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病人病危通知書范文
現如今,能夠利用到通知的場合越來越多,通知是一種下行性常用公文,其使用不受機關級別的限制,可用于發布規章、轉發公度文,布置工作、傳達事項等。大家知道正式的通知怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的病人病危通知書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
病人病危通知書范文1
患者姓名___年齡___
床號___
病歷號___
患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人:
您好!您的家人現住在我院科進行治療。目前診斷為
患者雖經我院醫護人員積極治療及救治,但目前病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時可能出現以下一種或多種危及生命的并發癥:
1、肺性腦病,嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
2、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克
4、彌漫性血管內凝血(DIC);
5、多器官功能衰竭;
6、昏迷
7、其他。在搶救過程中可能要進行氣管切開、胸外按壓、胃腸減壓等有創救治。關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時進行的'救治措施,醫護人員已經向患者家屬(法定監護人、授權委托人)告知;颊呒覍伲ǚǘūO護人、授權委托人)了解了患者病情危重,對于患者的病情及預后,患者家屬(法定監護人、授權委托人)已清楚,并接受院方告知。患者家屬(法定監護人、授權委托人)陳述:我了解患者危重病情,同意醫院的繼續治療和某些有創救治措施,并已了解可能發生的風險,對于所發生的'一切后果我們自行承擔,與醫院無關。
患者授權親屬簽名______
與患者關系______
簽名日期______年___月___日
醫護人員陳述:我已經將患者目前危重病情的情況以及可能出現的風險和后果,向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。將醫護人員在對患者病情危重時進行的搶救可能用到的有創救治措施也已做詳細告知,并征得家屬(法定監護人、授權委托人)同意。
醫護人員簽名___
簽名日期______年___月___日
病人病危通知書范文2
親屬:
患者同志(先生、女士)現在我院科住院治療,診斷為XXX,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫院科
醫師簽名:__
日期:__
親屬∕監護人簽名:
日期:__
親屬與患者病人的關系:___
身份證號碼:___
。ū就ㄖ獣皇絻煞,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的.關系:___
身份證號碼:___
。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的關系:___
身份證號碼:___
。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t院、患者親屬各執一份)
______年___月___日___時___分______年___月___日___時___分
病人病危通知書范文3
________親屬:
患者_________(先生、女士),身份證號碼:_____________,現在我院_______科住院治療,診斷為____________________,雖經積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院在不能事先征得您的同意的'情況下,將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字:_____________
患者家屬/監護人簽字:_____________與患者關系:_____________
簽字時間:_____年_____月_____日_____時_____分
_______醫院__________科
。ū就ㄖ獣皇絻煞,醫院、患者親屬各執一份)
病人病危通知書范文4
姓名:___性別:___年齡___病歷號___
尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委托人:
您好!您的家人現在我院科治療。
目前診斷為:
雖然經醫護人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進一步惡化,隨時可能出現以下一種或多種危及生命的情況:
①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
、谏舷莱鲅獙е碌某鲅孕菘、腦出血、腦梗塞、腦疝;
、鄹腥局卸拘孕菘恕⑦^敏性休克、心源性休克;
④彌散性血管內凝血(DIC);
、荻嗥鞴俟δ芩ソ
、尢悄虿⊥Y酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;
、咂渌y以預料的意外情況。
上述情況發生會嚴重威脅患者生命,醫護人員將竭盡全力搶救,在我國法律中規定,為搶救患者生命,醫師可以在不征得您的同意,依據救治需要對患者進行搶救,并使用必需的藥品和醫療儀器,然后履行告知義務,請您理解并積極配合醫院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題,請您在接到此通知后主動向醫生詢問;此外,盡管我院醫護人員已全力搶救患者,但是由于目前醫學科學技術條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請家屬予以理解。
醫師陳述:__
我已經將患者目前的病情危重,可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時進行的.搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委托人詳細告知。
醫師/士簽名:__
簽名日期:__年__月__日__時__分
患者家屬或法定監護人、授權委托人的意見:
關于患者目前的危重病情,可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時的救治措施,醫護人員已向我詳細告知,我已經了解患者目前的病情危重,并同意醫護人員對患者進行搶救。
對拒絕救治所發生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監護人、授權委托人自行承擔;颊呒覍/法定監護人/授權委托人簽字:與患者關系:
簽字日期:__年__月__日__時__分
注:此通知書為一書兩份,家屬和醫院各持一份。
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