日照生育保險報銷流程

日照生育保險報銷流程

　　生育保險應該如何報銷?具體流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　一、 日照生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　二、日照生育保險報銷范圍

　　1、生育津貼

　　2、生育醫療費用

　　3、計劃生育手術醫療費用

　　三、日照生育保險報銷多少錢

　　日照市女職工生育保險報銷標準

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

　　(2)獨生子女假增加35天

　　(3)晚育假增加15天

　　2、生育醫療費

　　(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養補助費

　　正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　日照市男職工生育保險報銷標準

　　辦理條件：

　　同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

　　1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件

　　2、配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　補貼標準：

　　符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

　　四、日照生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　延伸閱讀：日照生育保險繳費比例

　　日照市企業生育保險費率降低，是貫徹落實國務院降低部分社會保險費率、支持企業發展的具體措施，也是經濟新常態下減輕企業負擔、增強經濟發展動力的重要舉措。此次生育保險費率下調后，參保職工的相關待遇不受影響。日照市人社局、財政局決定自2015年10月1日起，將全市企業單位生育保險費率由原來的1%降低為0.5%。

　　繳費方式: 由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

　　用人單位統一繳費職工個人不繳費

　　凡日照市行政區域內的各類企業都要按照《山東省企業職工生育保險規定》，依法參加生育保險，按時足額為本單位職工繳納生育保險費。駐日照的國家、省屬企業單位，不分隸屬關系，按屬地管理的原則，參加所在地的生育保險社會統籌。城鎮有雇工的個體工商戶暫不參加生育保險社會統籌，待條件成熟后逐步納入。生育保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集，全市統一比例，市、區縣分級統籌。

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