北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。以下是小編精心整理的北京市生育保險醫療費用報銷的相關內容，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
北京市生育保險醫療費用報銷
申報范圍：
1、產前檢查醫療費用;
2、門診計劃生育手術費用：包括放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術;
3、在外埠發生的產前檢查、門診計劃生育手術醫療費用;
4、住院計劃生育手術前的門診相關檢查醫療費用。
申報材料：
產前檢查費用
1、北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單 原件1份
2、北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表 原件2份
3、收費票據 原件
4、檢查、治療等費用明細 原件
5、處方底方 原件
6、醫學診斷證明書 復印件1份
7、北京市生育登記服務單 原件1份或 北京市再生育確認服務單復印件1份
8、北京市流動人口生育登記服務單 復印件1份 或 北京市流動人口再生育確認服務單 復印件1份
(材料7、8二選一)
9、嬰兒出生醫學證明 復印件1份
10、死亡證明或流產證明 復印件1份
拓展：
定義
生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。
參保
人群
凡是與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。
費用繳納
用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
北京生育保險繳費比例為：企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費；
廣州生育保險繳費比例為：企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。
制度
生育保險是國家通過立法確定的，在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇，保障其身體健康，并為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件，因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。
《社會保險法》第五十三條規定：“職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。”《社會保險法》第五十四條規定：“用人單位已經繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”上述規定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工，并且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是，我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的，具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為準。
申報辦理
申報繳費
1、申報材料
（1）《社會保險登記表》；
（2）《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》；
（3）《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。
2、辦理程序：
（1）用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報；
（2）工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份；
（3）用人單位于次月到當地稅務局辦理繳費。
保險待遇
1、申報條件
（1）生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
（2）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
2、申報材料
（1）計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）
（2）醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）
（3）育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）
（4）《企業職工生育醫療證審領表》
（5）《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
（6）《企業職工生育醫藥費報銷申請單》
（7）《企業職工生育保險待遇核準結算表》
（8）《企業職工生育保險外地就醫申請表》
（9）生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
（10）收款收據
辦理程序
（1）女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；
（2）工作人員受理核準后，簽發醫療證；
（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；
（4）工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
結算辦法
生育保險費用結算辦法
生育保險費用結算辦法系指社會保險經辦機構支付生育保險范圍內的醫療服務發生費用的方式。國際上采用的結算辦法有：按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫療費用結算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫院生育，社會保險經辦機構與定點醫院實行定額結算。這種結算辦法的主要步驟是：
保險待遇
生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用；
（1）生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。
（3）生育保險待遇生育津貼發放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發：[4-5]
生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
（1）女職工生育享受產假；
（2）享受計劃生育手術休假；
（3）法律、法規規定的其他情形。
（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天乘以假期天數）
假期天數：
① 正常產假90天（包括產前檢查15天）；
② 獨生子女假增加35天；
③ 晚育假增加15天；
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；
⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；
營養補助
① 正常產、滿 7 個月以上流產；上年度市職工月平均工資× 25% ；
② 難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
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