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武漢職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
社保繳費是指參加各類社保保險并繳納保費的行為。一般情況下特指社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的繳費。下面是小編分享的武漢職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別，希望能幫到大家。
1、保障對象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒有參加職工醫(yī)�？梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)�？梢栽诠ぷ鞯貐⒓�。
2、繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔(dān)費用，按月繳納，由單位負責(zé)辦理。一般來說，繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇�？傮w來看，絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月)，會暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限。如果繼續(xù)繳費后，補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費，中斷的時間則可以計入累計繳費年限。
居民醫(yī)保由個人承擔(dān)全部費用，一年一繳。居民個人每年的9-12月份，到當?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3、繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高，由單位和個人，每月按一定的比例繳費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低，一般在180-300元不等，遠低于職工醫(yī)保。
4、報銷標準不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限(一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會有差異)，退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費，仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。未滿國家規(guī)定年限的，需要繳費到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。
5、有無個人賬戶
職工醫(yī)保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個人賬戶。
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失業(yè)人員免費享職工醫(yī)保
失業(yè)人員個人不繳費，但從參加醫(yī)保當月起開始享受職工醫(yī)保的住院和門診醫(yī)療保險待遇。記者從市人社局了解到，該政策施行后，將大大提高失業(yè)人員門診報銷以及住院報銷的范圍和比例，我市具體細則還在制定中，近期有望出臺。
從本月起，我省（山東）將為領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保 （續(xù)保）、繳費（續(xù)繳費）手續(xù)，失業(yè)人員個人不繳費，但從參加醫(yī)保當月起開始享受職工醫(yī)保的住院和門診醫(yī)療保險待遇。記者從市人社局了解到，該政策施行后，將大大提高失業(yè)人員門診報銷以及住院報銷的范圍和比例，我市具體細則還在制定中，近期有望出臺。
省人社廳近日下發(fā)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，將為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫(yī)保繳納費用，繳費基數(shù)將參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定，最低比例不低于60%，而應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費將從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費。
按規(guī)定，失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。同時，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費年限將累計計算。
同時，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市或在山東省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入戶籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系將隨同轉(zhuǎn)移，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費按轉(zhuǎn)出地標準一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金。
“此前，領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員醫(yī)療保障方式是發(fā)放醫(yī)療補助金，與之相比，職工醫(yī)保待遇保障水平更高，也更便捷。”人社部門相關(guān)人士表示，該規(guī)定最明顯的一個好處就是失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可以免費參保，不用自己花一分錢。其次是醫(yī)保待遇大大提高，按照以往的規(guī)定，沒有自行繳費參保的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，每月可以按本人領(lǐng)取失業(yè)保險金5%的比例享受日常門診醫(yī)療補助金。如果生病住院也能獲得一定的住院醫(yī)療補助金，也就是在一定范圍內(nèi)的住院花銷可以由失業(yè)保險金報銷70%，而職工醫(yī)保報銷比例最少為84%。
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