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      1. 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

        時(shí)間:2020-12-01 10:51:54 協(xié)議書范本 我要投稿

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

          在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢(shì),簽訂協(xié)議書可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1

        甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
          乙方:___________________(患方)
          
          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
          
          一、患者基本情況:
          姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________
          身份證號(hào):______________________ 住院號(hào):_____________________
        疾病診斷:________________________________________________________
        治療結(jié)果:________________________________________________________
          
        二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):__________________________
          
        三、醫(yī)療事故原因:____________________________________________
          
        四、賠償數(shù)額
          1、醫(yī)療費(fèi):__________元;
          2、誤工費(fèi):__________元;
          3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;
          4、陪護(hù)費(fèi):__________元;
          5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;
          6、殘疾用具費(fèi):__________元;
          7、喪葬費(fèi):__________元;
          8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;
          9、交通費(fèi):__________元;
          10、住宿費(fèi):__________元;
          11、精神損害撫慰金:__________元;
          12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過(guò)2人)
          合計(jì):__________元
          
        五、賠償款給付時(shí)間:____________________
          
        六、違約責(zé)任
          
        七、其他
          1、出院處理:____________________
          2、如為死亡患者,尸體處理:______
          3、其他:________________________
          
        八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
        甲方:_____________ 乙方:____________
        代理人:___________ 代理人:__________
        日期:_____________ 日期:____________
        見(jiàn)證人:___________ 日期:____________

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

          甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

          乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

          甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫: 元整)。

          二、乙方指定XXX銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

          三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

          四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的'任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

          五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

          六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

          七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

          八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          日期:日期:

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3

          甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

          乙方:___________________________________ (患方)

          關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

          第一條、患者基本情況:

          姓名:______________住 址:____________________________

          身份證號(hào): ____________________________

          電話:____________________________

          第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

          第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

          第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

          第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

          第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

          第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因

          之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

          第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:

          乙方:

          日期:

          日期:

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4

          甲方:_______________

          乙方:_________________

          關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號(hào): 住 址:

          二、 支付數(shù)額:合計(jì):****元

          三、付款時(shí)間:***年***月***日

          四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

          五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:乙方:

          代理人: 代理人: 患者

          日期: 日期:

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5

          甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

          乙方:_________________ (患方)

          甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

          身份證號(hào): 住院號(hào):

          疾病診斷:

          治療結(jié)果:

          二、 方共同認(rèn)定的等級(jí):

          三、 原因

          四、 賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費(fèi): 元;

          2、誤工費(fèi): 元;

          3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

          4、陪護(hù)費(fèi): 元;

          5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

          6、殘疾用具費(fèi): 元;

          7、喪葬費(fèi): 元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

          9、交通費(fèi): 元;

          10、住宿費(fèi): 元;

          11、精神損害撫慰金: 元;

          12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

          住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

          合計(jì): 元

          五、 償款給付時(shí)間:

          六、 違約責(zé)任

          七、 其他

          1、 出院處理:

          2、 如為死亡患者,尸體處理

          3、 其他

          八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方: 乙方:

          代理人: 代理人:

          日期: 日期:

          見(jiàn)證人:

          日期:

          注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書6

          甲方:

          乙方: 身份證:

          甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

          1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

          2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。

          3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

          4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

          5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

          6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

          甲方: 乙方:

          年月日 年月日

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書7

          甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

          乙方:*****(患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

          住址:****市

          ****區(qū)****鎮(zhèn)

          身份證號(hào): 住院號(hào):

          疾病診斷:

          治療結(jié)果:

          二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

          三、醫(yī)療事故原因

          四、賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費(fèi):元;

          2、誤工費(fèi):元;

          3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

          4、陪護(hù)費(fèi):元;

          5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

          6、殘疾用具費(fèi):元;

          7、喪葬費(fèi):元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

          9、交通費(fèi):元;

          10、住宿費(fèi):元;

          11、精神損害撫慰金:元;

          12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

          住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)

          合計(jì):元

          五、償款給付時(shí)間:

          六、違約責(zé)任

          七、其他

          1、出院處理:

          2、如為死亡患者,尸體處理

          3、其他

          八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方: 乙方:

          代理人: 代理人:

          日期: 日期:

          見(jiàn)證人:

          日期:

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