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      1. 最新護士學(xué)習(xí)計劃

        時間:2023-04-26 08:50:31 學(xué)習(xí)計劃 我要投稿
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        最新護士學(xué)習(xí)計劃模板

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        最新護士學(xué)習(xí)計劃模板

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          一、目標

          通過培訓(xùn),應(yīng)使得進修護士掌握:

          1.多功能生理監(jiān)護儀的應(yīng)用、報警原因分析及故障的排除,識別異常心電圖。

          (心電監(jiān)護床旁講課與操作)

          2.人工呼吸機的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報警的原因分析及處理、機械通氣病員的呼吸道管理。

          (氣道管理講課+呼吸機講課與連接操作示范+吸痰操作)

          3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護理、臨床意義及注意事項。

          (CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)

          4.微泵、輸液泵的正確使用及報警的處理。

          (床旁講解)

          5.各種引流管的護理和傷口護理。

          (引流管的護理與更換+傷口護理講課+換藥實踐+氣管切開護理操作)

          6.危重病員的觀察及護理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護。

          (危重病員的觀察和護理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)

          7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護理。

          (講課)

          8.危重病員的營養(yǎng)支持護理。

          (鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)

          9.ICU院內(nèi)感染控制。

          (講課)

          熟悉:

          1.ICU的環(huán)境及ICU的各項規(guī)章制度。

          2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點以及各種搶救用物的存放點。

          3.ICU消毒和護理管理。

          4.氣墊床、血糖儀、精密計尿儀的使用。

          了解:

          1.床旁緊急手術(shù)的配合。

          2.氣管插管、氣管切開的護理配合。

          3.PICCO護理

          二、培訓(xùn)方式

          專題講座:

          1.氣道管理吳丹

          2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護理伍林飛

          3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科

          4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平

          5.呼吸機參數(shù)的設(shè)置及常見報警的處理伍林飛

          6.心肺復(fù)蘇進展及除顫器的使用吳丹

          7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護理虞獻敏

          8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕

          9.傷口護理入門史小莉

          小講課:

          1.ICU制度(紀律、交接班、探視、消毒隔離制度等)

          2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項。

          3.病員的安全與舒適(翻身、搬運、約束與預(yù)見性護理)

          操作示范項目:

          1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)

          2.呼吸機管道的連接及參數(shù)設(shè)置

          3.微量泵、容量泵的使用

          4.測量CVP

          5.氣管切開的護理

          6.氣管插管的口腔護理

          7.心電監(jiān)護儀的使用

          8.深靜脈置管的護理

          查房與讀書報告、小講課:

          1.根據(jù)病房收治疑難病進行查房。如有新生兒護理、重癥胰腺炎的.護理、肺心病的護理以及一些特殊疾病的護理等。

          2.查房與讀書報告、小講課的方式與區(qū)別。

          三、具體安排

          要求:1.入學(xué)時進行操作考核。出科時進行?撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。

          2.每人完成讀書報告一次或完成查房一次。

          第一月:完成每周護理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:

          第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。

          2、了解各種物資的規(guī)范放置。

          3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。

          4、了解并逐漸熟悉ICU的?撇僮鳎訌娀A(chǔ)護理操作規(guī)范。(?撇僮魇痉)

          第2周:1、強化ICU的各種?谱o理操作(如氣切護理、各種管道的護理)

          2、了解危重病員的觀察、治療及護理。

          3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。

          4、掌握各項書寫及各種物資的用后處理。

          5、熟悉監(jiān)護儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報警處理。

          6、了解呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。

          7、入科操作技能考核。

          第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容

          2、逐步熟悉監(jiān)護儀、呼吸機的使用、微量泵的使用及觀察。

          3、強化危重病員的觀察、治療及護理。

          第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護理操作及?撇僮鳌

          2、參與專題講座、護理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。

          3、做好探視時間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度

          4、熟悉危重病員的監(jiān)護,掌握監(jiān)護儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機的使用、

          第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護理操作及?撇僮。

          2、參與專題講座、護理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。

          3、做好探視時間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度

          4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護,掌握監(jiān)護儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機的使用

          第三月:1、繼續(xù)未完成的護理理論學(xué)習(xí),不定期進行業(yè)務(wù)查房。征求意見

          2、掌握危重病員的監(jiān)護、危重病員的搶救配合,能識別異常心電圖和處理呼吸機報警

          3、收集意見和建議,改進帶教方法,小結(jié)。

          第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機報警

          2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報告一次。

          第五月:繼續(xù)完成進修計劃,讀書報告,相互交流學(xué)習(xí)體會。

          第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。

          四、考核

          考核一般取平時考核成績和出科考核成績

          平時考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀律、態(tài)度(10%)

          出科考核成績:分為筆試(50%)與操作考核(20%)

        最新護士學(xué)習(xí)計劃模板2

          一、腹瀉的護理

         。1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

         。2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

         。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

          二、體液不足的護理

         。1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。

         。2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

          1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。

          注意事項:

         、俜0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;

         、谌缁純貉鄄出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;

          ③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。

          2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

         、俣浚貉a液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補液量適用于嬰幼兒。

         、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的`配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

         、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg。在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

         、茏⒁馐马棧

          a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

          b、補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。

          c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

          d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。

          三、營養(yǎng)不足的護理

          對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。

          四、預(yù)防皮膚受損的護理

          選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

          五、電解質(zhì)紊亂的護理

         。1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。

         。2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。

          六、代謝性酸中毒的護理

          密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

          七、對癥處理

         。1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

         。2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

          (3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

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