四川省生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

時(shí)間：2022-06-28 12:52:59 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　四川省生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)看看具體內(nèi)容吧!

　　一、四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

　　1.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　　2.分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月;

　　3.產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算;

　　4.申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。

　　溫馨提示：辦事時(shí)限及費(fèi)用

　　辦理時(shí)限：3個(gè)月內(nèi)

　　二、四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

　　生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目為：產(chǎn)假期間的生育津貼，(原產(chǎn)假期間工資)、生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)可按上述項(xiàng)目平均費(fèi)用由各地進(jìn)行確定，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的若干個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)支付。屬于難產(chǎn)、多胞胎的可適當(dāng)增加支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　女職工生育超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)以弄虛作假、冒名頂替等手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的個(gè)人，或協(xié)助騙取生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還生育保險(xiǎn)費(fèi)，按有關(guān)規(guī)定予以行政處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)、社保機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險(xiǎn)費(fèi)流失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回流失的生育保險(xiǎn)費(fèi)，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　三、四川生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

　　生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：

　　一是生育津貼，用于保障“女職工”產(chǎn)假期間的基本生活需要

　　二是生育醫(yī)療待遇，用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是由單位承擔(dān)全部費(fèi)用，個(gè)人不承擔(dān)其費(fèi)用

　　能夠獲得生育保險(xiǎn)的人也僅僅是女職工其單位有繳費(fèi)生育保險(xiǎn)的“女”勞動(dòng)者才可以獲得其報(bào)銷(xiāo)與補(bǔ)貼。

　　而單純的男性職工其單位有繳費(fèi)，則是不能獲得相關(guān)費(fèi)用的，主要是促使單位繳費(fèi)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)資金來(lái)源。

　　生育保險(xiǎn)辦理程序：

　　(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

　　(2)工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　(3)生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

　　(4)工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　延伸閱讀：

　　一、四川生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

　　繳費(fèi)基數(shù)：

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于繳費(fèi)時(shí)上一年成都市職工月平均工資60%的，按60%作為繳費(fèi)基數(shù)，高于上一年成都市職工月平均工資300%的，按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。

　　繳費(fèi)比例：

　　機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例：機(jī)關(guān)、事業(yè)單位(財(cái)政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　企業(yè)繳費(fèi)比例：企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.8%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例：靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　繳費(fèi)方式：

　　1、生育保險(xiǎn)費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并征收。

　　2、用人單位改制、重組后，應(yīng)由改制、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)依法破產(chǎn)應(yīng)依照法定程序清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、國(guó)家機(jī)關(guān)的工作人員、事業(yè)單位的職工、社會(huì)團(tuán)體的專(zhuān)職人員，其所在單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定在支出預(yù)算中列支;企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在管理費(fèi)中列支。

　　繳費(fèi)日期：當(dāng)月20號(hào)

　　繳費(fèi)時(shí)限

　　用人單位只要繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，其女職工或男職工未就業(yè)配偶都能享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。其中繳費(fèi)未滿(mǎn)12個(gè)月的，可由用人單位先行墊付，繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月以后再由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定進(jìn)行支付。

　　溫馨提示：

　　1.對(duì)于有生育意愿的個(gè)體參保人員，已參加生育保險(xiǎn)的可自愿繼續(xù)繳費(fèi)，按原辦法享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　2.中斷不超過(guò)3個(gè)月并且補(bǔ)繳的，算連續(xù)繳納，不影響報(bào)銷(xiāo)

　　二、四川生育保險(xiǎn)怎么辦理

　　參保條件：

　　機(jī)關(guān)單位、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及具有本市戶(hù)口的有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)，包括了成都所有用人單位。

　　參保材料：

　　1.《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》

　　2.《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》

　　3.《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》

　　參保流程：

　　1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;