心理疾病的成因、對策與預防

心理疾病的成因、對策與預防

　　一

　　有一個詞匯，30年前完全沒人提起，如今卻頻頻亮相于媒體，并且進入了普通人的言語環境。這個詞就是“心理疾病”。

　　與當年相比，有關心理健康的輿論環境已經大大改變。很多城市人，特別是高知識階層已經不諱言自己的心理疾病。戴著面具，甚至以真面目出現在鏡頭前，講述自己心理疾病的勇士也涌現出不少。而大凡一個離奇社會事件發生，人們也往往會議論“當事人是否有心理疾病”?

　　作為心理疾病的治療機構，許多城市的綜合醫院都開設有心理科，非醫學系統的心理咨詢也在全國各地普遍開展。

　　然而談得多不等于談得準。一些媒體語焉不詳，一些商業機構故意夸大，搞得心理疾病這個詞人們聽得越多，越感覺神秘莫測。到底什么是心理疾病?它的成因是什么?未病時如何預防?已病時如何解決?

　　目前列入心理疾病名單的現象已經有一百多種，筆者無法一一介紹，只是在本文里概括一下心理疾病的成因、解決方法和預防措施。

　　二

　　心理活動不管正常還是病態，必然有它的生理因和社會因。一般人感覺心理問題不可捉摸，往往就是找不到它的生理因和社會因。如果你留心一下，就會發現平時常有人這么說：“我這幾天不知為什么很煩”、“我莫名其妙就憂郁了”、“我壓力很大，卻想不出來為什么”。是的，察覺到心理問題并不難，難在知道它為什么會發生。

　　從生理角度講，心理活動就是人體神經系統和內分泌系統的活動。這兩個系統健康，心理就健康，反之就產生疾病。比如，大部分心理疾病都與植物性神經活動紊亂有關。左腦分管語言活動，讀書寫字過多導致左腦過度興奮，進而疲勞，便會產生神經衰弱、失眠之類的病癥。過量使用煙、酒、麻醉品會導致藥物依賴。血清素(5-羥色胺)代謝異常會導致抑郁癥。

　　生理病變是個硬指標。當我們說某人有心理疾病時，必須是他有某種生理病變才算數。在實踐中，檢查神經系統或內分泌系統病變往往不容易做到，所以心理工作者只好從行為上直接判斷。但是否生理病變這個還是應該把握住的，因為它涉及到責任歸屬問題――如果一個人生理上產生病變，進而導致行為異常，這不是他的責任，至少他要負較少的責任。他應該被照顧，被治療。反之，如果一個人生理上無問題，但卻表現出行為異常，這是他的不良習慣，甚至是故意為之，他需要被批評、教育和改造。

　　從社會角度來講，心理活動是在一定情境下展開的。情境是個心理學上的概念，通俗講就是一系列的場合――就餐、旅行、工作、娛樂、社交等。它們仿佛不停變換的舞臺，供當事人去表演。一個人的行為符合當前情境就正常，反之就異常。比如一個人穿著睡衣，這是一個行為。表現在居室這個情境里就算正常，表現在大街上就不正常。一個人站在過山車面前不敢坐上去，這是正常的。如果站在電梯前面也不敢上去，就是不正常的。

　　任何情境都要求當事人與它適應，但這往往并不容易做到，于是就對當事人構成壓力，進而影響他的神經系統和內分泌系統，導致心理疾病。人際關系緊張、工作負荷大、發生重大生活事件、環境里長時間存在噪聲等都會造成壓力。持續處在這樣的情境里無法擺脫，就會產生心理疾病。

　　將一種心理活動稱為心理疾病，必須要從這兩方面來判斷。首先它要有明確的生理病變，否則只能說是不良習慣、錯誤方式。其次，它針對某個情境(比如課堂、公眾場所、工作要求)來說是不適合的。另外，這種異常心理活動還必須持續一段時間。比如一兩次喝醉酒并非心理疾病，而如果長期不可遏止地飲酒，并由此導致行為退化，則要考慮是否產生酒精依賴。

　　需要注意的是，心理疾病的生理因和社會因不分先后，并非哪個更重要，或者誰決定誰。比如一個人工作壓力大，導致植物神經紊亂，產生心理疾病。而心理疾病導致他的工作效率下降，工作壓力會更大。如此循環不已。

　　三

　　知道了心理疾病的兩個成因，也就找到了治療心理疾病的對策。首先，生理病變可以通過藥物來解決。20世紀中，醫學界針對各種具體的心理疾病，已經開發出許多對癥藥物。比如針對抑郁癥的百憂解、丙咪嗪;針對焦慮癥的黛力新、氟苯哌苯醚;針對恐懼癥的阿普性侖等。藥物能夠改變心理活動?這往往讓人覺得不可思議。其實它們都作用于神經系統或內分泌系統，從這個角度來緩解病情。

　　從生理角度解決心理疾病，主要是醫院心理科醫生的職責。他們受過醫學教育，有處方權。治療心理疾病的另一個力量是社會上的心理咨詢師。他們來自各行各業，但必須通過心理咨詢師資格考試才能從事這一行業。他們中大部分人未受過醫學教育，沒有處方權，也不能開藥。咨詢師主要是從情境角度來治療心理疾病。他們要花時間傾聽當事人講述自己與心理疾病有關的生活事件，從中找到個體與情境不相適應的因素，幫助當事人進行改變。

　　某種意義上說，心理咨詢也是變相的心理教育。雖然心理學和物理、化學、天文、地理比起來與個人生活的聯系更緊密，但我們畢竟還處在一個心理學尚未普及的時代，僅靠自發摸索來調節自己的心理活動，結果必然會養成許多錯誤活動方式。心理疾病往往就是這些錯誤方式的惡果。好的咨詢師則會幫助你補上缺乏的那一課。

　　這兩種手段不能說哪個高明，哪個低下。有人質疑心理科醫生，認為他們只能開開藥。有人懷疑咨詢師，認為他們只是“嘴把式”。其實他們中間存在著分工，一個從生理因入手，一個從社會因入手。為了取得更好的效果，心理疾病患者最好同時尋求這兩方面的幫助。

　　四

　　中醫有個原則――不治已病治未病。對于心理疾病來說更應該如此。實際上，目前的心理治療實踐和心理咨詢實踐往往只能做到確診和緩解，無法根治。心理疾病不同于生理疾病，不是一刀切下去，或者一針打下去就會治愈。它們多表現為一種模式化的活動，成為當事人生活方式的一部分。比如遇事控制不住地焦慮、藥物或行為成癮、負面的自我評價等，都是經年累月發展起來的。不僅當事人，周圍的人也已經習慣他這樣。把一種已經固定的活動從一個人身上“去掉”，就像從蓋好的房屋上抽出一塊壞磚那樣困難。所以最好一開始就不讓這塊磚“砌”進來。

　　知道心理疾病的兩方面成因，就要從兩方面入手預防心理疾病。首先要關注心理保健，即安排好自己的工作生活方式，避免破壞神經系統和內分泌系統的健康。比如，平時要注意回避充滿噪聲的環境，因為高分貝噪聲會持續激發應激反應，導致植物神經紊亂。

　　對產生高強度聲光刺激的活動方式也要有節制。尤其要有節制地看電視和使用電腦。這兩樣東西是有史以來給予普通人視覺刺激最頻繁的發明。當我們盯著電視或者電腦時，會令神經高度興奮，過后神經系統就會用超量抑制來抵消興奮，導致抑郁。

　　一些生理疾病會附帶導致心理疾病，形成“原發性焦慮”。高血壓、心臟病幾乎是和情緒最有關的生理疾病。甚至我們很難說清一個人是因為情緒不穩導致高血壓，還是因高血壓產生情緒不穩。

　　缺乏睡眠也是導致心理疾病的一大成因�，F代都市里夜生活成為時尚，人們下班后往往呼朋喚友去過夜生活。其代價就是使人的中樞神經高度興奮，產生心理疲勞。

　　另外平時要謹慎用藥，避免藥品對心理活動的副作用。藥品都會有副作用，其中一些更會影響神經系統，如某些感冒藥會引發抑郁情緒、嗜睡，有的藥物還會導致興奮。具體哪些藥物對何種心理活動有影響，建議細看藥品說明書。當然，煙、酒，甚至含咖啡因過量的東西也要少沾，以避免物質依賴。

　　上面都是從消極角度提示我們避免什么。從積極角度講，我們應該建立有益于心理健康的生活方式。比如按時睡眠，讓我們的神經系統得到充分休息。經常沐浴、泡溫泉或游泳。當一個人感覺“心情緊張”時，他的肌肉一定是繃緊的，尤其是頸部、背部會僵直。反過來當我們把肌肉放松后，心情也就隨之放松。水的浮力能抵消重力，讓肌肉徹底松弛。

　　傾聽舒緩的音樂也是一種放松方式。音樂可以直接刺激內臟反應，進而影響情緒。只不過這種影響分激越和放松兩種。年輕人往往追求用強烈的音樂讓自己興奮起來，但不擅于用舒緩的音樂讓自己放松。

　　人對某些香味會產生固定的良性情緒反應。如洋甘菊能改善睡眠品質、馬鞭草可安撫情緒、迷迭香可增強記憶。除了安神的香味外，還有一些酊劑可以提神，令人興奮起來。夏天人們用清涼油來驅除暑氣便是一例。

　　從情境角度預防心理疾病，最重要的就是學會適可而止。如果深入到人們生活中就會發現，大部分壓力是我們自找的。人作為一種生理存在，能力和精力必然有限。然而人們往往知道自己體力上有限度，不知道腦力也有限度。如果一種勞動不需要大量體力，他們就覺得沒問題，應付得來。結果搞得自己頭暈腦脹，最終引發心理疾病。

　　其實，現代人越來越少會感覺到身體疲勞，而越來越多地感覺到心理疲勞。我們應該學會辨別心理疲勞的信號。如睡眠失常、食欲不振導致的口味變重、容易發脾氣、注意力下降等。如果有這些現象發生，就不要再把自己當超人。

　　五

　　心理疾病雖然很普遍，但不能草木皆兵，把許多普通心理問題當成心理疾病，那樣反而會加重自己的精神負擔。

　　首先，太多的人將主觀感覺不愉快當成了心理疾病。心理活動和生理活動一樣，不是必須愉快才算正常。饑餓的滋味不好受，腐爛的東西不好聞，手碰到開水會疼痛，這些感覺都不愉快，但都很正常。同理，受到挫折會抑郁，親人亡故會悲傷，這些感覺也不愉快，但也都正常。

　　其次，心理發展中產生的問題不是心理疾病。人的一生分許多階段，每進入一個新階段都會有段時間不適應。兒童進入學校會不習慣課堂紀律，青春期的孩子不適應生理變化，學生畢業后不適應工作環境，退休人員不適應閑暇生活。這些都只是對人生新階段的適應問題。

　　再次，與眾不同不是心理疾病。人往往受到從眾的壓力，希望自己和同一群體的人表現得一樣，如果有什么不同便會納悶――我這樣是不是變態?其實，如果一種心理活動不對他人和自己構成傷害，就不是心理疾病。

　　最后，他人一時無法理解的行為不是心理疾病。當人們之間溝通發生困難時，往往會諷刺對方說：“神經病!”、“搭錯線!”、“腦殼有包!”這些廣泛流行的俗語說明，把自己不理解的行為視為“有病”早就是一種社會習慣。但它并非正確的認識。一種心理問題必須在生理上有實實在在的病變，并且與當前情境不適應，才能稱為心理疾病。而我們往往并不清楚他人在這兩方面是否有問題。

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