工傷鑒定委托書(10篇)
在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在我們遇到,很多時候處理事務(wù)都會使用到委托書,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?以下是小編整理的工傷鑒定委托書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷鑒定委托書1
(單位) 勞動和社會保障局:
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號碼: ; 聯(lián)系電話: ;送達地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關(guān)文書;
□ 其他委托事項:
單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)
受委托人簽章:
年 月 日
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復印件。
工傷鑒定委托書2
本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名: 性別:
聯(lián)系電話:
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人: 日期:年 月 日
受委托人:日期:年 月 日
工傷鑒定委托書3
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的`(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手。
被委托人:(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
工傷鑒定委托書4
本人因公負傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權(quán)權(quán)限:申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結(jié)論等。
客戶:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工傷鑒定委托書5
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;□其他委托事項:
委托人簽章:
受委托人簽章:20xx年x月x日
備注:個人申請工傷認定時,如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復印件。
工傷鑒定委托書6
委托人:__________________
住所地:______街______號
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項:
對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的`食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。
為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書7
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:
姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務(wù):x;辦公電話:xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權(quán)限:x
有權(quán)代為提出工傷認定申請;有權(quán)代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手。
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。
20xx年x月x日
附:受委托人的身份證復印件
工傷鑒定委托書8
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
工傷鑒定委托書9
本人,于______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______性別:______
聯(lián)系電話:______
工作單位及職務(wù):______
經(jīng)常居住地:______
委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:______
日期:______年______月______日
受委托人:______
日期:______年______月______日
工傷鑒定委托書10
委托人(或用人單位):
委托人因(事由)。現(xiàn)委托:姓名:
身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:
1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20xx年x月x日
【工傷鑒定委托書】相關(guān)文章:
工傷鑒定委托書09-27
工傷鑒定委托書12-17
工傷鑒定委托書樣本12-24
工傷傷殘鑒定委托書08-18
工傷鑒定委托書9篇07-19
工傷鑒定委托書13篇01-26
工傷鑒定委托書10篇02-04
工傷鑒定委托書樣本5篇10-21
工傷鑒定委托書模板(精選6篇)06-08