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長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準
長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費有何標準呢?今天我們就一起來看看吧!
長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準
長沙縣社會保障“一卡通”發(fā)行暨2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收繳工作會議召開,會議對兩項工作進行全面部署。
目前,長沙縣已全面鋪開社保卡的發(fā)行工作,在接下來的三個月內將發(fā)放70萬張。社保卡發(fā)行后,各合作銀行將在所有網點設立社會保障卡服務專柜,為持卡人提供掛失、換(補)卡等全方位服務;各定點醫(yī)院在辦理入院登記等服務時,對持卡的患者,不得要求提供身份證;同時其他職能部門在提供政府公共服務方面,可利用社?ㄟM行身份驗證、信息核查和待遇發(fā)放,真正實現“一卡在手,生活無憂”。
長沙縣2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬膫人繳費標準為120元/人·年,縣惠民補貼15元,實際繳費105元/人·年。其中持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人的個人繳費部分由財政全額代繳;“三無”人員、城鄉(xiāng)低保人員、優(yōu)撫人員的個人繳費部分由民政全額代繳。10月1日—12月31日為集中收繳時間,12月31日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)將完成收繳工作,并于2016年1月1日至10日將個繳基金匯入居民醫(yī)保基金專用賬戶。2016年度居民個繳基金預計將達到7400多萬元,個繳基金須嚴格執(zhí)行?顚S,收支兩條線管理。
縣委常委、副縣長楊莉指出,各相關部門要注重方法,確保年底前完成70萬張社?ǖ陌l(fā)放任務;2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的收繳工作目標任務是參保率100%,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要嚴格落實,把握好“按時完成”和“質量保證”兩個要求,穩(wěn)妥有序地開展收繳工作。
延伸閱讀
杭州2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關問題問答
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的范圍和對象?
1、我區(qū)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)或異地基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保);
2、非我區(qū)戶籍,在我區(qū)中小學就讀且其父母一方已參加我區(qū)、主城區(qū)、蕭山區(qū)、富陽區(qū)(以下簡稱四地)職工醫(yī)保的中小學生,以及在我區(qū)居住,其父母一方目前參加我區(qū)職工醫(yī)保且四地累計繳費滿3年的學齡前兒童。
2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準?
城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標準為每人每年1000元,其中個人繳納300元,政府補助700元。
哪些城鄉(xiāng)居民個人繳納的醫(yī)保費可享受減免?
1、持有效期內《杭州市余杭區(qū)城鎮(zhèn)(農村)低保家庭救助證》《杭州市余杭區(qū)城鎮(zhèn)困難家庭救助證》《低收入農戶證》的人員,《杭州市余杭區(qū)城鎮(zhèn)(農村)殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或《杭州市余杭區(qū)農村困難家庭救助證》的殘疾人,非農殘疾少年兒童(0-16周歲)、60周歲以上殘疾人、非從業(yè)殘疾人,重點優(yōu)撫對象,給予全額補貼。
2、已領取《獨生子女父母光榮證》的夫妻及其獨生子女(至獨生子女23周歲止)給予50%補貼。
參保繳費手續(xù)如何辦理?
符合參保條件的人員,應持下列有效證件到戶口(或臨時居住證)所在地的村(社區(qū))辦理參保繳費手續(xù)。
1、首次辦理參保手續(xù)的人員,應提供本人身份證、戶口簿(或臨時居住證)的原件和復印件,一寸近照一張。
2、辦理續(xù)保手續(xù)的人員,應提供本人市民卡或身份證、《杭州市基本醫(yī)療保險證歷本》(以下簡稱《證歷本》)。
3、符合免繳條件的人員,在辦理參(續(xù))保手續(xù)時,還應按規(guī)定提供相關免繳證件或證明(含原件和復印件)。
4、非我區(qū)戶籍和18周歲以上我區(qū)戶籍的中小學生,在辦理參(續(xù))保手續(xù)時,需提供學校的學籍證明。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時間如何確定?
參保人員應在每年的12月20日前,到指定的經辦地點辦理下一結算年度的參(續(xù))保手續(xù)。其中,新符合參保條件的人員,應在納入參保范圍的3個月內辦理參保手續(xù),并自繳費的次月起享受該結算年度剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;符合參保條件并在出生之日起3個月內辦理參保繳費手續(xù)的新生兒,自出生之日起享受該結算年度剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
未在規(guī)定時間內辦理參(續(xù))保繳費手續(xù)的,視為中斷參保。中斷參保后,經本人申請,可補辦當年度參(續(xù))保繳費手續(xù),并在繳費后滿6個月方可享受當年度剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。其中,符合參保條件并在出生之日起一年內辦理參保繳費手續(xù)的新生兒,自繳費的次月起享受該結算年度剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
社會保障卡中原個人賬戶結余資金如何使用?
參保人員社會保障卡中原個人賬戶結余資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍按規(guī)定應由個人承擔的普通門(急)診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費用。
參保人員如何就診?
參保人員在我區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,應持就醫(yī)憑證(社會保障卡和證歷本),所發(fā)生的醫(yī)療費用實行刷卡結算(報銷)。非急診原因,未持就醫(yī)憑證導致未刷卡結算的,區(qū)社保經辦機構原則上不予結算醫(yī)療費。
參保人員門診可享受哪些待遇?
一個結算年度內,參保人員在我區(qū)定點醫(yī)療機構中發(fā)生的.符合基本醫(yī)療保險開支范圍的門診醫(yī)療費用,按以下規(guī)定報銷:
1、先由個人承擔門診醫(yī)療費用報銷起付標準(以下簡稱門診起付標準)100元。
2、門診起付標準以上部分的醫(yī)療費用,鎮(zhèn)、街道級定點社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構報銷55%;區(qū)級定點醫(yī)療機構報銷25%;省、市級定點醫(yī)療機構報銷10%。其中,18周歲以下少兒及18周歲以上仍在我區(qū)中小學校就讀的中小學生,其發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用按上述報銷比例各增加5%。
參保人員住院可享受哪些待遇?
一個結算年度內,參保人員在我區(qū)定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院(含規(guī)定病門診)醫(yī)療費按以下規(guī)定報銷:
1、最高支付限額(以出院日期為準累計計算)為18萬元。
2、承擔一個住院起付標準,具體為:三級醫(yī)療機構 800 元,二級醫(yī)療機構 600 元,其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構 300 元。
3、報銷比例:起付標準以上最高支付限額以下部分醫(yī)療費,在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,報銷比例為70%(其中,區(qū)外三級醫(yī)療機構的報銷比例為60%);在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,報銷比例為75%(其中區(qū)外二級醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費,報銷比例為65%);在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,報銷比例為80%。
4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額以上部分醫(yī)療費,由基金按照70%比例給予補助。
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