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異地生育保險待遇
異地分娩也可以享受生育保險的待遇,下面梳理了異地生育保險待遇的相關內容,供大家參考借鑒。
異地生育保險待遇
1.生育生活津貼
在生育或終止妊娠后90日內由生育職工本人或其書面委托人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
2.產前檢查費
由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內由生育職工本人或其書面委托人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
3.門(急)診、異地及在非生育保險協議服務機構發生的醫療費用
參保職工生育、終止妊娠及治療并發癥、實施計劃生育手術等發生的門(急)診醫療費用或在異地及非生育保險協議服務機構就醫發生的醫療費用,先由個人全額墊付,并將相關憑證妥善保存。手術或治療結束后90日內由生育職工本人或其書面委托人持規定材料到生育保險經辦機構一次性申領。
4.生育、終止妊娠及治療并發癥的住院醫療費用
參保職工在其規定的生育保險協議服務機構分娩、終止妊娠以及治療并發癥發生的住院醫療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫院直接結算,應由基金支付的部分,由生育保險經辦機構與協議服務機構結算。
參保職工申領生育或終止妊娠待遇需提供什么資料?
1.本人的身份證及復印件
2.代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件
3.《(再)生育服務證》和復印件
4.協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等
5.異地生育的需提供單位證明及醫院級別證明
6.市行政部門規定的其他證明材料。
生育保險待遇標準
1、生育醫療費補貼
妊娠7個月(含7個月)以上生產或妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3000元。生育醫療費補貼由城鎮職工基本醫療保險基金支付。
2、生育生活津貼
繳納城保(五險)累計滿一年的.:
【公式】單位上年度職工月平均工資÷30*產假天數(注:單位上年度職工月平均工資低于本市上年度市平均工資60%的,按60%計發)
【用人單位補差情形】生育生活津貼低于本人產假前工資標準(生育或流產前12個月內的平均工資性收入)的,由用人單位補差;用人單位上年度職工月平均工資高于本市上年度市平工資300%的,按300%計發(由本市城鎮生育保險基金支付),300%以上的高出部分由用人單位補差。
(注:女職工繳納城保(五險)累計滿一年,但在生產或流產前12個月變更工作單位的,生育生活津貼標準按照生產或流產前12個月所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權平均數計發)
舉個例子:
張女士(26歲)2015年2月~6月在A公司上班,A公司上年度月平均工資為6000元,2014年7月跳槽到B公司,B公司上年度月平均工資為8000元。2016年2月,張女士順產一女,生育生活津貼計發標準為(6000元×4個月+8000元×8個月)÷12個月=7333元,張女士可享受的生育生活津貼是(7333元÷30天)×128天=31287.5元。
繳納城保(五險)累計不滿一年的:
【公式】月生育生活津貼最低標準2892元÷30 x 產假天數
【用人單位補差情形】生育生活津貼低于本人產假前工資標準(生育或流產前12個月內的平均工資性收入)的,由用人單位補差。
在這里再次提醒,異地生寶寶想要享受生育險,醫院一定要選擇縣級以上,否則無法享受。其他城市相關政策,請查詢當地社保網站。
【相關新聞】
珠海生育保險待遇覆蓋外來工
珠海市人社局于22日發布消息稱,該市生育保險已覆蓋了30萬名外來工,讓外來工也能感受到好政策帶來的實惠。
據該局局長李偉輝介紹,該市的生育保險涵蓋了本市行政區域(含橫琴新區)內所有用人單位的全部職工。其費用由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納,職工個人不用繳費。目前,在珠海該險的參保人數約90萬人,其中覆蓋了30萬名外來工。
據了解,在實施這一新政的一年里,已有10619人受益于該險。從所設的專項基金已支付人均生育醫療費用3564元,支付人均生育津貼10517元。
在珠海偉創力公司務工的莫小姐,就享受了與當地職工一樣的待遇。她在去年底生產時花費生育醫療費用3704元,個人只付了542元,產前檢查費用無需自付,生育后李小姐共休產假98天,領取生育津貼9082元。
李偉輝還透露,除了參保職工外,珠海還新增了有其特色的生育保障:一是參保職工未就業配偶;二是享受該市職工醫療保險退休待遇的退休人員;三是領取失業保險金期間的失業人員。這三類人群不繳費也能享受生育醫療費用待遇。
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