第二救援小分隊。

         。ǘ、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)通知停電后,立即做好停電準備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。

          (2)突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。

          (3)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

          (4)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。

          【程序】

          接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準備動力電器的應(yīng)急方案→突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

         。ㄈ⑹褂煤粑鼨C過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。

          (2)住院患者使用呼吸機過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。

          (3)呼吸機本身帶有蓄電池,在平時應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運行。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

          (4)呼吸機不能正常工作時,護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機,迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導管吸氧;嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

          (5)突然斷電時,護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前,同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。

          (6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復通電。

          (7)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者,以便隨時處理緊急情況。

          (8)護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

          (9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

          (10)護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

          【程序】

          突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機→準確記錄

          (四)、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。

          (2)加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。

          (3)介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品及現(xiàn)金。

          (4)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。

          (5)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。

          【程序】

          對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→通知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。

         。ㄎ澹⑾谰o急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫房、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。

          (2)住院患者不允許私用電器。

          (3)當病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。

          (4)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。

          (5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。

          (6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。

          (7)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

          (8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。

          (9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。

          (10)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

          (11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。

          【程序】

          做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準確方位

         。⒒颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。

          (2)當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。

          (3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的`搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

          (4)對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。

          (5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。

          (6)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

          (7)加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。

          (8)準確、及時書寫護理記錄,認真交班。

          (9)向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。

          【程序】

          患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育

          (七)、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。

          (2)對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

          (3)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。

          (4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。

          (5)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,陪護人員及時告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。

          (6)一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

          (7)配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

          (8)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。

          (9)及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。

          【程序】

          做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

         。ò耍⑹中g(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點補充,以保證應(yīng)急使用。

          (2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

          (3)各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴格交接,以備應(yīng)急使用。

          (4)全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

          (5)工作人員要有高度的責任心和應(yīng)急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時通知相關(guān)人員,立即到達手術(shù)室進行搶救。

          (6)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。

          (7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術(shù)間。

          (8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時準備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進行。

          (9)洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。

          (10)根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。

          (11)同時安排1~2名工人負責專門取血,送標本等外出工作,保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。

          (12)各班分工負責,忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應(yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)。

          【程序】

          平時做好準備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時報告。

          (九)、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】

          (1)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施,以保證手術(shù)的順利進行。

          (2)如果是一個手術(shù)間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應(yīng)問題進行解決。

          (3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進性發(fā)電,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

          (4)停電期間,本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。

          (5)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時損壞儀器。

          (6)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。

          (7)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報告交有關(guān)科室。

          (8)每位護士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

          (9)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài),專人負責,定期檢查,以保持應(yīng)急使用。

          【程序】

          查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用。

         。ㄊ、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序

          (一)停電

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路,高壓滅菌前仔細檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

          2.高壓滅菌過程中突然停電時,當班人員立即報告護士長,及時聯(lián)系電工班或總務(wù)科,來電后及時消毒滅菌,保證供應(yīng)。

          3.若臨床急用物品,應(yīng)手動打開高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>

          【程序】

          立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

          (二)泛水

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

          2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

          3.當班人員或護士長立即通知維修班,及時維修。

          【程序】

          每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知維修

          (三)消毒鍋遇到冷氣團

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運行。

          2.若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓,仔細查找原因,通知器械維修人員,及時維修。

          3.重新啟動程序,及時高壓滅菌。

          【程序】

          立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

          (四)突發(fā)事件

          【應(yīng)急預(yù)案】

          1.供應(yīng)室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

          2.每日檢查,及時補全,以備急用。

          3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應(yīng)保證供應(yīng),并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應(yīng)用科室,若供應(yīng)物品不足,立即高壓滅菌,1h內(nèi)保證供應(yīng)。

          【程序】

          備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時送的急用科室。

         。ㄊ唬⒒颊甙l(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序

          1.立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。

          2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。

          3.用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

          4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴散。

          5.避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

          6.加強交班,密切觀察局部變化。

          【程序】

          發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護士

          →局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進行進一步治療→做好交接班,密切觀察局部變化

         。ㄊ、患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序

          【應(yīng)急預(yù)案】:

          1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時,應(yīng)立即向上級匯報。

          2.通知主管醫(yī)師。

          3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門窗、防止意外。

          4.通知患者家屬,要求24小時陪護,家屬如果需要離開患者時,應(yīng)通知值班的醫(yī)護人員。

          5.詳細交接班,同時多關(guān)心患者,準確掌握患者的心理狀態(tài)。

          【程序】:

          發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→向上級領(lǐng)導匯報,通知值班醫(yī)師→通知家屬,要求24小時陪護→做好必要的防范措施→每班重點交接班,掌握心理狀態(tài)。

         。ㄊ┑卣饡r的應(yīng)急預(yù)案及程序

          主要準備

          (1)護理人員學習有關(guān)地震的知識,掌握自救、救護方法。

         。2)護理人員熟悉本科室電源位置。

         。3)病區(qū)的走道、安全通道,無雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。

          【應(yīng)急預(yù)案】:

          1、發(fā)生地震,值班護理人員應(yīng)鎮(zhèn)定;

          2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

          3、盡快將患者疏散到廣場、空地。

          4、不能撤離時,囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

          5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

          6、維持病區(qū)秩序,盡量保護患者的生命安全。

          【程序】

          發(fā)生地震,值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定,關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時,囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序,盡量保護患者的生命安全。

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