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      1. 河北省醫保報銷比例介紹

        時間:2020-12-21 18:25:43 醫療保險 我要投稿

        河北省醫保報銷比例介紹

          河北省日前發布的《關于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出,從今年起,我省城鎮居民個人繳費標準將在去年基礎上提高30元,達到人均不低于120元。醫保繳費額度高了,待遇也將隨之水漲船高,政策范圍內住院費用報銷比例將達到75%左右。接下來小編為你帶來河北省醫保報銷比例介紹,希望對你有幫助。

        河北省醫保報銷比例介紹

          我省個人繳費今年漲30元

          按照規定,2015年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標準達到380元,其中中央財政補助216元,省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。

          財政補助標準漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮居民個人繳費標準在2014年基礎上提高30元,達到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。

          由于醫療保險目前是市級統籌,各設區市情況各不相同。個人繳費標準未達到的市,要盡快調整繳費政策,落實個人繳費責任。

          根據城鎮居民基本醫;鹗罩嶋H和城鎮居民人均可支配收入的增長幅度,合理制定2016年及以后提高個人繳費標準的方案。石家莊市目前實行的繳費標準因人群不同而略有不同,其中高校在校大學生最少,每年20元;勞動年齡段的參保居民繳費最多,從160元到280元不等。

          今年住院可報銷四分之三基本醫療保險的原則是“收支平衡、略有結余”,繳納的錢多了,意味著醫保待遇也將提高。根據基金承受能力,河北省將適當調整統籌基金支付比例,向基層醫療衛生機構傾斜,促進分級診療、雙向轉診機制的形成。

          2015年城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右。政策要求,河北省要及時調整在校大學生醫保有關政策,提高在校大學生參保積極性。目前石家莊市在校大學生按學年參保,每年每人繳費僅20元。

          針對新生兒的特殊性,河北省要制定合理政策,及時將其納入城鎮居民基本醫療保險范圍。目前石家莊市新生兒參保可不受集中參保期的限制,全年均可辦理參保手續。按照要求,河北省還要繼續做好對“低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人”的.參保資助工作。目前,石家莊市該群體個人不繳費,所需費用全部由政府埋單。

          今年全面實施大病保險制度城鎮居民醫保是;荆錾洗蟛≈夭t要靠大病保險渡難關。

          按照要求,河北省今年將全面實施城鎮居民大病保險制度,尚未完成招標工作的市、縣,要加快實施進度,盡快完成招投標工作。同時做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務工作。

          石家莊市自2013年首批實行大病保險政策,讓患大病的參保居民多一重保障。那么在什么情況下,石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進行大病保險報銷呢?據

          介紹,個人自付醫療費數額在起付標準及以下的,大病保險基金不予賠付。超過起付標準部分,按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。

          目前,石家莊市城鎮居民大病保險起付標準為2.5萬元。也就是說,居民住院后,在醫保目錄內花掉的費用中,需個人負擔的那部分超過了2.5萬元,就可以進入大病保險的報銷范圍了。參加省會城鎮居民醫保的人員,在一個結算年度內,居民大病保險賠付最高限額為18萬元。再加上城鎮居民基本醫;鹬Ц蹲罡呦揞~的12萬元,城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬元。

          石市目前大病保險的起付標準和報銷比例

          2.5萬元-3萬元 賠付50%

          3萬元-6萬元 賠付53%

          6萬元-9萬元 賠付56%

          9萬元-12萬元 賠付60%

          12萬元-最高限額 賠付65%

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