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青年心理健康的性別差異調(diào)查分析
內(nèi)容提要：本研究采用CMI量表對不同生活環(huán)境中男女青年在心理健康方面表現(xiàn)出的不同特征進行了比較，并探討了有關的主要原因。
男女兩性在心理健康方面的差異，歷來有不同的說法。本文采用CMI量表對45O名國內(nèi)外不同環(huán)境中的人員進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在心理健康方面男女各自表現(xiàn)出不同的特征。女性的心身癥狀高于男性，而男性在心理損害程度上卻重于女性。其原因是由于男女雙方緊張認知的程度不同、所承受壓力的質(zhì)與量不同、心理防衛(wèi)方式不同，以及兩性的生物基礎不同所致。
一、對象及方法
調(diào)查對象：①日本愛媛地區(qū)居住的中國人240名（其中男性170人，女性70人；留學 生110人、工人94人、就職者36人），平均年齡29．4歲；②西安南郊某大學學生115人 （男性85人、女性30人），平均年齡21．1歲；③陜西鋼廠及第四制藥廠工人95人（其中男 性75人、女性20人），平均年齡26．9歲。共計男性330人，女性120人，總?cè)藬?shù)450人。
方法：研究工具為CMI是表（康奈爾醫(yī)學指數(shù)），由調(diào)查對象自填。心理障礙篩查方法 采用國內(nèi)得分評判標準，即：男性全項目〉35分、心理項目＞15分；女性全項目〉40分， 心理項目20分被認為有心理障礙存在。
二、結(jié)果
�。ㄒ唬┠信辉嘋MI項目總體得分比較：男性全項目均分16.6分，心理項目均分6．9分；女性全項目均分24．4分，心理項目均分9．2分。T檢驗全項目及心理項目均P＜0．01，二者之間存在顯著性差異。說明女性心身癥狀的發(fā)生頻度高于男性。
�。ǘ┠信辉囆睦碚系K篩查比較：在國外環(huán)境中的男性全項目>35分者9．41％，女性全項目>40分者17．14％；男性心理項目>15分者2．35％，女性中沒有心理項目高于20分者。國內(nèi)環(huán)境中的男性全項目>35分者7．5％，女性全項目>40分者 12％；男性心理項目>15分者 1．88％，女性中也沒有心理項目高于20分者。國外國內(nèi)環(huán)境男女二者之間全項目及心理項目卡方檢驗均未見顯著差異。在心理障礙方面男女兩性之間也未發(fā)現(xiàn)差異存在
�。ㄈ┠信辉嘋MI量表中緊張項目比較
CMl量表緊張項目的內(nèi)容（R項）
1．你是否經(jīng)常發(fā)科和顫抖？
2．你是否經(jīng)常緊張焦慮？
3．你是否會被突然的聲音嚇一大跳？
4．你是否不管何時，當別人大聲叫你時，你都被嚇得發(fā)抖和發(fā)軟？
5. 你對夜間突然的動靜是否感到恐懼？
6. 你是否經(jīng)常因惡夢而驚醒？
7．你是否頭腦中經(jīng)常反復出現(xiàn)某種恐怖的想法？
8．你是否常常毫無理由地突然感到畏懼？
9．你是否經(jīng)常有突然出冷汗的情況？
國外環(huán)境中的被試對緊張項目的肯定回答，男性占13．46％，女性占21．90％；國內(nèi)環(huán) 境中被試對緊張項目的肯定回答男性8．06%,女性15．78%.國內(nèi)外合起來統(tǒng)計，國內(nèi)外環(huán) 境男性對緊張項目的肯定回答 10．76％，女性 18．84％。卡方檢驗 P＜ 0．005，有十分顯著的差 異。反映出女性的緊張度明顯高于男性。
三、討論與分析
1．CMI量表分男女性別兩種類型。女性的心理障礙評價，全項目及心理項目均比男性標準高出5分，這種分類量表及標準的構(gòu)成其本身就具有性差。總體得分比較能反映出一般趨勢。表1顯示出女性各項目得分均高于男性，心身癥狀發(fā)生頻度明顯大于男性，有較強的性別差異存在。但是在心理障礙篩查中未見到性差存在，這是否與女性評分標準高于男性，不在一個標準上評判有關。有趣的是，盡管女性的心身癥狀發(fā)生頻度較高，但是心理障礙比較中，心理項目得分無論是在國內(nèi)還是國外環(huán)境中，均低于男性。在筆者進行的CMI量表神經(jīng)癥判斷以及日本學者福西勇夫等人進行的CMI量表神經(jīng)癥識別中均發(fā)現(xiàn)女性準神經(jīng)癥的發(fā)生明顯高于男性，而神經(jīng)癥的發(fā)生又低于男性（另文敘述）。這些情況反映出女性心身癥狀發(fā)生的普遍性大于男性，而其嚴重程度不如男性，這仍舊反映了男女兩住在心理問題轉(zhuǎn)歸結(jié)果中的性差特征。
2．女性心理癥狀中的不適應、憤怒、緊張、敏感項目得分較高，作為這種情緒的軀體化反應便是消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)，尤以消化系統(tǒng)癥狀得分最高，因其是最能表現(xiàn)情緒的系統(tǒng)。從表2看出女性緊張性肯定回答占18．30％，明顯高于男性，可見，女性高額度心身癥狀的發(fā)生與其心理緊張有關。因為只有在心理緊張活動 時，才伴有腎上腺系統(tǒng)的應激活動，應激反應的癥狀亦隨之出現(xiàn)，形成各種心身癥狀。緊張普遍存在，而出現(xiàn)心身癥狀與否，要看個體對它的認知。男女兩性緊張認知的程度不同，產(chǎn)生的心身結(jié)果也必然不一樣。一般說來，女性的認知思想狹窄，缺乏變更能力和自控能力，在處理某些事情時顯得偏激或能力不足．容易通事慌亂、緊張。長期的緊張認知形成了慢性的緊張應付習慣和方式，最終導致心身癥狀的出現(xiàn)。
3．女性產(chǎn)生的心理問題雖然較多，但多偏重干家庭方面，如愛情、婚姻、婆媳關系、孩子問題等，這些壓力比起男性的工作、商業(yè)經(jīng)營、轉(zhuǎn)職、晉升、人際關系等社會壓力來說質(zhì)輕量小，在生存競爭壓力上男性遠遠超過女性。另外，女性的自我防衛(wèi)能力較強。心理障礙多與當前現(xiàn)實的心理矛盾有關，一旦發(fā)生，來勢兇猛．但女性易于發(fā)泄，易受暗示，容易被勸解，“消化、吸收”外來壓力的能力較男性強。故女性心理障礙癥狀多為一過性的，在心理矛盾緩解后，心身癥狀也隨之消除，一般不留心理癥狀后遺現(xiàn)象，男性由于“英雄角色”的傳統(tǒng)觀念束縛，多封殺自己的感情，難以外泄，而轉(zhuǎn)向心理內(nèi)部沖突，導致深層損害。因而，男性的心理癥狀重且持續(xù)時間長。這可能便是男女兩性在心理障礙比較中心理項目得分差異的原因之一，也借以說明盡管女性心身癥狀頻度高，但在心理障礙方面與男性并無差異的原因之所在吧。
當然，男女兩性心理健康方面的差異，還有極重要的生理因素，它作為男女兩性各方面差異的物質(zhì)基礎和自然前提也是絕對不可忽視的。男女兩性從生物學角度講就不同，如女性在月經(jīng)周期受“荷爾蒙的巨大影響”，在心境、癥狀和行為方面都會有一些被動或變化，引起各種心理浮動。心理學家凱利等人羅列了與月經(jīng)有關的三十種消極變化，這些變化又影響著身體的各種變化。還有女性生殖過程中的各種心理表現(xiàn)，在決定女性心身體驗方面，必然也趕到一定作用。這些都可以成為“心身相關”的癥狀表現(xiàn)。
總之，男女兩性在心理健康方面的差異是各種牛物因素、心理因素和社會因素在性別發(fā)展當中，自始至終相互作用的結(jié)果。
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