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      1. 單位生育保險報銷流程

        時間:2022-06-22 17:06:53 生育保險 我要投稿
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        單位生育保險報銷流程

          實施生育保險制度主要目的在于切實保障用人單位生育職員合法權(quán)益,確保其生育期間基本生活,保障其及時得到醫(yī)療服務(wù)。本文就來分享一篇單位生育保險報銷流程,希望對大家能有所幫助!

          生育保險報銷所需資料

          1、身份證;

          2、結(jié)婚證;

          3、計劃生育證明,例如準(zhǔn)生證;

          4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證;

          5、醫(yī)療費用收據(jù);

          6、其它相關(guān)資料。

          【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。

          生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

          生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行,例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元,經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。

          生育保險報銷比例

          順產(chǎn)為270%

          難產(chǎn)為320%

          剖腹產(chǎn)為420%

          【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

          生育保險報銷期限

          生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

          生育保險報銷范圍

          一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

          二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

          三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

          四、生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

          五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

          生育保險待遇申領(lǐng)辦法

          一、申請人提供資料:

          a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

          b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

          c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

          d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

          e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

          f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費用憑據(jù)。

          二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

          三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

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