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      2. 鄭州市醫(yī)保報銷比例

        時間:2020-12-22 10:59:39 醫(yī)療保險 我要投稿

        鄭州市醫(yī)保報銷比例

          鄭州市醫(yī)療保險報銷流程包括帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

        鄭州市醫(yī)保報銷比例

          鄭州參加以及報銷醫(yī)療保險流程如下:

          鄭州市醫(yī)療保險怎么樣報銷?

          一、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的參保人員在定點醫(yī)療機構住院,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例和補充醫(yī)療保險基金的.支付比例:一、二、三類定點醫(yī)療機構分別為65%、60%、55%。

          1、在與單位解除勞動合同三個月內且在單位不欠費的情況下,個人繳納養(yǎng)老統(tǒng)籌后,每月1-20日攜帶近期繳納養(yǎng)老保險發(fā)票原件、復印件一份及醫(yī)保卡可以按個體勞動者參保形式辦理續(xù)保。

          2、曾隨單位參加過市醫(yī)療保險人員,在領取完失業(yè)金三個月內,每月1-20日攜帶《失業(yè)職工審核登記表》復印件一份、繳納養(yǎng)老保險發(fā)票復印件一份及醫(yī)保卡可以按個休勞動者參保形式辦理續(xù)保。2009年7月1日至2010年6月30日繳費年度期間,全市城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險最高年度繳費基數為52952元,最低年度繳費基數為21180.8元。

          即參保者最高年繳費10590.4元,最高月繳費882.5元;最低年繳費4236.16元,每月最低繳費353元。基本醫(yī)療保險,其月繳費額按本市上年度職工月平均工資的(鄭州市2008年在崗職工平均工資26476元)6%計算。

          城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例,在職的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點醫(yī)療機構中的支付比例為95%、90%、85%,個人負擔比例為5%、10%、15%;退休的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點醫(yī)療機構中的支付比例為97%、95%、93%,個人負擔比例為3%、5%、7%。

          二、鄭州市2009年1月1日起提高職工醫(yī)保待遇:為切實減輕個人醫(yī)療費用負擔,會議決定提高鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇:

          1、降低住院參保人員統(tǒng)籌基金起付標準。

          一、二、三類(區(qū)級、市級、省級)定點醫(yī)療機構的起付標準由原來的379元、759元、1138元分別降低到300元(社區(qū)衛(wèi)生服務機構200元)、600元、900元,過去在區(qū)級醫(yī)院住院花379元以上醫(yī)保才報銷,現(xiàn)在300元以上就報了,自己可以少掏79元。

          2、提高統(tǒng)籌基金最高支付限額,在一個自然年度內,統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的30348元提高到3.6萬元。

          3、提高床位費報銷標準。

          一、二、三類定點醫(yī)療機構床位費最高支付標準由原來的6元/床日、9元/床日、11元/床日,統(tǒng)一提高到25元/床日。實際住院床位費超出這個標準的,市民要個人支付超過的費用,低于這個標準按實際計算。

          4、是降低醫(yī)用材料的首付比例。

          醫(yī)用材料的首付比例由40%降低為20%,個人負擔材料的費用比例比過去降低了20%,如果是心臟搭橋手術,個人將能節(jié)省幾千元甚至上萬元。

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