淺析怎樣治愈精神分裂癥
精神分裂癥病人是否痊愈，不能單純憑癥狀是否消失，而是有一定的客觀依據(jù)。要知道，此類精神病患者，首次住院如治療不徹底，以后很容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)不僅給治療增加一些困難，而且費(fèi)用更大，精神負(fù)擔(dān)也更重。關(guān)于此類精神疾病痊愈的標(biāo)準(zhǔn)起碼應(yīng)該具備以下三條，即：（1）精神癥狀消失或緩解并恢復(fù)至正常情況；（2）病人對(duì)癥狀及發(fā)病因素的分析和認(rèn)識(shí)程度；（3）適應(yīng)正常工作及學(xué)習(xí)的情況。
只有臨床癥狀消失，能對(duì)疾病作正確的分析和認(rèn)識(shí)，能正常生活和學(xué)習(xí)，才算是臨床痊愈。值得注意的是，即使此病治療已經(jīng)痊愈也不宜馬上出院，仍需鞏固
治療一段時(shí)間，逐漸減藥到原治療量的1/3，病情穩(wěn)定，才能出院。出院后仍需在家繼續(xù)用藥，并定期回醫(yī)院復(fù)查。
另外，容易傷人或自傷的病號(hào)，家中要有專人看管及監(jiān)護(hù)。（王金山）
被公安部定為a級(jí)通輯犯的殺人兇手馬加爵被捕歸案了。人們?cè)谑嬉豢跉獾臅r(shí)候不禁要問(wèn)：是什么導(dǎo)致馬加爵如此瘋狂地殺害了4名平時(shí)朝夕相處的同學(xué)？令人難以置信的是被捕后的馬加爵承認(rèn)說(shuō)：因?yàn)樵谝黄鸫蚺茣r(shí)，這幾個(gè)人說(shuō)了他的壞話，使他懷恨在心，便逐個(gè)殺了他們以解恨。
馬加爵殺人案震驚了全國(guó)，也給人們一個(gè)啟發(fā)：如何正確地宣泄自己的憤怒，使心情平靜下來(lái)，不至于釀成事端甚至惡性事故。
心理學(xué)家認(rèn)為，宣泄合理的憤怒是正常的表現(xiàn)，每個(gè)人應(yīng)該有表示生氣的機(jī)會(huì)，因?yàn)閷?duì)憤怒的壓抑比創(chuàng)傷危害更大。憤怒被壓抑到一定程度時(shí)，爆發(fā)出來(lái)會(huì)使人從焦慮心態(tài)發(fā)展到癲狂、甚至無(wú)名的暴怒，還可能將憤怒發(fā)泄給不該責(zé)備的對(duì)象，甚至引發(fā)自殺或他殺的念頭。
每個(gè)人在其一生中都會(huì)因?yàn)榉N種不愉快的事而產(chǎn)生憤怒的情緒，如何正確地宣泄這種情緒是十分重要的�？茖W(xué)的宣泄可以使你平靜下來(lái)，冷靜地思考問(wèn)題，找出解決的方法；而錯(cuò)誤的宣泄可能會(huì)把事情搞糟，甚至毀掉自己的一生。以下方法可供參考：
首先可以將某一物體（如棉被或沙袋）假設(shè)為怨恨的對(duì)象，對(duì)其拳擊、腳踢。在影視作品中我們�？梢�(jiàn)到主角因憤怒而猛擊沙袋，這就是一種宣泄憤怒的方式。日本的一些公司還專門設(shè)了一間供員工泄憤的休息室，將總經(jīng)理或董事長(zhǎng)的形象制成布偶，供員工們對(duì)公司有怨氣時(shí)拳打腳踢這些布偶來(lái)泄憤。美國(guó)的一位退休科學(xué)家年輕時(shí)曾患精神分裂癥，在一家精神病院與暴力患者病房關(guān)了4年。有一天一個(gè)護(hù)士把他從捆綁的病床上解開(kāi)，遞給他一個(gè)塑料盤子，把它朝墻上扔吧，親愛(ài)的。他開(kāi)始試著轉(zhuǎn)移自己的憤怒，并很快就康復(fù)了。所以這種宣泄方式被證實(shí)是有效的，只是以不破壞財(cái)物為前提。
另一種方式是向親朋好友、上級(jí)或同事訴說(shuō)。一種委屈和怨恨如果埋在心里沒(méi)有向人訴說(shuō)會(huì)使人憋得慌，從而導(dǎo)致了一些不良后果。如果向別人訴說(shuō)了，得到別人的理解、同情、指點(diǎn)，心里會(huì)舒坦多了，原先有的偏激的想法也會(huì)消失。親友們對(duì)其過(guò)分偏激的想法會(huì)給予勸阻，甚至?xí)扇∫恍╊A(yù)防措施，這樣也會(huì)避免一些不該發(fā)生的.惡性事故。如果身邊沒(méi)有可以交流的親友，也可以寫信的方式宣泄，因?yàn)楫?dāng)你耐下性子寫出一封長(zhǎng)信，第二天平靜下來(lái)讀一遍時(shí)，可能會(huì)覺(jué)得當(dāng)時(shí)的想法是十分可笑、甚至是十分可怕的。
還可以撥打心理咨詢熱線或者去心理咨詢門診向?qū)I(yè)人員求助。隨著心理健康日益受到全社會(huì)的重視，各地都開(kāi)設(shè)了心理咨詢熱線，不少醫(yī)院也都有心理咨詢門診。這些受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢員會(huì)耐心地聽(tīng)完你的訴說(shuō)，并針對(duì)你的想法給予開(kāi)導(dǎo)，使你的情緒平靜下來(lái)。有的咨詢室還有心理測(cè)驗(yàn)和音樂(lè)治療，這都有助于轉(zhuǎn)移你的憤怒情緒。必要時(shí)，心理醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出治療藥物，這樣可以避免你的沖動(dòng)性行為。
臨床實(shí)踐中我有這樣的感觸：如果對(duì)抑郁癥患者只使用藥物治療，患者常表現(xiàn)被動(dòng)，病情易反復(fù)。如果采用藥物加心理治療，患者就能主動(dòng)配合，治療也不會(huì)局限于就病論病，而是由治病擴(kuò)展到治心，療效顯著且穩(wěn)固。由此可見(jiàn)，抑郁癥需要心理治療，雖然其形式與藥物治療截然不同，但殊途同歸，都是糾正大腦相關(guān)高級(jí)神經(jīng)通路的生化功能與心理功能。
心理學(xué)的理論和方法很多，抑郁癥究竟需要哪些具體的心理治療？從臨床反饋的情況看，以下方法患者喜聞樂(lè)見(jiàn)，并卓有成效。
一、引導(dǎo)宣泄。積壓成疾是抑郁癥一個(gè)重要的致病因素，患者在尋求心理治療前的處境是無(wú)人理解，無(wú)處訴說(shuō)。他們來(lái)到心理醫(yī)生面前首要的需求是表達(dá)痛苦，吐露心聲，但又顧慮重重。此時(shí)，醫(yī)
生應(yīng)該做的除了為患者提供寬松、保密的環(huán)境外，重要的是平等、熱情地接納患者，盡可能地使用開(kāi)放式的提問(wèn)，恰如其分地引導(dǎo)患者宣泄。
當(dāng)患者控制不住眼淚，覺(jué)得不好意思時(shí)，醫(yī)生應(yīng)告訴患者讓情感自然地流露，不要去克制，邊哭邊說(shuō)無(wú)所謂；當(dāng)患者覺(jué)得想說(shuō)的內(nèi)容太多太繁雜，不知從何說(shuō)起，醫(yī)生可以告訴患者別著急，從發(fā)病當(dāng)初的某件事因說(shuō)起，也可以先選擇最痛苦最重要的說(shuō)；當(dāng)患者說(shuō)了很長(zhǎng)時(shí)間，還覺(jué)得意猶未盡，醫(yī)生可以引導(dǎo)患者在某些問(wèn)題上說(shuō)深說(shuō)透，或跟患者約定下次交談的時(shí)間和內(nèi)容。
宣泄療法的主角是患者，醫(yī)生是一個(gè)傾聽(tīng)者。此法的重要意義在于患者有了從未體驗(yàn)過(guò)的被人接納、認(rèn)同、輕松和釋然的愉快感，同時(shí)又逐漸解除了心理防衛(wèi)機(jī)制，為下一步治療奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、共同診病。如果說(shuō)宣泄是患者的第一需要，那么了解病情就是患者的第二需要，這也是心理治療的第二個(gè)著眼點(diǎn)。
臨床上，如果醫(yī)生單純地按醫(yī)療程序，為診斷而診斷，讓患者做抑郁量表測(cè)查，然后根據(jù)患者的癥狀體征和測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)下結(jié)論，這樣的做法，患者不會(huì)完全信服，不能產(chǎn)生共鳴，治療也就容易擱淺。如果醫(yī)生把印制的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)交給患者，讓其逐條對(duì)照，然后再針對(duì)抑郁癥的特異癥狀，如心境低落、清晨失眠、晨重夕輕、軀體化障礙、病理性自殺意念及行為等進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉�，這就滿足了患者的潛在需求，在一定程度上解除了患者的憂慮和彷徨，同時(shí)又增進(jìn)了其對(duì)醫(yī)生的信任，與醫(yī)生形成了積極的互動(dòng)。
共同診病的實(shí)質(zhì)是把診斷當(dāng)做心理治療的重要部分，通過(guò)這種形式在醫(yī)患間架起人際橋梁。同時(shí)，又使患者確切地認(rèn)識(shí)到：我不是精神病，不是思想落后，不是身體上的病，不是鬼神作用。由此掃除許多外圍心理壓力，使治療得以深化。
三、認(rèn)知治療。從心理的角度看，抑郁癥的深層問(wèn)題是患者的病理性認(rèn)知模式，這種認(rèn)知模式就像一副有色眼鏡，它導(dǎo)致了患者的感知錯(cuò)誤，促使其情感及行為異常。當(dāng)然也間接影響到自主神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理生化功能，形成心身惡性循環(huán)。由此可見(jiàn)，改變這種認(rèn)知模式是心理治療的核心。
這種病理性認(rèn)知模式在臨床上主要表現(xiàn)為負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤，如患者對(duì)自身、對(duì)以往經(jīng)歷以及對(duì)自己的前途總是負(fù)性評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己無(wú)能為力，過(guò)去一無(wú)是處，前途一片灰暗。在對(duì)具體的人際交往或?qū)W習(xí)工作及生活上，患者慣常任意推斷，過(guò)分概括，放大或縮小，選擇性注意，二分法思維（非此即彼），個(gè)人化（攬錯(cuò)于己）等。這樣，使患者陷入了不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中的境地。
認(rèn)知治療是通過(guò)醫(yī)生幫助患者辨認(rèn)這些負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤，讓患者親自用事實(shí)檢驗(yàn)自己的認(rèn)知假設(shè)，以及用改變行為來(lái)改變認(rèn)知等方法，去掉患者的有色眼鏡，引導(dǎo)患者走出云霧山中，重建健康的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使患者能客觀地對(duì)待自己，看待世界，預(yù)測(cè)未來(lái)，該病也就從根本上得以治愈。
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