焦作2016年我市城鎮居民基本醫療保險費學生個人年度籌資標準
2016年在校學生參加居民醫保工作即日起啟動
我市2016年城鎮居民醫保參保工作已啟動。記者從市教育局了解到,在校學生仍由學校統一組織參保。市教育局提醒廣大學生家長,即日起至2015年11月15日,學生可到所在學校統一繳費參保,不需要再到社區衛生服務中心隨家庭重復參保。
據了解,2015年我市本級共有25.62萬人參加城鎮居民醫保,其中學生9.9萬人。今年1月至8月,市本級城鎮居民醫保學生住院報銷1102人次,報銷金額334萬元;市本級城鎮居民醫保學生門診統籌報銷33772人次,報銷金額151萬元。
2016年我市城鎮居民基本醫療保險費學生個人年度籌資標準由40元提高到90元;城鎮居民基本醫療保險最高支付限額也作了相應調整,由原來的6萬元提高到10萬元。
參保時,市區中小學生階段在校生中的低保對象和重度殘疾人員參加城鎮居民基本醫療保險,由市財政全額資助參保,個人不用繳費。
參保學生在定點醫療機構發生的符合規定的'住院醫療費用,起付標準以下的費用由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由醫;鸷蛥⒈W生個人按比例承擔。其中,一級定點醫療機構的起付線為200元,報銷比例為85%;二級定點醫療機構的起付線為600元,報銷比例為75%;三級定點醫療機構的起付線為800元,報銷比例為70%。
按照《河南省城鎮居民大病保險實施方案(試行)》規定,大病保險保障對象為我省城鎮居民基本醫療保險當年參保人員,大病保險費從城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥,不再額外收取。參加城鎮居民醫保的學生無須額外繳費,即可享受城鎮居民大病保險待遇。參保學生一個年度內發生的住院醫療費用,經城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付后,個人累計負擔的合規費用超過大病保險起付線1.8萬元的部分,由大病保險資金按比例分段支付:1.8萬元~5萬元(含5萬元)支付50%;5萬元~10萬元(含10萬元)支付60%;10萬元以上支付70%。年度最高支付限額為30萬元。
市教育局提醒廣大學生家長:根據《焦作市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》規定,教育部門負責宣傳動員和組織在校學生參加居民醫保。即日起至2015年11月15日,學生可到所在學校統一繳費參保,不需要再到社區衛生服務中心隨家庭重復參保。連續參保繳費的學生2016年享受城鎮居民門診和住院報銷待遇時間為2016年1月1日至12月31日;新參;蛑袛嗬m費的學生有3個月等待期,即享受待遇時間為2016年4月1日至2016年12月31日。
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