科學與藝術(shù)在巔峰握手勵志演講稿
為什么要談“精準”呢？精準治療，應該是醫(yī)學追求的一個目標，是醫(yī)學發(fā)展的一個要求，我這里也給大家舉個例子。有一對西北的年輕夫婦生了一個孩子，這個孩子小時候很好，但是十年前，她就停止了生長，開始出現(xiàn)衰老。去年我看見她時她是十五歲，但是她整個的面部展示出來的表情，是六、七十歲的一個老人，智力低下，她這種病就是早衰癥，是遺傳性的早衰癥。在六歲之前，能夠進行正常的交往和學習，現(xiàn)在她的智力是比較低下的，所以她到今天為止很喜歡畫畫，這是她的代表作，她特別希望和其他的健康的孩子一樣，能夠正常地成長、上學、學習，享受美好的人生。但是由于這種疾病，她失去了這樣的機會。她的父母找到我們，找到我們北醫(yī)三院的專家，因為他還希望有一個孩子，但是又擔心再生一個孩子會不會還是這樣的情況。然后，我們的專家就對這對夫婦的胚胎做了精準地診斷和分析，排除了它的致病因素，認為這個胚胎是個健康的胚胎，就是經(jīng)過科學研究的技術(shù)，經(jīng)過精準地篩選的方法幫助這一對夫婦，找到了他們的希望，重新生了個男孩，我們都為他們高興。然后現(xiàn)在呢？我們還在做科學研究，用這個男孩的臍帶的血和他的一些男孩可以提供的材料，看看能不能對他的姐姐能夠有一點點救治，或者減緩她疾病的發(fā)生，這就是我們?yōu)槭裁匆珳省?/p>
健康是一個國家發(fā)達、先進一個重要的標志。今天我們中國的老百姓，也把健康當做我們生活當中最大的追求目標，老百姓在溫飽問題解決之后，希望不生病、少生病、生小病、晚生病，生了病之后能夠看好病，這就是老百姓對我們健康的需求。過去談健康是以疾病為中心，即使在今天，如果我問一個朋友，你健康嗎？他可能會告訴我，我已經(jīng)五年沒有去醫(yī)院了，我五年沒有看過醫(yī)生了！基本上這個概念還是以看不看病、進不進醫(yī)院、看不看醫(yī)生作為一個定義。今天的“大健康”的概念應該更早，從生命形成的第一天起，一直到生命終結(jié)的臨終關(guān)懷，這就是我們“大健康”的概念。
健康的概念也從以疾病防治為中心，轉(zhuǎn)移到以健康促進作為我們的工作重點。我們國家健康的問題還面臨很大的挑戰(zhàn)，在這里我可以給大家一組數(shù)據(jù)，就是為什么我們要全民關(guān)注健康，而且健康要從我做起。中國目前每年的新發(fā)腫瘤病例每年發(fā)生380萬，每年由于腫瘤死亡導致的人數(shù)260萬，包括肝癌、肺癌、胃癌、食管癌這四種腫瘤，我們在全世界從死亡來說都是排在第一位的。心血管病，把心腦血管放在一起，每年是380萬的死亡。我們國家有高血壓患者2.7個億，我們國家有高血脂的人群1.6個億，1.1個億的糖尿病，還有1.5個億的人在糖尿病的前期，就是很可能會發(fā)生，變成糖尿病，慢性腎病也超過了1個億。另外還有一個比較嚴峻的，就是我們叫先天性缺陷性疾病，每年出生的'先天性的缺陷性小孩兒是多少呢？90萬！這個90萬里邊有三分之一在五歲之前可能就會死亡。每一個疾病給家庭、給個人、給社會都會帶來沉重的精神思想負擔和經(jīng)濟負擔。這些剛剛說的都是慢性病，還有傳染性疾病，還有很多心理的，精神的疾病，解決這些疾病的任務非常地嚴峻。
人類在十幾億年的進化過程當中，導致了很多的疾病，我們一百多年的現(xiàn)代醫(yī)學的研究，對它的了解還遠遠不夠。我在跟我們的同行們溝通的時候，我把它形容為一座冰山，這個冰山水面上的那一部分，就是通過我們自身，我們的病人感到不舒服了，來告訴醫(yī)生，也是通過你表現(xiàn)出來的一系列的癥狀，比如說發(fā)燒啊、黃疸啊、疼痛啊、消瘦啊，另外還有一系列的診斷檢查指標，生理的、生化的、影像學的診斷出來之后，我們有很多的手段，這些手段呢，手術(shù)、內(nèi)科治療、化療、中醫(yī)藥治療、生物治療，今天的大部分的檢查手段是基于組織器官病變。比較可惜的就是，當發(fā)現(xiàn)這個組織器官病變，很多的病變都是在中晚期。
今天的科學，就是要把這些問題講清楚。盡管我們的科學家很努力，但是生命的奧秘、生命的復雜性，到今天來講，我們對于我們自己了解得還是非常不夠，需要更多的科技創(chuàng)新。今天的科學，讓我們更多地會認識到我們自己，比如說你的免疫的體系什么樣��？免疫戰(zhàn)斗力怎么樣�。吭蹅兊幕蚪M是不是完整的？有沒有攜帶什么疾病的易感基因��？有沒有基因突變��？等等。我們未來的精準醫(yī)學，它一定是前沿的醫(yī)學生物學技術(shù)，包括了大數(shù)據(jù)、基因組、分子影像、分子病理，結(jié)合病人的病情、臨床信息，結(jié)合他的生活環(huán)境，結(jié)合他的生活方式制定個性化，量體裁衣的這么一個方案�！按蠼】怠钡母拍畈粌H僅是疾病的診斷治療，它包括了對未來疾病精準地預測、預警、預防第一個層面；第二個層面，精準地診斷和分類；第三個是精準地治療；第四個層面是精準地判斷它的預后或者說疾病的轉(zhuǎn)歸。
還有一點我想跟大家分享的，就是大數(shù)據(jù)，醫(yī)療是個特別大的數(shù)據(jù)，應該是這個地球上最大的數(shù)據(jù)，這里邊包括我們內(nèi)因、基因組的數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組學的數(shù)據(jù)、你的免疫的數(shù)據(jù)，你的生活方式、生活環(huán)境，你的得疾病康復、治療、養(yǎng)老，還有從個人到家庭、到社區(qū)、到國家、到民族，所以這個數(shù)據(jù)是非常大。
它能幫助我們做什么？大家可能關(guān)心人工智能，現(xiàn)在是科學發(fā)展的一個前沿，人工智能里邊很重要一個部分就是智慧醫(yī)學。為什么要有智慧醫(yī)學？我們?nèi)绻粋�醫(yī)生從醫(yī)六十年要活八十多歲，如果從醫(yī)八十年，那要堅持活到一百多歲。盡管我們的醫(yī)術(shù)很高超，醫(yī)德也很好，看過很多病人，但是在整個疾病人群里邊，任何一個個體的醫(yī)生，看過的病歷都是有限的。而大數(shù)據(jù)可以把幾萬份、幾十萬份、幾百萬份、未來上千萬份的病歷都可以放到里頭去。我們在白天，如果是像醫(yī)生看一個病人，從來沒看見過這個病人，是個疑難的雜癥，罕見病，我們解決的辦法目前是什么��？會診。調(diào)動多個專家的知識庫進行分析，進圖書館，上網(wǎng)查資料。還是從知識庫里邊、數(shù)據(jù)庫里邊來找這個病大概是什么一種�。吭谑裁吹胤揭呀�(jīng)發(fā)生過？被診斷過？這個病對什么藥比較敏感？什么藥有副作用？什么藥有禁忌配伍？什么藥聯(lián)合用效果比較好？什么藥用起來的話，抵消它的作用？它會告訴你。
補充一個很簡單的例子《千手觀音》，大家對那個舞蹈都是贊嘆不已啊！因為二十一個平均二十一歲的聾啞人跳的這個《千手觀音》，基本上可以說是完美的。但是實際上，我們再了解一下，里邊相當一部分包括第一個領(lǐng)舞的這個女孩，相當多的演員她并不是生下來就是耳聾的。她是在小時候發(fā)燒的時候，醫(yī)療上的需求，給她打了一針鏈霉素，一針慶大毒素導致的耳聾。為什么？她身上有耳聾基因�？茖W研究的話，目前克隆了一批耳聾基因已經(jīng)在北京、在成都、在重慶、在新疆、在杭州、在很多地方進行這個免費篩查。如果有這個耳聾基因的這個小孩的話，就會告訴你，以后你不能用這種藥物，這個藥物會導致耳聾，這都是大數(shù)據(jù)和精準醫(yī)學它會發(fā)展的。
當然它給我們的是參考，我在這里要態(tài)度比較堅決地、很清晰地釋放一個信息，就是醫(yī)療的基本模式是醫(yī)生和病人，因為病情的瞬間的變化是要靠人來捕捉的，而且在醫(yī)療過程當中有個非常重要的環(huán)節(jié)，就是醫(yī)學人文。因為醫(yī)療是有時候治愈，經(jīng)常關(guān)懷，永遠安慰，這是醫(yī)學的定義，人文是醫(yī)學的另外一只翅膀，所以我們一定要重視醫(yī)學人文。最后我還想講的一點，健康一定是要成為我們生活當中最重要的一個理念，我們可以齊手攜力，大家共同創(chuàng)造和建設，一個健康的環(huán)境，同時完美、完善、推進和發(fā)展我們一個健康的國家文化。我和你們大家一起期待，中國的2030健康中國，謝謝大家！
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