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      1. 事故賠償協(xié)議書

        時間:2022-12-24 15:59:30 協(xié)議書范本 我要投稿

        事故賠償協(xié)議書(15篇)

          在快速變化和不斷變革的今天,很多地方都會使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,以下是小編整理的事故賠償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

        事故賠償協(xié)議書(15篇)

        事故賠償協(xié)議書1

          協(xié)議書編號:

          茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,______年________月________日出生,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____ 。)

          _____(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

          ___________年________月________日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果__________受到傷害_____ 。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

          _____年_____月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達(dá)《無錫市勞動能力鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對其鑒定結(jié)論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

          第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、

          護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

          第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

          第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

          第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

          獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。

          第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

          用人單位(甲方):

          代表:(簽字) 簽署日期:______年________月________日

          勞動者(乙方):(簽字) 簽署日期:______年________月________日

        事故賠償協(xié)議書2

          協(xié) 議 書

          甲 方:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人:_______________

          乙 方:____________ 身份證號:______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:

          一、 乙方確認(rèn)與甲方解除勞動合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

          二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:圓整)。

          該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

          三、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用¥ 元(大寫:圓整)由甲方承擔(dān),并已全部支付。

          四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥ 元(大寫:圓整)

          五、 本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

          六、 本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

          甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):

          _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

        事故賠償協(xié)議書3

          甲方(受害人):____________身份證號:____________

          甲方委托代理人:____________身份證號:____________

          乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________

          乙方委托代理人:____________身份證號:____________

          年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

          一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

          二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。

          三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

          四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

          五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

          甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

          甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

          地址:_______________________ 地址:___________________________

          電話:_______________________ 電話:___________________________

          傳真:_______________________ 傳真:___________________________

          日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

        事故賠償協(xié)議書4

          甲方:馬_,_縣_鄉(xiāng)人,身份證號碼:6_1968020__410系寧E3_2車駕駛?cè)恕?/p>

          乙方:樊_,_市_區(qū)人,身份證號碼:6_1198_12099,系甘L_1車駕駛員。

          甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20__年11月16日在國道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

          一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi),以保險公司定損為準(zhǔn),其他費(fèi)用乙方自理。

          二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

          三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

          甲方:乙方:

        事故賠償協(xié)議書5

          協(xié)議人:______________

          協(xié)議人:______________

          乙方于___年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日上午,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。___年___月___日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

          一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

          二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

          三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

          四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

          五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

          甲方:______________乙方:______________

          簽訂日期:___年___月___日簽訂日期:___年___月___日

        事故賠償協(xié)議書6

          事故時間:_________

          事故地點(diǎn):_________

          當(dāng)事人情況:_________

          (行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式

          (駕駛員):_________

          事故經(jīng)過:_________

          何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見公交認(rèn)字(200)第號)

          經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

          因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(標(biāo)準(zhǔn)詳后),由于何時前一次性賠償。

          當(dāng)事人簽字:_________

          _________年_________月_________日

          道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

          序號項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)(元)

          1城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年)8786

          農(nóng)村居民人均純收入(年)3099

          2城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(年)6737

          農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出(年)24303

          在崗職工平均工資(年)13330

          4全社會分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入

          農(nóng)、林、牧、漁業(yè)5972

          采礦業(yè)13571

          制造業(yè)12301

          電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)18305

          建筑業(yè)12216

          交通運(yùn)輸、倉儲及郵政業(yè)15601

          信息傳輸、計算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)22582

          批發(fā)和零售業(yè)8677

          住宿和餐飲業(yè)8730

          金融業(yè)18823

          房地產(chǎn)業(yè)14934

          租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)12186

          科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)與地質(zhì)勘查業(yè)18693

          水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)11085

          居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)13900

          教育14615

          衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)15148

          文藝、體育和娛樂業(yè)14994

          公共管理和社會組織162405

          5住宿費(fèi)每人每天30

          6伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天15

        事故賠償協(xié)議書7

          甲方:_________,姓名_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________,

          乙方:_________,姓名,_________性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________,

          甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

          一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

          乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75。39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

          二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。

          三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

          甲方:簽字_________

         。ㄉ矸葑C號)_________

          乙方:簽字_________

         。ㄉ矸葑C號)_________

          ____年___月___日

        事故賠償協(xié)議書8

          甲方:___________________

          (受害人父親)身份證號碼:___________________

         。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:___________________

          (受害人兒子)身份證號碼:___________________

          法定代理人:身份證號碼:___________________

         。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:____________________

          乙方:_____

         。{駛?cè)烁赣H)身份證號碼:______________

         。{駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼:_______________

          ______年_____月_____日_____時_____分,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。

          一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計_____萬元(小寫:______元)整。

          二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

          三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

          四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。

          賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

          五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

          六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

          七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的.資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

          八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

          九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

          十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

          ____________年______月____日____________年______月____日

        事故賠償協(xié)議書9

          甲方:xx,男,身份證號碼:______________,住址______________,以下簡稱甲方。

          乙方:xx,男,身份證號碼:______________,住址______________,以下簡稱乙方。

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就____年_____月_____日在xxxxx地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計人民幣大寫:xxxxx(小寫:xxxxx元)。

          二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

          三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

          四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

          五、本協(xié)議于__年___月____日,甲、乙雙方在xxxxx交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xx交警大隊(duì)各持一份。

          甲方簽字:

          乙方簽字:

          交警部門:

          ____年____月____日

        事故賠償協(xié)議書10

          甲方:___,___縣___鄉(xiāng)人,身份證號碼:_____系寧_____車駕駛?cè)恕?/p>

          乙方:___,___市___區(qū)人,身份證號碼:_____,系_____車駕駛員。

          甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

          一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi),以保險公司定損為準(zhǔn),其他費(fèi)用乙方自理。

          二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

          三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

          甲方:_____

          乙方:_____

        事故賠償協(xié)議書11

          甲方:xx,性別,民族,身份證號碼xx,聯(lián)系電話:

          乙方:xx,性別,民族xx,身份證號碼xx,聯(lián)系電話:

          年xx月xx日點(diǎn)分,甲方乙方在xx路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的xx車在轉(zhuǎn)彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到xx醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請護(hù)工費(fèi)用等,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計:xx元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費(fèi)等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費(fèi)用。

          二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。

          三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任,xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

          四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          甲方:

          乙方:

          年xx月xx日

        事故賠償協(xié)議書12

          甲方:________ 身份證號:____________

          乙方:________ 身份證號:____________

          20________________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到________醫(yī)院進(jìn)行了CTB超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

          一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等20xx)。

          二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

          三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字(手印)________

          乙方簽字(手印)________

          協(xié)議地點(diǎn):________________

          協(xié)議時間:____________

          

        事故賠償協(xié)議書13

          甲方:

          法定代表人:

          乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。

          乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

          一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費(fèi)用。

          二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

          三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

          四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

          五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。

          六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

          七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

          甲方簽字:

          (公司蓋章)

          日期:___年___月___日

          簽約地點(diǎn):

          簽約地點(diǎn):

          乙方簽字:

        事故賠償協(xié)議書14

          甲方:

          乙方:

          乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:

          一、______年______月______日約______時許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣______萬元整(¥______元)。

          二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請賠償。

          三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

          四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。

          五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

          六、本協(xié)議一式___份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

          甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日       _________年____月____日

        事故賠償協(xié)議書15

          甲方(肇事方):___________________

          乙方(受害方):___________________

          1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________ 行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

          2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫:____________________)。

          3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

          4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

          5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

          6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊(duì)一份存檔備查。

          甲方:

          乙方:

          日期 :

          日期:

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