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      1. 泰安醫療保險報銷比例

        時間:2024-09-23 22:42:18 醫療保險 我要投稿
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        泰安醫療保險報銷比例

          泰安醫療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關心,下面提供詳細內容,歡迎瀏覽!

          報銷比例

          城鎮居民起付標準

          一檔標準繳費的

          一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院1000元。

          二檔標準繳費的

          一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院800元。

          報銷比例:

          起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

          一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、二級醫院70%、三級醫院55%;

          二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、、二級醫院75%、三級醫院65%

          普通門診

          報銷比例:50%

          一醫療年內支付限額為500元

          門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

          城鎮職工

          起付標準

          1.一級醫院300元、二級醫院400元、三級醫院500元。

          報銷比例:

          職工

          1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付80%,個人負擔20%。

          2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。?

          3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付90%,個人負擔10%。

          退休人員

          1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。

          2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付90%個人負擔10%

          3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付95%,個人負擔5%

          普通門診

          比例:職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%,年最高報銷800元,退休人員為900

          門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

          辦理材料

          1.醫?,醫療手冊

          2.入院診斷書、出院證明;

          3.住院病歷復印件;

          4.費用清單;

          5.財政部門制作或監制的醫療服務收費專用票據

          6.如急診在非定點醫療機構所用的費用還需提交,非定點醫療機構急診診斷證明

          辦理流程

          參保居民出院后,辦理住院費用報銷,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的縣(區)醫療保險經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。

          辦理地址

          泰安市社會勞動保險事業處

          地址:泰安市東岳大街32號

          電話:0538-6059916

          泰安市泰山區社會保險事業管理局

          地址:泰安市泰山區虎山路19號

          電話:0538-8500512

          岱岳區社會保險事業管理局

          地址:岱岳區政府駐地人力資源市場樓二樓

          電話:0538-8569801

          寧陽縣社會勞動保險事業處

          地址:寧陽縣城區長壽路265號

          電話:0538-5626836

          醫?ㄊ褂昧鞒

          持醫?ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病,那么持醫?ㄈメt保定點單位看病的流程如下:

          持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

          住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

          定點醫院使用醫?

          1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫?ㄓ囝~或者現金支付。

          2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的'10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

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