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精神分析治療自閉癥兒童心理治療
研究者表示,精神分析可以是自閉癥兒童治療的一環(huán)。
Jan. 25, 2008 – 從女演員Jenny McCarthy在她的暢銷書《Louder Than Words: A Mother“s Journey in Healing Autism》中所提到嚴(yán)格的無牛奶和無麥飲食,到解汞中毒、其它類型的語言和行為治療,自閉癥的小孩的雙親無不盡力幫助他們的小孩。
研究者在紐約美國精神分析學(xué)會的年會中表示,精神分析可以是一種有價(jià)值的治療方式。
疾病管制中心(CDC)估計(jì)每150個(gè)人就有一名罹患自閉癥,這種疾病發(fā)生于孩童期早期,明顯有發(fā)展延遲和缺乏社交技巧。
自閉癥是泛自閉癥障礙癥候群(autism spectrum disorders) 的其中一種,自閉癥的癥狀可以是相當(dāng)輕微,也可能相當(dāng)嚴(yán)重,診斷有自閉癥的小孩通常需每周由各種語言和行為治療專家進(jìn)行多次治療。
精神分析師每周訪視自閉癥小孩四次,通常由雙親陪同;他們每周也單獨(dú)諮商雙親一次,以讓他們保持進(jìn)步;在一個(gè)小房間中,分析師嘗試解讀病童的想法、感覺和行為。
為自閉癥小孩和家人服務(wù)的紐約市的精神分析師Susan P. Sherkow醫(yī)師解釋,主要是試圖理解孩子所要傳達(dá)的,并向其母親說明,讓她對此有信心。
她解釋,治療聚焦在小孩的行為、心情或情緒,然后等待小孩出現(xiàn)理解的反應(yīng),例如偷偷瞄你一眼;治療師藉此進(jìn)入小孩的世界,有時(shí)候,這種方式可以將小孩的反應(yīng)轉(zhuǎn)成言語,如”你撿起杯子“。
她表示,精神分析應(yīng)是治療的一環(huán),除非你是真正有天賦的專家,你無法真正了解這些小孩要傳達(dá)的意義。
另外一種治療是所謂的運(yùn)用行為分析(applied behavior analysis,ABA),目標(biāo)在支持你希望小孩呈現(xiàn)的行為,以及消除你不希望他們出現(xiàn)的行為 ,而精神分析是試圖了解小孩。
【自閉癥可以逆轉(zhuǎn)嗎?】
Sherkow和其它人相信自閉癥在早期介入—包括精神分析—下是可以逆轉(zhuǎn)的,理論是腦部更有可塑性,可以用適當(dāng)?shù)闹委煶C正。
為了這個(gè)目標(biāo),美國小兒科學(xué)會(AAP)鼓勵小兒科醫(yī)師在自閉癥小孩兩歲前篩檢兩次;早期的警示包括當(dāng)父母親叫小孩的名字卻不回頭的時(shí)候;雙親說”看看這個(gè)“的時(shí)候卻不會轉(zhuǎn)過去看;不會向父母親表示自己有興趣的物品或事件;不會喋喋不休的自言自語;微笑反應(yīng)慢;眼睛不會和人相視。
【自閉癥可以逆轉(zhuǎn)嗎?續(xù)…】
麻州綜合醫(yī)院的小兒神經(jīng)科醫(yī)師Martha Herbert表示,自閉癥被視為一種無法改變的腦部狀況,我認(rèn)為這種觀念已經(jīng)落伍且不正確。
這不再只是那種狀況,她表示,她看到許多小孩接受治療之后進(jìn)步許多,我們不能再認(rèn)為自閉癥無法逆轉(zhuǎn),只是我們無法確定是每個(gè)小孩還是少數(shù)類型的小孩可以逆轉(zhuǎn);問題在于,你無法知道哪里些小孩可以有比較好的治療結(jié)果,你如何能對照護(hù)進(jìn)行設(shè)限呢?
現(xiàn)在,根據(jù)AAP所述,如果有明確的診斷,小孩必須每周接受至少25小時(shí)的密集治療一整年。
Herbert向 WebMD表示,我們曾經(jīng)有足球媽媽,現(xiàn)在我們有了治療媽媽;母親本身親自參與,而這是以前所沒有的,她們成為過程的一部分,而不是解決的一部分。
她表示,自閉癥小孩的雙親需要隨時(shí)設(shè)身處地在小孩的狀態(tài)—這是精神分析可以提供協(xié)助的地方。
精神分析對小孩的內(nèi)心世界是敏感的,Herbert 表示,這是一項(xiàng)你無法打包的技能,但是它是很棒的。
【許多自閉癥治療方法】
一個(gè)以紐約為根據(jù)地的非營利組織,Autism Speaks,其科學(xué)事務(wù)副主席Andy Shih博士表示,很少有所謂的有效的自閉癥治療,該組織呼吁提高對泛自閉癥障礙癥候群的警覺,并且贊助有關(guān)此病的病因、預(yù)防和治療的研究。
他向WebMD表示,唯一有證據(jù)的方法是ABA,在許多案例中,這個(gè)方法幫助小孩朝向一個(gè)健康的、比較正常的生活。
他表示,有些父母親目前所嘗試的方法,例如改變飲食,缺乏有力的證據(jù);最大的挑戰(zhàn)之一是人口是相當(dāng)多變的,對某個(gè)父母親有效的方法,對你的小孩不盡然有用;至于哪里些有用、哪里些沒有用,有許多疑點(diǎn)而且缺乏明確證據(jù)。
Shih醫(yī)師并非懷疑精神分析等治療方式,他表示,所有都是有可能的,但是我們真正需要的是更多的研究,評估如何介入會有效,他不確定這種疾病是否可逆,但他認(rèn)為相當(dāng)有可能。
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