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      1. 職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

        時(shí)間:2022-11-30 21:10:33 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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        職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

          一、保障對(duì)象不同

          職工醫(yī)保保障的是有工作單位的職工、個(gè)體勞動(dòng)者、退休人員及領(lǐng)取失業(yè)金期間的下崗失業(yè)人員。居民醫(yī)保保障的是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍外的城鄉(xiāng)居民。

          兩種醫(yī)療保險(xiǎn)只能參加一種,可相互轉(zhuǎn)換。

          二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

          職工醫(yī)保是用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%的比例繳納。職工以本人上年度工資總額為基數(shù),按2%的比例繳納。個(gè)體勞動(dòng)者以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按5%的比例繳納。大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)168元。

          居民醫(yī)保采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法。在繳費(fèi)期繳費(fèi)的(如2016年居民醫(yī)保的繳費(fèi)期為2015年10月1日至12月31日),享受政府補(bǔ)助。超過規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的,除繳納個(gè)人應(yīng)繳納部分外,還應(yīng)承擔(dān)原由政府補(bǔ)助的資金。2016年度成年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,學(xué)生和兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。

          三、繳費(fèi)年限不同

          城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

          職工醫(yī)保設(shè)立最低繳費(fèi)年限(男滿30年、女滿25年),達(dá)到繳費(fèi)年限的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

          四、醫(yī)療待遇不同

          主要的不同是

          1、職工醫(yī)保設(shè)個(gè)人賬戶(個(gè)體工商戶、下崗失業(yè)人員、自由職業(yè)者等人員不享受個(gè)人賬戶),資金由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月?lián)芨丁?/p>

          居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶。

          2、住院報(bào)銷比例差別巨大

          職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)為:

          居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)為:

          另外,在門診統(tǒng)籌、慢性病等方面的待遇居民醫(yī)保都低于職工醫(yī)保。

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