生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

時(shí)間：2022-06-09 12:42:19 生育保險(xiǎn) 我要投稿

關(guān)于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

　　導(dǎo)語：生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。下面小編來介紹關(guān)于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程，歡迎了解。

　　一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

　　（一）用人單位需要提交的申報(bào)材料：

　　1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表；

　　2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表；

　　3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

　　（二）生育女職工需要提交的申報(bào)材料：

　　1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）；

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；

　　3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；

　　5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單；

　　7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；

　　8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表；

　　9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；

　　10、收款收據(jù)。

　　二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

　　2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；

　　3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；

　　4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

　　逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

　　用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　三、生育保險(xiǎn)非報(bào)銷項(xiàng)目

　　1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用；

　　2、違反計(jì)劃生育政策生育的費(fèi)用；

　　3、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用；

　　4、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

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