胃腸外科心得體會范文
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這樣能夠給人努力向前的動力。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編精心整理的胃腸外科心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
胃腸外科心得體會1
又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。
眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個科室均有眾多醫(yī)術高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術為其最具有特色又最艱巨的任務，手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的精心護理又是極其的關鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認真負責的。
每次有新病人入院，都有相關的醫(yī)生帶領我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進一步確診，醫(yī)生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術，需手術的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術，擇期手術還是限期手術。
能進行手術，把每一個手術都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫(yī)生的驕傲，而能進入手術室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術室，附院外科醫(yī)生對病人的責任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細微不致的手術中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對其進行手術，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關的手術對策，用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負責任，著實令人欽佩。
手術即將結(jié)束時，由工作人員清點手術器械及紗布數(shù)量，準確無誤后關腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。
手術過程很重要，術后的精心護理也很關鍵，為避免術后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。
胃腸外科心得體會2
4周前，在科教科孫老師帶領下，來到了北院樓胃腸外科辦公室。接待我和小馬（馬騰飛）的是楊護士長，人如其名，楊柳，似春風拂面，給人很溫暖的感覺。由于科主任王冰外出參加學術會議，胃腸外科特聘專家楊曉帶領我們熟悉科室環(huán)境，了解人員構成。第二天早交班，正式和大家見面并做了自我介紹，隨后我被分給了葛英飛葛老師，小馬被分給了王曉輝王老師，就這樣開始了我們在胃腸外科的工作。
經(jīng)過了將近一個月的工作與學習，每天都很充實，特別是每周一三五的大查房，楊主任和王主任教學式查房做的很好，從體格檢查到生化指標再到鑒別診斷和治療方案，能讓自己充分認識到自己的不足，同時開拓自己的視野，了解一些專業(yè)前沿的知識。
我們是外科團隊，主要還是手術為主，放眼全球，現(xiàn)在都是提倡微創(chuàng)，我們科室也不例外，介入以及腹腔鏡是我們的主打品牌。雖然我們科室成立才兩年余，但在王冰主任帶領和全科人共同努力下，科室在迅速發(fā)展，再加上客座教授王公平以及他們團隊的幫助和指導，讓我們整個團隊的能力有了更進一步提高，我們的發(fā)展空間還很大，還有許多東西等著我們?nèi)W習去探索。
當然要成為一個優(yōu)秀的團隊，離不開每個人的努力，任何人都不是完美的，對方肯定有你身上沒有的閃光點，只有互相尊重，互相學習，互相幫助才能有所提高，團隊才能走的更遠。
有句話說的好：“要想走的快，就一個人走；要想走的遠，就一群人走�！�
“一群人綁在一起，只能稱為團伙，心在一起才能稱為團隊”
是啊，一個團隊要想發(fā)展壯大，成員之間必須相互扶持，彼此照顧。一個優(yōu)秀的團隊，也應該是一個共享的平臺，不管是誰，通過何種途徑，學習到新的理論知識或操作技術，也應該第一時間分享給大家，這樣整個團隊人員才能共同進步，才能讓我們團隊這個大木桶，裝更多的水，承載更多的事物。
對于我個人而言，雖然現(xiàn)在對于腔鏡技術方面還是一張白紙，但我會努力學習，不做這個團隊的短板。最后想說很開心也很榮幸來到胃腸外科這個大家庭，成為這個團隊的一員。
胃腸外科心得體會3
很榮幸大外科實習分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長也聽關心我們實習同學，讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。多的不說，總結(jié)一下這兩個月在胃腸外科我到底學到了哪些。
外科，主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術，基本上還不是大手術，通過帶教老師的耐心帶領下，自己每天還應付的來，慢慢的，手術逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學到的東西也多。從基礎操作到�？撇僮�，練習了許多，通過老師的正確示范和指導，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術，很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應該好好珍惜。
在這個科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術病人術前、術后的健康宣教也需要我們認真的'執(zhí)行。特別是飲食上的。因為手術大部分是胃腸道的手術，一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進食，有的家屬不了解，手術當天就開始進食或一直不敢進食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
胃腸外科心得體會4
這幾天，經(jīng)歷了太多的第一次，第一次獨立換藥，第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓練，那當然，在學校，外科技術操作不當，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包扎。
還記得換藥平生以來，換藥的第一個病人，老師替我準備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個病人很簡單，可不知是病房太熱的緣故，還是內(nèi)心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人，我自認為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強忍住了發(fā)嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜里十一點，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不茍，一直改到凌晨一點，“好的內(nèi)務，可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷，可以反映醫(yī)生的功底”，主任原話。
自從老師帶了第一遍后，如今這一切，加上每天的查房、下醫(yī)囑，都是由我獨立完成，所以，我也給干爸說，這是我最進入醫(yī)生角色一個科，最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落，有些急診手術、突發(fā)手術，由于你的不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結(jié)果今天開做手術前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術，是別的帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應了，說是下午三點開做，為怕錯過時間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐著，結(jié)果就在萬事具備的時候，病人尿分析報告回來提示血尿，只能暫時動態(tài)觀察，手術擱置，我郁悶。
不說這些了，說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問)：
�、�、同病人談話，應于教學室，座位有講究(側(cè)位就坐)：⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹防病人錄音。
�、�、對于行硬膜外麻醉的病人，手術后，可囑患者運動下肢，以觀察麻醉是否進入椎管內(nèi)。
�、�、腸粘連，最早發(fā)生于術后2天，故早期活動，是預防腸粘連的有效措施。
⒋、對于腹腔引流液，見液體，做培養(yǎng)。
�、�、對于引流液較少排出的病人，可以將引流管略向后退一點，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。
�、�、長時間安放引流管，可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。
�、�、小腸系膜走向是左上到右下
�、�、小腸長度根據(jù)距離回盲瓣的距離計算。
�、�、每個手術應根據(jù)具體情況計算針距及邊距，比如腹部手術，可適當放寬。
�、�、拍攝腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。
11、查房后，向帶教老師匯報病人情況，包括：⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。
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