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泰安醫療保險報銷比例
泰安醫療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關心,下面提供詳細內容,歡迎瀏覽!
報銷比例
城鎮居民起付標準
一檔標準繳費的
一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院1000元。
二檔標準繳費的
一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院800元。
報銷比例:
起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,
一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、二級醫院70%、三級醫院55%;
二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、、二級醫院75%、三級醫院65%
普通門診
報銷比例:50%
一醫療年內支付限額為500元
門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。
城鎮職工
起付標準
1.一級醫院300元、二級醫院400元、三級醫院500元。
報銷比例:
職工
1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付80%,個人負擔20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。?
3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付90%,個人負擔10%。
退休人員
1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付90%個人負擔10%
3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付95%,個人負擔5%
普通門診
比例:職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%,年最高報銷800元,退休人員為900
門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。
辦理材料
1.醫?,醫療手冊
2.入院診斷書、出院證明;
3.住院病歷復印件;
4.費用清單;
5.財政部門制作或監制的醫療服務收費專用票據
6.如急診在非定點醫療機構所用的費用還需提交,非定點醫療機構急診診斷證明
辦理流程
參保居民出院后,辦理住院費用報銷,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的縣(區)醫療保險經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地址
泰安市社會勞動保險事業處
地址:泰安市東岳大街32號
電話:0538-6059916
泰安市泰山區社會保險事業管理局
地址:泰安市泰山區虎山路19號
電話:0538-8500512
岱岳區社會保險事業管理局
地址:岱岳區政府駐地人力資源市場樓二樓
電話:0538-8569801
寧陽縣社會勞動保險事業處
地址:寧陽縣城區長壽路265號
電話:0538-5626836
醫?ㄊ褂昧鞒
持醫?ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病,那么持醫?ㄈメt保定點單位看病的流程如下:
持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
定點醫院使用醫?
1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫?ㄓ囝~或者現金支付。
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的'10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
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