強迫癥個案分析參考
王唐(化名)22歲,某醫(yī)科大學(xué)四年級學(xué)生。近半年來,王唐在臨床見習(xí)檢查病人時總是擔(dān)心病人的病會傳染給自己,并由自己傳染給家人,朋友,同學(xué),導(dǎo)致家人,朋友,同學(xué)死亡。王唐明知道此類想法是極其荒繆的,也不符合醫(yī)學(xué)常識的,但只要一跨入醫(yī)院大門總是不能克制的去想,總是想擺脫而無法擺脫,導(dǎo)致煩惱與痛苦,臨床見習(xí)的成績也有所下降。在心理醫(yī)生的指導(dǎo)與同學(xué)的幫助下,王唐在接受一段時間的心理治療后,不再擔(dān)心與害怕了,能坦然地跨入醫(yī)院的大門和面對病人。
曾月(化名),29歲,某私營企業(yè)文員。近一年多來,曾月因看報紙上刊登的如何預(yù)防傳染病的科普文章后出現(xiàn)上班,上街,有人來訪后,總是認(rèn)為手上有細(xì)菌而反復(fù)洗手,在外面穿的衣服不能穿進(jìn)家門,要在客廳的外三分之一將衣服外套脫掉裝入塑料袋反復(fù)洗滌后才放心。對4歲大的女兒也是如此“辦理”,女兒從幼兒園回家,曾月首先將女兒全身剝光,然后將女兒“抓”到?jīng)_涼房去洗半小時,女兒對其極其反感,認(rèn)為曾月是瘋子。曾月的'先生因害怕反復(fù)洗手,洗澡,常常借故“工作太忙”、“要加班”而不回家,對此,曾月知道不對,也多次想控制但難以湊效,因為“不洗不舒服”洗了才不會緊張與焦慮。在女兒的勸說下(女兒將曾月的事情告訴了幼兒園的老師),曾月在丈夫的陪同下來到心理科接受了治療。
專家點評:王唐和曾月均為強迫癥的病人,強迫癥又叫強迫性神經(jīng)癥或強迫性障礙,是一種以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本臨床特征的神經(jīng)癥,強迫的觀念以刻板,反復(fù)出現(xiàn)的方式進(jìn)入病人的思想。盡管病人能充分認(rèn)識到強迫觀念是沒有任何現(xiàn)實意義的,是多余的和不必要的,很想擺脫或消除但無能為力,因而深感煩惱。而強迫動作的反復(fù)出現(xiàn)是病人屈從于強迫觀念的壓力而力求減輕焦慮,緊張的結(jié)果。在臨床上,強迫觀念又分為強迫情緒,強迫意向和強迫思想(包括強迫聯(lián)想,強迫回憶,強迫懷疑和強迫性窮思竭慮),強迫動作又分為強迫洗滌,強迫檢查,強迫性儀式動作,強迫性遲緩和強迫詢問等,強迫癥病人一般起病緩慢,大多數(shù)病人起病在30歲前。強迫癥的治療包括藥物治療和心理治療。
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