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妄想癥：揭秘心中的孤獨和恐懼
名詞解釋：
妄想癥(英文：Delusional disorder)，又稱妄想性障礙，是一種精神病學診斷，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同，可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。對于妄想癥的概念，曾使用偏執(zhí)狂一詞�，F(xiàn)代精神病學中，此詞的用法發(fā)生了極小的變化，但已極少被用來指代妄想癥。
如果一個人堅持的信念是錯誤的，甚至與社會現(xiàn)實及文化背景相抵觸，還毫不動搖，他/她便是患了妄想癥。
妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。
妄想 (delusion) 是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。它的特點是：第一，以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際結(jié)論;第二，對荒唐的結(jié)論堅信不疑，不能通過講道理進行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。
妄想癥是精神分裂癥中的其中一個癥狀，但有時或短暫出現(xiàn)妄想現(xiàn)象，并不表示就患了精神分裂癥。妄想癥患者有偏執(zhí)性格基礎(chǔ)，妄想對象和內(nèi)容也較固定，結(jié)構(gòu)較嚴密，具有系統(tǒng)化傾向，情感較協(xié)調(diào)，人格完整，而真正的精神分裂癥病人不具備以上特點。
妄想癥的患者是孤獨的，是恐懼的。他們生活在自己構(gòu)筑的世界里，那個世界只有他們自己。
病例分析：
妄想癥之劉玉芳的疑病
記者見到51歲的彭州人劉玉芳(化名)時，她的情緒已經(jīng)趨于平穩(wěn)。她伸出胳膊對醫(yī)生說：“你看，我身上的小蟲蟲差不多都被消滅干凈了，謝謝你了……”據(jù)了解，劉玉芳是3天前住進成都市第四人民醫(yī)院的一位病人。她認為自己身上長了蟲子，其實，她的胳膊上除了她自己留下的抓痕，根本沒有什么小蟲。
退休在家3年多的劉玉芳說，1個多月前她感覺到身上不舒服，又痛又癢，折磨得她坐立不安。她說，自己看到胳膊上長了很多小蟲，便拼命的用水洗，用手抓，希望可以把身上的蟲蟲“趕盡殺絕”，可身上的蟲蟲不但沒有減少反而越來越多，她的胳膊也被自己抓得傷痕累累。
為了“消滅”自己身上的蟲，劉玉芳到藥店買了些治皮膚病的藥擦，可根本不管用，她感覺到身上的蟲蟲越來越多，于是把殺蟲劑噴到身上殺蟲，但即使這樣還是沒有任何效果。
劉玉芳的“異常”很快就被家人發(fā)現(xiàn)了，一次，丈夫看見她胳膊上的抓痕。“你手咋啦?怎么到處都是傷?”面對丈夫的詢問，劉玉芳只得實情相告。劉玉芳的丈夫在她的胳膊上找了半天，也沒有見到小蟲蟲。而劉玉芳自己卻對小蟲描述得極為詳細，甚至抓了一個遞到丈夫眼前，可她的丈夫始終沒有看見。“難道是蟲蟲太小，我視力不好，看不見?”丈夫決定送劉玉芳到醫(yī)院進行檢查。
在成都市第二人民醫(yī)院皮膚科做完全面檢查后發(fā)現(xiàn)，劉玉芳的皮膚上并沒有什么小蟲。“身上沒有小蟲蟲，我怎么會癢得難受呢?”劉玉芳覺得醫(yī)院沒有檢查出自己的病，于是又改到其他醫(yī)院進行檢查。但跑了4家醫(yī)院，檢查費用花出去不少，就是沒有檢查到任何病癥。
“我是不是得了絕癥，一種檢查不出來的絕癥。”劉玉芳感到很絕望。日前，她被送到了市四醫(yī)院。
專家釋疑：“劉玉芳患的是疑病妄想癥，這種病多發(fā)生在性格內(nèi)向的中老年人身上，以女性居多。”周明康說，疑病妄想癥患者一般會堅持認為自己患了某種疾病，比如癌癥、心臟病等，并因此而情緒低落。但像劉玉芳這種認為自己身上長蟲子的患者還極為罕見。
妄想癥之徐穎的鐘情
24歲的徐穎(化名)正值青春年華，但她最近變得越來越懶惰了，自己的屋子從來不收拾，衣服也不換洗，有時恍恍惚惚的頭發(fā)都不梳就跑去上班。更令人不可思議的是，徐穎和同事們聊天時，都講她和男同事周振(化名)的戀愛史，而在她的夸夸其談中，同事們發(fā)現(xiàn)這些事都是她虛構(gòu)出來的。父母萬般無奈之下，將徐穎送到醫(yī)院。專家診斷出，徐穎患上了“鐘情妄想癥”。
2007年，23歲的徐穎大學畢業(yè)，到了成都市某事業(yè)單位工作。在這里，她認識了同事周振。周振比徐穎大4歲，負責指導(dǎo)剛到單位的徐穎的工作。周振給徐穎的第一印象是帥氣。接觸之后，覺得他在工作方面能力很強，感覺是個很有魄力的人，于是徐穎很快便喜歡上了周振。
那以后，徐穎總是想方設(shè)法主動邀約周振吃飯、看電影、聊天，見周振也沒拒絕，兩人的相處都很愉快。一個月后，徐穎認為周振肯定愛上她了。一天，她向周振表白，卻意外地得知周振已經(jīng)有了女朋友。“我和女友快談婚論嫁了，和你在一起，完全是同事間的感情，甚至可以說是兄妹感情，談不上愛情……”
雖然被周振拒絕了，但徐穎始終不相信周振不喜歡她。因為她覺得周振每次看她的眼神就跟戀人之間的眼神一樣，只是他現(xiàn)在身不由己，不敢表示對自己的愛。隨著時間的推移，徐穎越來越陷入到對周振的愛戀中不能自拔，她變得有些“張揚”了，希望周圍的人都知道她和周振是戀人的“真相”。
今年7月周振結(jié)婚了，徐穎依然不相信這個事實，她仍然經(jīng)常去找周振表白，然后告訴其他人，周振結(jié)婚是假的，他的心里愛的是她。
專家釋疑：“徐穎患的妄想癥中的一種——鐘情妄想癥。”這是一種精神分裂癥，俗稱“花癡”，主要表現(xiàn)是失去正常理智，堅持認為自己喜歡的對象一定喜歡自己，并且喜歡向他人“炫耀”自己想象出來的虛幻情感，同時又對喜歡的異性朝思暮想，寢不安眠，食不甘味，甚至找到對方糾纏不清。
妄想癥之李海的被害
“你是誰，你會不會想毒死我?”只要見到有陌生人過來，李海(化名)馬上警惕起來。他總認為，有人要毒死他。無助的妻子只好求助精神科專家，經(jīng)專家診斷，李�；忌狭吮缓ν氚Y。
32歲的李海以前是一個“蜘蛛人”。在這個城市里，他每天會拴上保險繩，懸在半空洗刷高樓大廈。“按理說經(jīng)常懸在半空的人心理素質(zhì)是很好的，沒想到他卻患上了這種病。”周明康說，李海自己已經(jīng)想不起來曾經(jīng)受到了何種驚嚇，從他的家人口中得知，他患上這種精神病緣于他同事的一次惡作劇。
半年前的一個早晨，李海和同事們正準備開工洗樓。這次他們要洗的樓有18層，拴上保險繩之后，李海站在樓頂向樓下張望，雖然他已經(jīng)習慣了這份工作，可當他向下望的時候還是有眩暈的感覺。正當李海向下張望的時候，他的同事跟他開了一個“玩笑”，推了一下李海，結(jié)果李海就掉了下去。幸運的是，保險繩很結(jié)實，李海被懸在半空。被拉上來時，李海面如死灰……
事后，這名推他的同事兼老鄉(xiāng)說，當時絕對沒有想過會把他推下去，只是想嚇一嚇他。而這一推，李海確實嚇得不輕，那以后，他就再也不敢洗墻，整天就窩在家里不愿意出門，并且經(jīng)常會做噩夢，睡個覺總是被嚇得滿頭大汗。
久而久之，李海甚至懷疑身邊的親人會害他，連妻子他都不再相信，他總認為有人想害死自己，脾氣越來越暴躁，他甚至經(jīng)常質(zhì)問妻子是不是想要用毒藥毒死他……
專家釋疑：李海同事不恰當?shù)耐嫘ψ屗拇竽X受到很大刺激，慢慢地他變得很敏感，堅信周圍總有人想害他，他會變得極度謹慎，處處防備，有時候他可能會為了自我保護而做出傷害別人的事情來。
妄想癥之喬治的強迫
34歲的喬治是一名天生的推銷員，他英俊、能言善辯、舉止從容、很會講故事，在被任命為公司某區(qū)的銷售經(jīng)理后，他在短短兩年內(nèi)讓公司產(chǎn)品的銷售量上升了3倍。但是，就在事業(yè)大踏步前進的時候，他遇到了麻煩：他的腦子里經(jīng)常出現(xiàn)一種聲音，詛咒他死去。
譬如，一次他捐款55美分的時候，這個聲音對他說“你將在55歲死去”;一次路過一個標有“45公里”的路標時，這個聲音換成“你45歲就會完蛋”;要走進一棟大廈前，這個聲音警告說“只要你一走進那棟大樓，屋頂就會塌下來，把你砸死”;即將開車上一座橋前，詛咒又變成“這可是你最后一次經(jīng)過這座橋了”……這些突然闖進腦子的詛咒讓喬治深為苦惱。他禁不住要強迫自己去挑戰(zhàn)這些念頭，譬如故意走進那棟大廈，再去走一次那座橋……
當然，大樓的屋頂沒有塌下來，他也沒有在第二次經(jīng)過那座橋時死去。他一次次地證明這種詛咒非常荒謬，可是一旦這個聲音再一次出現(xiàn)，他仍然無法控制自己不去檢驗它。
然而，這種聲音層出不窮，每次都去檢驗它，耗費了喬治大量的精力和時間，嚴重影響了他的生活和工作。
專家解釋：喬治的問題是強迫妄想癥，是比較輕的神經(jīng)癥的一種，而不是嚴重的精神病。但是他的腦海中已經(jīng)強制形成了關(guān)于死亡的詛咒，他無論身處何時何地，都感覺受到四面而來的壓迫。
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