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      2. 工傷待遇申請報告

        時間:2024-11-09 19:06:14 申請報告 我要投稿

        工傷待遇申請報告(2篇)

          隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,報告具有語言陳述性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,以下是小編幫大家整理的工傷待遇申請報告,希望能夠幫助到大家。

        工傷待遇申請報告(2篇)

        工傷待遇申請報告1

          申請人:_________

          性別:男

          民族:漢族

          出生日期:________年_________月_________日出生

          身份證號:_________________

          工作單位:_________________

          住址:_________________

          電話:_________________

          被申請人:_________________

          地址:_________________

          法定代表人:_________________

          電話:_________________

          _____請求:

          裁決被申請人支付工傷待遇共計________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘,平均工資為_________元/月,申請人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

          1.工傷鑒定費用為:

          2.一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元

          3.一次性就業(yè)補助金為:_________月_________元/月=_________元

          4.一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元

          5.住院伙食補助為:_________天_________元/天=_________元

          6.住院護(hù)理費為:_________天_________元/天=_________元

          7.停工留薪為:_________月_________元/月=_________元

          8.交通費:

          9.住宿費:

          10.經(jīng)濟補償金為:_________月_________元/月=_________元

          事實與理由:

          _________年_________月_________日_________分左右,員工_________在_________工作時,不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治,_________年_________月_________日辦理了,共住院_________天。出院診斷為:_________。

          _________年_________月_________日________市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

          _________年_________月_________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

        此致

          ________市勞動_____委員會

          申請人:________________

          ________年________月________日

        工傷待遇申請報告2

          一、辦理依據(jù)

          《上海市工傷保險實施辦法》(上海市人民政府第29號令)。

          二、辦理條件

          1、工傷人員須經(jīng)過勞動行政部門工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。

          2、單位按時繳納工傷保險費。

          3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。

          三、辦理憑證

          1、工傷認(rèn)定結(jié)論書;

          2、工傷醫(yī)療費用憑證:

          (1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、門急診病歷原件及復(fù)印件;

          (2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、住院醫(yī)療費用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件;

          (3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費零星報銷結(jié)算單》或《醫(yī)療費用核定憑證》。

          3、勞動能力鑒定費支付憑證;

          4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動能力鑒定機構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見書和配置輔助器具的費用付款憑證;

          5、非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員,須提供勞動手冊

          以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件;

          6、工傷人員的身份證、本人“實名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄)

          7、委托他人辦理工傷保險待遇申請手續(xù)的,須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件;

          8、填寫完整的《工傷保險待遇申請表》一式二份,其中個人申請的'須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位蓋章;

          9、其他相關(guān)材料。

          四、受理部門及時間

          工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定的次月,于每月5―26日到就近的區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工傷保險結(jié)算崗位辦理工傷保險待遇申請手續(xù),辦理期限為三十天。

          五、受理結(jié)果

          審核通過:打印《工傷保險待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對并簽字后,由區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。

          審核不通過:承辦人應(yīng)當(dāng)場告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補齊),同時退還申報的材料,并打印出《工傷保險待遇申請不予受理通知書》交申領(lǐng)人,待材料補齊后,重新報區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定。

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            工傷待遇申請報告(2篇)

              隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,報告具有語言陳述性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,以下是小編幫大家整理的工傷待遇申請報告,希望能夠幫助到大家。

            工傷待遇申請報告(2篇)

            工傷待遇申請報告1

              申請人:_________

              性別:男

              民族:漢族

              出生日期:________年_________月_________日出生

              身份證號:_________________

              工作單位:_________________

              住址:_________________

              電話:_________________

              被申請人:_________________

              地址:_________________

              法定代表人:_________________

              電話:_________________

              _____請求:

              裁決被申請人支付工傷待遇共計________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘,平均工資為_________元/月,申請人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

              1.工傷鑒定費用為:

              2.一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元

              3.一次性就業(yè)補助金為:_________月_________元/月=_________元

              4.一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元

              5.住院伙食補助為:_________天_________元/天=_________元

              6.住院護(hù)理費為:_________天_________元/天=_________元

              7.停工留薪為:_________月_________元/月=_________元

              8.交通費:

              9.住宿費:

              10.經(jīng)濟補償金為:_________月_________元/月=_________元

              事實與理由:

              _________年_________月_________日_________分左右,員工_________在_________工作時,不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治,_________年_________月_________日辦理了,共住院_________天。出院診斷為:_________。

              _________年_________月_________日________市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

              _________年_________月_________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

            此致

              ________市勞動_____委員會

              申請人:________________

              ________年________月________日

            工傷待遇申請報告2

              一、辦理依據(jù)

              《上海市工傷保險實施辦法》(上海市人民政府第29號令)。

              二、辦理條件

              1、工傷人員須經(jīng)過勞動行政部門工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。

              2、單位按時繳納工傷保險費。

              3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。

              三、辦理憑證

              1、工傷認(rèn)定結(jié)論書;

              2、工傷醫(yī)療費用憑證:

              (1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、門急診病歷原件及復(fù)印件;

              (2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、住院醫(yī)療費用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件;

              (3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費零星報銷結(jié)算單》或《醫(yī)療費用核定憑證》。

              3、勞動能力鑒定費支付憑證;

              4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動能力鑒定機構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見書和配置輔助器具的費用付款憑證;

              5、非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員,須提供勞動手冊

              以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件;

              6、工傷人員的身份證、本人“實名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄)

              7、委托他人辦理工傷保險待遇申請手續(xù)的,須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件;

              8、填寫完整的《工傷保險待遇申請表》一式二份,其中個人申請的'須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位蓋章;

              9、其他相關(guān)材料。

              四、受理部門及時間

              工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定的次月,于每月5―26日到就近的區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工傷保險結(jié)算崗位辦理工傷保險待遇申請手續(xù),辦理期限為三十天。

              五、受理結(jié)果

              審核通過:打印《工傷保險待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對并簽字后,由區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。

              審核不通過:承辦人應(yīng)當(dāng)場告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補齊),同時退還申報的材料,并打印出《工傷保險待遇申請不予受理通知書》交申領(lǐng)人,待材料補齊后,重新報區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定。

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