心理-焦慮癥發(fā)作的深層原因
焦慮癥發(fā)作的深層原因
焦慮不必多說，緊張、惶惶不安、焦躁、坐臥不寧等都是焦慮的表現(xiàn)，長期持續(xù)上述狀態(tài)導(dǎo)致影響正常生活，這種“不簡單”的焦慮--往往便是病態(tài)的焦慮癥發(fā)作。焦慮癥發(fā)作令患者痛苦，親屬痛心，究竟是何種原因?qū)е陆箲]癥發(fā)作呢？讓我們一起去挖掘下深層的原因。
焦慮情緒是人們在面對特殊情況進行適應(yīng)時，在內(nèi)心激起的不愉快的情緒，它是一種常見的、基本的心理體驗。人性充滿矛盾，人生充滿風(fēng)險，未來具有不確定性，這是焦慮的根源，也是對人生的挑戰(zhàn)。
從心理分析的角度來看，焦慮情緒的深層原因又有哪些呢？
心理分析理論將心理功能劃分為：本我、自我和超我三個密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)。本我是生命最原始的本能沖動，它們有時是相互矛盾、與現(xiàn)實環(huán)境激烈沖突的；而超我則是一切道德限制的代表，是追求完美的人類較高尚的行為規(guī)范；自我正是在協(xié)調(diào)本我、現(xiàn)實環(huán)境和超我相互關(guān)系中逐漸發(fā)展、成熟起來的，是我們?nèi)烁竦暮诵牟糠�，是我們在現(xiàn)實中的本來面目。
當(dāng)自我不能很好地協(xié)調(diào)與本我、超我和外界環(huán)境的關(guān)系，導(dǎo)致人格核心部分受到損害而失衡時，就會產(chǎn)生明顯的焦慮情緒。
因此，造成焦慮情緒的情景有以下幾種：
１、外界環(huán)境的劇烈變化或未知的充滿風(fēng)險的新環(huán)境，此時個人的慣常行為方式無法適應(yīng)這一特殊情景。
�。病�人內(nèi)部的各種沖動、欲望，與自我難以調(diào)和。常見的因素是：反應(yīng)性的敵意；極力壓抑的沖動；矛盾的意向。
�。�、超我對自我的道德和完美主義的要求。因未臻完美而責(zé)備自己；因有不道德的念頭而厭惡自己。
當(dāng)焦慮情緒出現(xiàn)時，當(dāng)事人會有一種“漂浮著的”、無所適從的疑慮，不知道事情會如何發(fā)展，有什么樣的危險來臨，并為此坐立不安。
因年齡和自我心理功能發(fā)育階段的不同，引發(fā)焦慮情緒的情景也會有所不同。兒童幼年期，會對母愛的喪失、父親的懲罰而心懷恐懼；青春期時，常對性的沖動、異性的出現(xiàn)而感到不安；成年人，會因自己未趨完美而痛恨自己。
人總會對周遭的事物感到憂慮，輕微的焦慮從另一個角度看對人是一種激發(fā)、挑戰(zhàn)，但是若因此影響到正常生活就得不嘗失了。若您感覺承受的焦慮過重導(dǎo)致焦慮癥發(fā)作，不要忽略，及早尋求紓解之法，免費咨詢在線醫(yī)師愿意幫助您解決焦慮癥發(fā)作、焦慮癥發(fā)作怎么辦等相關(guān)問題。
神經(jīng)癥的實質(zhì)與治療
神經(jīng)質(zhì)的人通常是敏感、多疑、脆弱，多愁善感、容易沮喪，一點小刺激就會接受不了，引起比常人更強的反應(yīng)，容易激動，緊張焦慮，怕受傷害，求勝的欲望特別強。那么，神經(jīng)癥的實質(zhì)是什么呢?又如何治療此類疾病呢?
一、神經(jīng)癥的實質(zhì)：
神經(jīng)癥(neurosis)舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀、分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。隨著對神經(jīng)癥認(rèn)識的深化，其概念也發(fā)生了一系列的演變，這種演變的總趨勢是內(nèi)涵變得越來越深化并不斷異化，結(jié)果是在ICD-10中幾乎完全拋棄了神經(jīng)癥這一概念，將這類疾病肢解為七種不同的障礙，稱之為神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)和軀體形式障礙。
神經(jīng)癥患者具有疑病性傾向，性格內(nèi)向，內(nèi)省力強，對自己身體的、精神的人際關(guān)系或行為方面的不快、異常和變化過細(xì)地注意、在意、拘泥和執(zhí)拗。容易產(chǎn)生焦慮、惴測和擔(dān)憂，稱為焦慮狀態(tài)。
二、神經(jīng)癥治療方法：
1.不問過去，注重現(xiàn)在。
患者發(fā)病的原因是有神經(jīng)質(zhì)傾向的人在現(xiàn)實生活中遇到某種偶然的誘因而形成的。治療采用“現(xiàn)實原則”，不去追究過去的生活經(jīng)歷，把注意力放在當(dāng)前，讓現(xiàn)實生活充滿活力。
2.陶冶性格，揚長避短。
性格不是固定不變的，也不是隨著主觀意志而改變的。無論什么性格都有積極面和消極面。神經(jīng)質(zhì)性格特征亦如此。神經(jīng)質(zhì)性格有許多長處，如反省強、做事認(rèn)真、踏實、勤奮、責(zé)任感強;但也有許多不足，如過于細(xì)心謹(jǐn)慎、自卑、夸大自己的弱點，追求完美等。應(yīng)該通過積極的社會生活磨煉，發(fā)揮性格中的優(yōu)點，抑制性格中的缺點。
三、神經(jīng)癥自我治療：
1.盡量不吃肉或從大豆和魚中提取的蛋白質(zhì)，盡量在家里定時用餐，不要到外面去吃飯。避免吃甜食。最好堅持長跑，再慢慢發(fā)展為短跑和合作項目。工作要有計劃，保持耐心，多與周圍人交流。
2.過簡樸的生活，注意積蓄錢財。最好改變一下目前的居住和工作環(huán)境。重新學(xué)習(xí)一項技術(shù)，或培養(yǎng)一項新的業(yè)余愛好。主動與周圍的人建立良好的關(guān)系。為別人著想，控制自己的欲望。
3.維生素B6，每日三次，一次三粒。
抑郁癥自我調(diào)試之10法
1.在瓶外思考：鼓勵人們以一種新鮮的取向解決問題。即我們想象中難以掙脫的陷阱，不過是由自己最糟的幻想造成的無中生有，純粹是觀點不同的問題。
2.拒絕扭曲：扭曲的想法是導(dǎo)致負(fù)面情緒的元兇。
抑郁癥典型扭曲的思考模式有：
�。�1）偏激想法：例如：工作上犯個錯，你就覺得要被開除了；
�。�2）貼標(biāo)簽：不是「我犯了一個錯誤」，而是給自己貼上「我是一個笨蛋」的標(biāo)簽；
�。�3）過度概括：例如：「我絕不可能把它作對」；
�。�4）打正面想法的折扣：考試考得很好，卻認(rèn)為「這不算數(shù)，這次的考試太容易了」；
�。�5）徑下結(jié)論：你會沒有根據(jù)的做出最壞的假設(shè)；
�。�6）厄運未卜先知：總是預(yù)測會出現(xiàn)最壞的結(jié)果；
�。�7）夸大：會夸大問題或的嚴(yán)重性；
�。�8）情緒化歸因：將自己的情緒誤以為現(xiàn)實；
�。�9）「應(yīng)該」和「不應(yīng)該」的'陳述：例如：體重過重者，邊吃甜點邊想：「我實在不應(yīng)該吃這個，我應(yīng)該減掉10公斤的�！梗�
�。�10）自我譴責(zé)：將自己不能控制的事物視為自己的責(zé)任。
3.鼓勵鏡中人：不要草率的評斷自己及相信你的潛能，不論任何時候，只要經(jīng)過鏡子就盯著自己看，并大聲的對自己說一些正面的話。
4.說服自己拋開煩惱：其步驟有：
�。�1）把它寫下來；
�。�2）辨識出那個令你沮喪的事件或情境；
�。�3）孤立你的負(fù)面情緒；
�。�4）辨識出伴隨負(fù)面情緒而來的負(fù)面想法；
�。�5）辨識出扭曲的地方，并代之以理性的反應(yīng)；
�。�6）重新檢視你的沮喪；
�。�7）重建現(xiàn)實客觀的想法，計劃正確的行動。
5.打造正面的思考模式：如果想要擁有歡樂的人生，我們就必須有樂觀的想法。因為掌控生活的鑰匙，就是掌控你對用詞和想法的選擇能力。
6.畫出你的快樂路徑圖：擬定一個計劃，標(biāo)示出如何每天采取一些步驟。
7.藉時光旅行寬恕自己：找一個不受干擾的安靜處舒服坐下，做幾次深呼吸，讓自己完全放松，回想昨日的你和明日的你。不論任何時候，一旦發(fā)現(xiàn)你草率的評斷自己，立刻阻斷它，藉由時光旅行給自己一種更寬容的觀點。
8.釋放怨恨：藉由慢而深的呼吸，讓自己完全放松。
9.常懷感恩心：
（1）以感恩作為每一天的開始，也以感恩作為每一天的結(jié)束；
�。�2）要努力成為一個愿意對周遭的人訴說你有多么感激他們的人；
�。�3）越是愿意表達感恩之意，你就越能夠培養(yǎng)出一種無條件之愛的感覺。
10.因為你值得：盡可能回答以下的問題：
（1）你想要些什么是你現(xiàn)在沒有的？
（2）你覺得你在意的人認(rèn)為你值得嗎？他們是怎么告訴你的？
（3）你覺得自己值得那些讓你快樂的事物嗎？
（4）你值得活在這個世界上嗎？為什么是、為什么不？
（5）你生活的目的是什么？你必須為何而活？
（6）你值得什么？
通過上述的自我調(diào)試方式，無論在何種情境下，以自己為最好的治療者，我們相信幸福是人人可以追求得到的東西，但是要做些能讓自己邁向幸福之路的事及思考自己每天能有什么積極的作為，才可以增進內(nèi)心的幸福，排解抑郁，使自己每天的生活更加地美好。
焦慮癥心理治療措施
焦慮性神經(jīng)癥，簡稱焦慮癥。以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀和運動性緊張。
焦慮癥比較有效的心理治療方法有以下幾種：
(1)心理治療方法之解釋法：由于焦慮癥患者多有預(yù)期性焦慮，對未來的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預(yù)期恐懼。如果患者能夠主動配合心理醫(yī)生，耐心傾聽醫(yī)生對疾病性質(zhì)的解釋，有助于減輕心理負(fù)擔(dān)，預(yù)防焦慮癥的發(fā)生。
(2)心理治療方法之放松法：放松法治療是一種教會患者如何進行肌肉和情緒放松的方法�；颊呖梢酝ㄟ^學(xué)習(xí)和掌握呼吸調(diào)節(jié)、放松全身肌肉的方法來消除雜念。 病人先把注意力集中于軀體的一部分(例如左手)，盡量使這部分肌肉放松，直至產(chǎn)生溫?zé)岣�。然后轉(zhuǎn)移注意力到軀體另一部分(例如右手)。如此反復(fù)訓(xùn)練，可使心情平靜，心跳規(guī)則，呼吸均勻，這對焦慮狀態(tài)性發(fā)作者有很好的效果。在有條件的情況下，可以在生物反饋治療儀的檢測下，進行放松訓(xùn)練。
(3)心理治療方法之沖擊法：讓患者突然處于激發(fā)焦慮情緒的實際環(huán)境中，來改變病態(tài)行為。這種治療每次30-60分鐘，治療次數(shù)一般1-4次。
(4)心理治療方法之系統(tǒng)脫敏法：在患者處于全身放松狀態(tài)下，使能引起微弱焦慮的刺激在其面前重復(fù)出現(xiàn)，達到不能引起患者焦慮時，增加刺激的強度如法炮制，直至患者焦慮情緒完全消失為止。
(5)心理治療方法之催眠法：催眠法適于廣泛性焦慮癥(一種以經(jīng)常的、持續(xù)的、無明顯對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實生活中的某些問題過分擔(dān)憂或煩惱為特征的焦慮。
以上的五種治療措施，由于受器材的影響，建議最好在專門的心理咨詢機構(gòu)實施，以確保治療的安全性。
進食障礙的診斷與分類
這個社會對美的要求越來越苛刻了，很多女孩子就算長得不肥，也會覺得自己肥得不行，對自己的飲食有著過分的要求，由此患上進食障礙，進食障礙的診斷與標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
進食障礙的診斷與分類
進食障礙是指具有與其它精神疾病無關(guān)的異常的進食習(xí)慣或控制體重的行為，并導(dǎo)致嚴(yán)重的生理障礙。它是一種比較特別的精神疾病，無論男性還是女性患者，害怕發(fā)胖和對體型、對體重的歪曲的認(rèn)識與期望是他們共同的重要的心理病理特點。
進食障礙可分為神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和不典型進食障礙三大類，它們有著許多共同特征，是相互聯(lián)系并且能相互轉(zhuǎn)換的。
1、 神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa，AN)
“厭食(anorexia)”在希臘語中意為“沒有食欲(loss of appetite)”，其實是一種誤解，因為AN患者早期是為了控制體重而節(jié)食，到了后期才由于長期饑餓失去食欲。AN的特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運動、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。《精神病診斷和統(tǒng)計手冊》第4版(DSM-IV)提出AN的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)自我形象過度受體重或體形的影響;
(2)明顯的體重減輕，體重比正常人減輕15%以上或Quetelet體重指數(shù)≤17.5kg/m2;
(3)女性在未口服避孕藥的情況下表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)至少達3個周期;
(4)常過分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖。
DSM-IV還將AN分為“限制型(restricting type)”和“暴食/引吐型(binge-eating/purging type)”。前者指患者主要通過限制飲食和/或過度運動來控制體重，后者指間歇發(fā)作暴食，常采用引吐、禁食、濫用利尿劑及瀉藥等方法來限制體重。
2、神經(jīng)性貪食癥(bulimia nervosa，BN)
神經(jīng)性貪食癥是一種以暴食和清除為特征的疾病，患者有反復(fù)發(fā)生和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，然后為了防止體重增加而采取不正當(dāng)?shù)难a償性清除。DSM-IV中BN的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)暴食(3月內(nèi)≥2次/周);
(2)清除或其他體重減輕的補償方法(3個月≥2次/周);
(3)自我形象過度受體重或體形的影響;
(4)無神經(jīng)性厭食癥。
BN與AN最大的區(qū)別是：BN限制飲食，卻常常因周期性的暴食而打斷;BN患者體重?zé)o明顯變化。大多數(shù)BN患者為這種失去控制的過度進食感到憂慮和羞恥，這也促使他們更容易接受治療。
3、不典型進食障礙(atypital eating disorder)
不典型進食障礙在美語中又稱為“eating disorder not otherwise specified(未另外分類的進食障礙)”。臨床表現(xiàn)上非常接近AN或BN，卻又未達到二者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，例如患者體重超過AN的標(biāo)準(zhǔn)或她可能仍有正常的月經(jīng)周期等。另外，癥狀上也可相混淆，如同時出現(xiàn)限制飲食、過度運動，偶爾也出現(xiàn)暴食，體重卻低于正常。這類患者大多有過AN或BN病史。
4、暴食癥(binge eating disorder，BED)
暴食癥是DSM-IV新提出來的一種進食障礙。雖然在DSM-IV中BED還不是一個正規(guī)的診斷，但在臨床實踐中它正逐漸被接受。BED是指周期性發(fā)作的暴食卻無控制體重的行為。盡管BN也有暴食癥狀，相比之下BED卻有如下特征：(1)發(fā)病年齡較大，多數(shù)為40多歲，其中1/4為男性;(2)暴食卻無引吐、導(dǎo)瀉、過度運動等補償行為;(3)與肥胖密切相關(guān)，在因肥胖就診的病人中1.3-30.1%為BED，但肥胖并不是其必備條件;(4)有自發(fā)緩解趨勢。
過分的關(guān)注美也是一種對自己的折磨，進食障礙對我們的身體健康有很大的影響，進食障礙的診斷與分類的知識能夠幫助我們更清晰的了解這類心理疾病。
焦慮癥 沙盤世界里之盡情放松
緊張、心慌、如坐針氈、手心出汗……兩個月前，28歲的公務(wù)員小趙一坐到辦公桌前，就開始出現(xiàn)這些癥狀，尤其是看到領(lǐng)導(dǎo)時，就更加煩躁得想逃。
那天小趙猶豫著推開心理咨詢室的門，四下里張望了一下，才進來。黑眼圈，暗暗的皮膚，頭發(fā)干凈卻凌亂，身高1。75米左右的小趙看起來一點也不挺拔，弓著腰坐到我的面前�！拔易罱恢趺戳�，一走進辦公室就眼睛發(fā)花、胸悶心慌、手心出汗……”小趙顯得很不安，不停用手掌來回搓著大腿，眼神飄忽。“領(lǐng)導(dǎo)老是叫我加班，占用我周末休息時間……”他眉頭緊鎖，想表達，卻又不知道該怎么說，急得站起來在治療室里焦慮地來回走。“對不起，我坐不住，我現(xiàn)在渾身都不舒服�！碑�(dāng)時小趙給我的初步印象，是有很強的焦慮情緒，坐立不安，缺乏安全感。
他這樣的情況，很適合進行箱庭療法，這是一種非語言表達自我的方式，對引起他焦慮的事件不直接涉及，又能通過箱庭的擺放來將他的內(nèi)心投射到外界。我把小趙帶到箱庭治療室，請他自由發(fā)揮，在沙箱里擺下自己想擺的場景。（進行沙箱治療的咨詢者，第一次擺的箱庭很多時候并不能反映他的內(nèi)心，可能出于對自己的保護，會帶著偽裝，擺放出一個很和諧美好的場景。但這并不影響我們的治療，因為箱庭的擺放并不是“一擺定終身”的。）小趙擺放的第一次沙箱，是一副慘烈戰(zhàn)爭場面，沙箱被籬笆隔成兩邊，兩邊放滿了兇狠的猛獸、面目猙獰的男人、持槍打仗的戰(zhàn)士和翻倒的飛機與船只。小趙的這次擺放并沒有刻意掩飾。我嘗試著問他，是不是感覺自己的生活就像是場戰(zhàn)爭。我想，假如我的判斷能得到他肯定的回應(yīng)，那他的情緒就會像泄洪一樣傾吐出來。果然，小趙對我的話產(chǎn)生了共鳴。他說，他經(jīng)常在開會的時候，公開反對領(lǐng)導(dǎo)的意見，領(lǐng)導(dǎo)叫他寫的材料，他也經(jīng)常覺得方向不對而頂撞領(lǐng)導(dǎo)。他覺得，領(lǐng)導(dǎo)因此想孤立他。我看時間差不多了，約好下次再進一步治療。
�。ㄆ溟g，小趙又來過兩次，一次是我們做了深入的交流，另一次他又?jǐn)[了一次盤，和第一次一樣，算是對自己經(jīng)歷的一個總結(jié)回顧。）小趙能主動和醫(yī)生打招呼了，步履輕快了很多。在醫(yī)生面前坐定，也不再東張西望。“最近感覺好多了，上班也不再那么緊張，但還是忍不住會東想西想，沒辦法集中精力做事。”從小趙肢體語言可以看出，他放松了不少，焦慮有所減少。我趁熱打鐵，讓小趙再擺了一次沙箱。這一次，他擺的是一個海洋與島嶼，左邊的島嶼上叢林茂密，在叢林的深處，有一幢小樓，院子里養(yǎng)著一些家畜，一個男孩和媽媽站在院子里。海面上，一條海盜船正在靠岸，沙灘上有幾個士兵、海盜，做出要進攻的樣子。小趙說，院子里的女人，是他的媽媽，小孩是自己。父親，可能就是其中的海盜。在這次交談中，小趙說，小時候，父親對他的要求很嚴(yán)格。父親長期在外做生意，難得回家一趟，每次回來就對他橫挑鼻子豎挑眼。而母親則處處護著他。那個時候，小趙一方面覺得自己很不錯，因為有母親的肯定；另一方面，因為老爸的挑剔，又讓他感覺自己還不夠好。這使得他很不甘心，潛意識里就要和班里成績好的同學(xué)甚至老師競爭。這種狀態(tài)陪伴著小趙的成長，使他在日后的生活中，一遇到意見相左的情況，就馬上想擊敗對方。
這個沙箱反映的是小趙的生長環(huán)境，他將父親視為一種權(quán)威和敵人，因而總是想要打敗權(quán)威。單位里的領(lǐng)導(dǎo)無形之中也被小趙當(dāng)成了權(quán)威想擊敗，而針鋒相對的態(tài)度，也使得小趙和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，變成了敵對關(guān)系。我的分析，讓他立刻明白了多年來讓自己痛苦、難受的根源。這是一個治療的轉(zhuǎn)折點，我相信，之后的治療會很順利。
（小趙第四次到咨詢室來的時候，已經(jīng)有了很大改變，他說自己正積極努力改變自己，不與領(lǐng)導(dǎo)處處針尖對麥芒爭斗了。）這次小趙來的時候，容光煥發(fā)，頭發(fā)理得很精神，一副神清氣爽的樣子�！耙郧昂皖I(lǐng)導(dǎo)面對面，我就百爪搔心般地難受，總是想立刻離開�，F(xiàn)在上班不再難受了，和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系么，雖然不能成為哥們，但他對我的態(tài)度已經(jīng)緩和了好多。我也不公開針對他，該服從的時候就服從嘛�！�
小趙提出要求，最后再擺一次沙箱，算是對自己的過去，做個告別。小趙最后擺的沙箱是這樣的：
在沙箱中間劃出一個島嶼，島嶼四周用各種橋與大陸相連，島嶼正中間是一個家園，院里出現(xiàn)的是一家三口。場面整潔有序。（第一次擺放，場面凌亂。一般來說，沙箱里擺放的物件越多，說明他的內(nèi)心越焦慮）他擺放的家園不再封閉，沙箱正中的島嶼表示他的內(nèi)心處于一種非常平和的狀態(tài)（焦慮的人，常會把島嶼或者其他沙具靠在沙箱邊上，或左或右，體現(xiàn)一種不安）。小趙已經(jīng)完全好了，因為他原來只是一種比較嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)發(fā)作，還沒到抑郁焦慮癥程度，無需服藥，經(jīng)過幾次沙箱引導(dǎo)，他打開了心結(jié)，可以正視自己，面對未來了。
箱庭療法又稱沙盤游戲療法，通過創(chuàng)造的意想來表達自己，從而可以繞開面對面咨詢遇到的阻撓。目前在國際上具有重要影響的心理治療技術(shù)之一，起源于歐洲，由北京師范大學(xué)張日昇教授于1998年將箱庭療法引入中國，并在國內(nèi)開展了富有開創(chuàng)意義的研究、應(yīng)用以及推介工作，積累了豐富的經(jīng)驗并形成系統(tǒng)的理論和應(yīng)用體系，無論是理論研究還是臨床實踐都得到了長足的發(fā)展，并結(jié)合中國本土的實際情況，開發(fā)了限制性團體箱庭、整合式家庭箱庭等新形式；提出了箱庭療法“人文關(guān)懷、明心見性、以心傳心、無為而化”的精髓。
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